详解胆囊癌 让你远离无知的悲剧

一、胆囊癌有哪些临床症状

　　1. 症状：胆囊癌早期因缺乏特异性症状而不易被察觉，当出现明显的临床症状时，多已属晚期并已有转移而无法根治性切除，预后极差。胆囊癌早期可出现一些类似于良性胆道疾病（急性或慢性胆囊炎、胆石症等）的症状，如上腹部隐痛、胀痛不适、恶心、呕吐、乏力、纳差等。

　　（1）右上腹痛不适：是胆囊癌最常见的症状（60%-87%），40%的胆囊癌患者可出现腹痛症状加重、发作频率增多或持续时间变长。

　　（2）恶心、呕吐：占30%-40%，与急慢性胆囊炎有关，少数因肿瘤侵犯十二指肠致幽门梗阻。

　　（3）黄疸：约30啪患者因肿瘤直接侵犯或肝门淋巴结转移压迫肝外胆管或胆管内播散均可导致梗阻性黄疸。

　　（4）其他：少数患者因合并感染或肿瘤性发热，而出现低热。一旦出现上腹部肿块、黄疸、腹水、明显消瘦、贫血和邻近脏器压迫症状，提示已属晚期。

　　2.体征：早期胆囊癌无特异性体征。合并急性胆囊炎时可有右上腹压痛；胆总管受到侵犯或压迫时，可出现阻塞性黄疸；胆囊管阻塞致胆囊肿大、肿瘤累及肝或邻近器官时可扪及腹部肿块；晚期还可出现肝大、腹水和下肢水肿等。

二、胆囊癌的治疗方法

　　手术治疗

　　早期胆囊癌的治疗以手术切除为首选方案。只要患者一般情况许可，应尽可能争取手术切除病变的胆囊，并根据病理结果决定是否进行扩大的清除手术。一般认为当病变累及胆囊肌层时应该进行扩大清扫手术，包括切除胆囊床附近的肝脏组织及肝十二指肠韧带的软组织并对引流胆囊区域的淋巴结进行清扫，当怀疑有肝外胆道受累时可以考虑行肝外胆管切除。

　　对于晚期胆囊癌的治疗则要具体情况具体分析，一般认为伴有淋巴结转移的患者进行扩大切除手术其远期生存率无明显提高。

　　药物治疗

　　目前已知的化疗药物对胆囊癌的疗效均不理想，针对消化道肿瘤的药物可以做为选择参照。免疫增强类药物可做为胆囊癌的重要辅助治疗用药。

　　放射治疗

　　针对局部残余或者复发的病灶，放射治疗可以控制其生长速度，相对延长患者的生存时间。

　　其它治疗

　　中医中药及保持良好的心态有助于增强患者与疾病斗争的信心，帮助提高生存质量。

　　并发症治疗

　　晚期胆囊癌患者可以出现各种各样的并发症，根据不同的并发症采取相应的治疗措施有助于提高生存质量及延长生存时间。

三、胆囊癌患者日常如何护理

　　大家都惧怕肿瘤，认为身体里长了个肿瘤就必死无疑，其实这是个误区，肿瘤也是分为良性和恶性的，而恶性的肿瘤就是我们俗称的癌症。癌症袭来，总是让人们恐慌不已。胆囊癌就是困扰人们的一大癌症之一。

　　1.饮食调节

　　胆囊癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收，特别是对脂肪性食物更难消化，病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物，如新鲜水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁烟酒，多饮开水。

　　2.正确卧位

　　静卧休息时应保持舒适的卧位，一般以左侧卧位、仰卧位为佳，以防胆囊部位受压。

　　3.心理护理

　　情绪因素对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人保持愉快的心态，树立战胜疾病的信心，充分发挥机体的潜在能力，使患者能够积极配合治疗，提高效果。

　　4.密切观察

　　密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，防止合并症的发生。

四、胆囊癌患者的饮食原则

　　1、加强营养，提高抗病能力。少食多餐，每天4-5次，从流质、半流质到软食，开始时每次量约小半碗，以后慢慢增加。饮食宜清淡、高维生素、高蛋白，富于营养、宜消化，如面片、面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、肉汤等，并给予足量的维生素C，如鲜橘汁等。

　　2、可适当补充一些铁剂，经常多吃新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅。

　　3、禁烟酒、禁吃霉变食物，禁生硬、粗糙刺激之物。

　　4、养成定时、定量的饮食习惯。食物应细嚼慢咽，减轻胆囊的负担。

　　5、为防止“胆囊切除后倾倒综合征”的发生，要控制每餐汤水的摄入量，食物的总量和进食的速度，不要让较多的水或食物一下子进入残留的胆囊内，很快通过吻合口而进入肠道，一般以进食少量易消化的碱性食物较好。进食后应躺下休息15分钟左右。避免进食较多的甜流汁或汤水。若出现头昏心慌、汗出、腹部不适、恶心等症状，不必惊慌，躺下休息15-30分钟后，会慢慢自行好转。