2017-08-16 09:59 来源:网友分享
一般的脂肪瘤,有经验的医生,几乎都能做出明确诊断,一般的外科医生也可以做到70%-80%的准确诊断率。
表现为单个和多个皮下局限性肿块,或与血管球瘤并存,除肿瘤较大影响局部动作,或因压迫神经而引起疼痛外,一般无自觉症状。极少恶变。
1.可发生于任何部位 病变好发于颈、肩、背和腹部,亦可见于腹膜后和内脏。最常见于头、颈、臂和胸等部位皮下组织。约有7%皮损呈多发,多发皮损发育早,单发损害发育迟,到一定程度时即停止生长。
2.单发性脂肪瘤 脂肪瘤形态不一,常呈扁球形、结节分叶状或蒂状的质软的皮下肿块,有时为弥漫性肿块,可推动。质软而有弹性,不与表面皮肤粘连。一般界限清楚,生长缓慢,除非肿物过大,压迫局部神经分支而产生疼痛感觉,一般无症状,大者达几公斤。一般肿物的体积达到一定大小后,常停止生长,呈静止状态。被覆表面皮肤正常,多数皮损直径<5cm,其底较广。挤压瘤体基部时,表面皮肤可呈“橘皮”样,为皮下脂肪内垂直走向皮肤的纤维束牵拉所致。有时可出现自发萎缩或钙化、液化的现象。
2.多发性脂肪瘤 可散在全身或局限于体表某部,数目在两个以上,甚至上百个。呈大小不一的、无痛性皮下结节,部分呈对称性生长。生长活跃时则有疼痛感。经常伴发于神经纤维瘤病。
3.血管脂肪瘤 具有典型脂肪瘤一切特征,多见男性中青年。有时有家族史。病程缓慢,好发于前臂、腰、股部,蚕豆或黄豆大小,有时能自行胀缩,伴疼痛感。其疼痛原因推测与血管球瘤有关,或为周围组织反应如水肿、炎症的刺激或为肿瘤对周围组织的压迫所致。
4.综合征表现 脂肪瘤还可见于Gardner综合征的部分表现。此综合征表现为面部多发性骨瘤、结肠多发性息肉、脂肪瘤、纤维瘤、纤维肉瘤和平滑肌瘤等。
1、发病原因
病因不明,少数病人有家族史或生后即有。多数学者认为与炎症刺激致结缔组织变性,组织内纤维小梁的腺管周围脂肪浸润或由于组织的淋巴供应和血液循环发生障碍,导致脂肪组织沉积有关。还有人认为脂肪瘤的发病与脑垂体前叶性腺激素的分泌有关。另外还有人认为本病的发病与先天性发育不良,全身脂肪代谢障碍以及肠营养不良所致,但证据尚不充分。
2、发病机制
病变位于真皮深层、皮下层,呈球形、结节状或分叶状外观。瘤体主要由成熟的脂肪细胞构成,包膜菲薄而完整。纤维组织由包膜向瘤体内分布纤维性间隔,形成小梁分支,将瘤体分隔成大小不等、比正常脂肪小叶为大的小叶,切面浅黄色、质软,脂肪油腻状(图1)。小梁内可见血管分布,毛细血管随小梁分支而进入瘤体。瘤体的血管分布常不均匀,在瘤体表面或一侧的血管较多。
当纤维组织增多达瘤体切面一半左右,即称纤维脂肪瘤。若血管成分增多达瘤体切面一半左右,则称血管脂肪瘤(图2)。
镜下可见毛细血管内皮细胞增生,管腔狭窄,有时伴血栓形成。瘤细胞大小、形态,类似正常脂肪细胞,有时可见灶性黏液变性。该区域出现泡沫细胞、小星形细胞、梭形细胞伴基质黏液样,称为黏液脂肪瘤。 肿瘤偶见出血、坏死、钙化、液化或黄色瘤样变。
遗传学方面研究示本病与12q、6p、13q染色体改变有关。
1、影响健康
在脂肪瘤的周围有一层非常薄的结缔组织包裹着,里面有被结缔组织分成叶状而成群的一些正常脂肪细胞。有一些脂肪瘤不但在结构上面有很多的脂肪组织之外,还有很多的血管或者是结缔组织,从而形成比较复杂的脂肪瘤。虽然说这种疾病并不会波及到患者的生命情况,但是若是瘤体变得越来越大,脂肪瘤就会影响到患者的呼吸,对患者的生活健康带来影响。
2、反复复发
其次,脂肪瘤具有比较强的复发作用,原本只是一颗小的脂肪瘤,如果患者和医生没有采取正确的方案来进行治疗,很有可能会出现不能够控制的复发。脂肪瘤会从一颗转化成为几十或者是几百个。还有一部分的患者在检查的过程中发现自己全身上下都布满了脂肪瘤,这不但会给患者带来很大的影响,还有可能会影响到患者治疗的信心和积极性。
这些都是脂肪瘤的危害。如今的医学水平上,脂肪瘤只能够通过手术切除的方法来达到效果。如果患者身上的脂肪瘤太多,也只能够先选择比较大的和疼痛比较严重的来进行切除。不过,在切除的过程中很有可能会留下瘢痕,大家一定要去大医院进行治疗。
1.禁酒及含酒精类饮料
酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而引起脂质代谢障碍,刺激形成新的脂肪瘤及/或使原来的脂肪瘤增长、变大。
2.其它注意事项
(1)宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜。
(2)宜选用植物油,不用动物油。
(3)宜选用植物油,不用动物油
(4)少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
(5)宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
(6)多饮水、多活动。
(7)宜多吃具有抗软组织肿瘤的食物:苦菜、赤豆、大叶菜、芋艿、蟾蜍、栗子、核桃、马兰头、海蜇、海带、紫菜、牡蛎、赤、金榄、慈姑、羊脑、水蛇、壁虎、荸荠。
((8)疼痛宜吃香菜、萝卜、薏米、丝瓜、核桃、鳖血、鸭血、南瓜、鲤鱼血。
多发性脂肪瘤手术治疗难以完全摘除,同时,术后复发也很容易发生,所以建议中医治疗。
温馨提示:
多吃新鲜的水果和蔬菜,进食低脂肪,低胆固醇的食物。