胃癌肝转移的症状有哪些胃癌肝转移的治疗方法有哪些

2017-09-23 06:27 来源：网友分享

一、胃癌转移与哪些因素有关

　　1、与现有手术技术的瓶颈有关

　　临床上有少数医生为了减少患者的手术损伤面，不恰当地缩小了胃癌根治手术的范围，从而使腹腔内残留了少量肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，尽管患者在术后近期看起来恢复得不错，因其留有隐患，通常术后半年或一年内，会发现转移癌。

　　2、与患者免疫力低下有关

　　由于癌细胞和毒素的作用，患者术前多有机体免疫能力下降的情况，若术后不及时提高患者免疫力，就易于复发转移。营养不良、过度劳累、情绪波动大，等等，都会进一步降低患者的免疫功能。

　　3、与患者不良饮食生活习惯有关

　　如果患者对病前以不良饮食习惯未加改变，仍会对术后残存胃或吻合口产生不良刺激。胃癌术后转移的原因较复杂，一个患者可能有多种胃癌术后转移因素存在。且因病情不同和个体差异，不同患者可表现出不同的复发迹象。对于胃癌术后转移，一是尽量避免其发生，二是在万一发生之际，能尽早发现“二次早期癌”并及时治疗，以求得较好的治疗效果。

　　4、与癌肿细胞的类型有关

　　由于癌肿细胞的分化程度不同、对胃癌化疗的敏感性和抗药性不同，恶性程度也不相同。一般认为恶性程度由高到低的排序为“未分化癌-印戒细胞癌-粘液腺癌-低分化腺癌-管状腺癌-乳头状腺癌”。磷状细胞癌少见。

　　5、与患者年龄有关

　　不同年龄的胃癌患者组织细胞的代谢旺衰不一。老年人的代谢率趋于低下，其患胃癌的恶性程度亦相对较低，与之相反，年轻患者的恶性程度相对较高，预后也差。

　　6、与癌肿晚期有关

　　早期发现胃癌，及时手术治疗，疗效就比较理想，目前5年、10年的生存率已超过90%，而处于胃癌中晚期（进展期）的，癌肿组织已穿透胃后，侵及腹腔和邻近组织器管，如肝、胰、结肠、肠系膜或经淋巴管向远处转移，因此在手术中就难以彻底切除肿瘤组织，以致腹腔内含残留数量不等的病灶，这样在术后不久便会出现复发转移，疗效就不尽人意，其3年、5年生存率分别下降到70～50％和30～20％左右。

二、胃癌的转移途径有哪些

　　1、直接播散

　　浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展。癌肿一旦侵及浆膜，即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈肌、大网膜及腹壁等浸润。癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。

　　转移到肝脏会出现肝大、腹胀、肝区疼痛、食欲下降等，晚期可出现黄疸、腹水等症状。

　　2、淋巴结转移

　　占胃癌转移的70%，胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通，故可转移至左锁骨上淋巴结。

　　3、血行转移部分患者外周血中可发现癌细胞，可通过门静脉转移至肝脏，并可达肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等处。

　　肺癌骨转移症状表现为，骨痛，腰背痛，下肢疼痛或肩痛。脑转移主要表现为脑膜及脑本质转移，头疼及精神状态改变时常有的症状，并可出现脑功能不全、视力障碍灯。如脊膜受到侵及可出现背痛、感觉障碍、膀胱功能障碍、排尿困难等。

　　4.腹腔内种植：癌细胞脱落入腹腔种植于肠壁和盆腔

　　对于身体状况尚可、全身多发性转移的胃癌患者，可以采用放化疗进行治疗，能有效的抑制原发癌肿和转移癌灶，及时控制癌肿，防止癌细胞转移继续发生。身体状况较差、不能耐受手术、放化疗等治疗措施的病人，以保守治疗为主。

三、胃癌肝转移的症状有哪些

　　胃癌肝转移的症状的症状可能呕肝区的疼痛，黄疸，腹胀，腹水等症状，一般这种情况可以查肝胆的彩超，肝脏的强化CT检查，确诊后可以用紫杉醇，顺铂等化疗，注意化疗药物的副作用，注意保肝治疗，对症支持治疗，可以延长患者的生存时间。

　　胃癌肝转移的总体发生率约为4%~14%。根据肝转移出现的时间不同可分为：同时性肝转移和异时性肝转移。在所有接受胃癌根治术的患者中，发生同时性或异时性肝转移的患者约占5%~15%。胃癌肝转移的出现表明肿瘤已进入晚期，如果不予以相关治疗，预后极差，中位生存期不足6个月，5年生存率低于10%。

　　针对胃癌肝转移较为积极的治疗模式主要包括手术切除、系统化疗和局部治疗(如：肝转移灶高强度聚焦超声、肝转移灶射频消融、微波固化、肝动脉灌注栓塞化疗等)。亦有学者认为非手术疗法对预后无实质性改善，“根治”性手术才是胃癌肝转移患者获得长期生存的唯一机会，由此，胃癌肝转移患者是否应该接受手术治疗成为近些年的争论热点。