日常如何预防胆囊癌的发生 胆囊癌的临床分期

一、在临床上胆囊癌分哪些阶段呢

　　胆囊癌的分期

　　(1)Nevin分期方法：文献中多采用Nevin分期方法，即：

　　Ⅰ期：肿瘤局限于胆囊黏膜内。

　　Ⅱ期：侵及肌层。

　　Ⅲ期：侵及胆囊壁全层。

　　Ⅳ期：侵及全层合并周围淋巴结转移。

　　Ⅴ期：直接侵及肝脏或转移至其他脏器。

　　(2)美国癌症基金会分期为：

　　Tis：原位癌。

　　T1：侵及肌层。

　　T2：侵及浆膜层。

　　T3：侵及胆囊外组织或一个邻近脏器。

　　T4：大于2cm的肝脏转移或2个以上脏器转移。

　　治疗

　　1.手术治疗

　　可采用切除肝门部胆管癌手术，肝门部胆管癌故息性手术，中下部胆管癌切除术等方法。

　　2.化疗

　　术中经胃网膜动脉插管至肝动脉，留置药物泵于皮下后，经药物泵给药，常用的化疗药为5-Fu，MMC。

　　3.放疗

　　术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等，根治性放疗剂量照射，对晚期胆管癌有一定的效果，可使癌细胞变性坏死和抑制其生长，可延长晚期胆管癌病人的生存期。

二、如何正确的诊断胆囊癌

　　一、不典型的早期症状。

　　胆囊癌的患者并不能在疾病的初期发现疾病，因为症状非常的隐匿，不容易轻易的被人发现。而且胆囊癌的症状在临床上和慢性胆囊炎以及胆石症的症状是极为相似的，因此在检查的时候很容易出现误诊的现象。

　　大部分的胆囊癌患者在疾病初期会表现为，右上腹部的疼痛，并逐渐向右肩胛的部位进行放射，常出现食欲减退、全身无力、腹部膨胀、黄疸以及低热等全身性的恶病质。出现这些症状的时候，就可以初步的判定为胆囊癌的症状，并需要进行进一步的常规检查，因此胆囊癌可以根据这些症状来诊断。

　　二、实验室检查。

　　胆囊癌的患者在检查过程中，进行肝功能的检查，不仅能够对肝脏功能的现状进行了解，还能够对黄疸的性质进行明确的区分，从而判断是否存在阻塞性黄疸的现象，胆囊癌诊断可采用这种方法。

　　三、X线检查。

　　胆囊癌的患者进行胆囊造影的检查不仅能够观察到胆囊粘膜是否存在不光整的现象，还能够检查出胆囊腔内是否存在充盈缺损的现象。ERCP能够发现胆管突然出现中断的现象，并随即出现偏心性的充盈缺损现象，伴不规则的边缘以及狭窄范围较长的胆管，可以看出这种方法也是胆囊癌诊断可采用的。

三、容易诱发胆囊癌的八种食物

　　很多人喜欢进食肥甘厚味。这些食物使血、胆囊的胆固醇增高，久而久之，胆汁淤积，其中的胆固醇容易沉淀形成结石，胆结石长期存留，又会不断刺激胆囊与胆管壁，诱发炎症与癌变。肥胖的人，多有饮食失节，脂肪代谢紊乱的现象，胆汁成分会变得比较黏稠，由此也容易导致胆固醇结石形成。另外，不吃早餐，不仅容易早衰与疲劳，而且是导致胆结石与胆囊癌发生的一个原因。因为经过一夜的睡眠，胆囊中潴留了大量的胆汁，如果能及时进餐，就容易促进胆汁正常分泌排泄。

　　相反，经常省略早餐的人，胆囊就迟迟得不到有效的食物刺激而无法分泌。长期下来的结果就是，胆汁过久存积在胆囊中，容易形成结石。另外，不吃早餐，到了中晚餐，已是“饥肠辘辘”，难免就会时食更多“好吃的”东西来补充，由此加重胆囊的负担，胆囊分泌与代谢紊乱，也容易诱发胆囊炎与胆囊结石，进而成为胆囊癌。

　　容易诱发胆囊癌的八种食物：

　　⑴猪肝 一公斤猪肝含有胆固醇高达400毫克，胆固醇摄入量太多会导致动脉硬化。

　　⑵松花蛋 制作松花蛋的原料中有的含有一定量的铅，经常食用会引起铅中毒。

　　⑶臭豆腐 臭豆腐在发酵过程中极易被微生物污染，还含有大量挥发性氨以及硫化氢，对人体有害。

　　⑷葵花籽 葵花籽中含有不饱和脂肪酸，消耗体内大量的胆碱，影响肝细胞的功能。

　　⑸烤牛羊肉 牛羊肉在熏烤过程中会产生如苯并芘这样的有害物质，是诱发癌症的物质。

　　⑹腌菜 如腌菜腌制不好，菜内会含有致癌物质亚硝胺。

　　⑺味精 味精每人每天摄入量应不超过6克，过多可造成头痛，心跳，恶心等症状。

　　⑻菠菜 菠菜营养丰富，但又含草酸，食物中宝贵的元素锌和钙会与草酸结合排出体外，从而引起人体锌和钙的缺乏。

四、怎样预防胆囊癌

　　1、保持大便通畅

　　便秘可以引发许多疾患，包括胆囊癌在内。故防止和纠正便秘，保持大便通畅十分必要。平时应多动少静，养成定时排便的习惯，保持胃肠功能正常。饮食可多吃富含纤维素的新鲜水果和蔬菜，如香蕉、苹果、萝卜、白菜、芥菜等，刺激肠蠕动而防止便秘。

　　2、预治寄生虫病

　　应讲究卫生，防止肠道蛔虫的感染，饭前便后要洗手。已发病者也要积极治疗胆道蛔虫症，以防日久发生胆色素结石，诱发癌变。

　　3、坚持锻炼身体

　　中医认为“正气存内，邪不可干”，体质健壮，气血流畅，气机通调，肝脏疏泄有度，胆汁分泌与排泄正常，胆囊癌的发病率低，相反，体胖、不爱活动、经常伏案工作者身体素质较低，容易发病。锻炼方法较多，如打太极、练气功、做广播体操、散步等。适当参加体育锻炼和轻体力劳动。

　　4、保持愉悦心情

　　中医学认为情志不调，肝气郁结，疏泄失职，胆汁淤滞可诱发胆囊癌，因此生活中要保持情绪稳定、乐观豁达，避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生，以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱，影响胆囊功能。