原发性渗出性淋巴瘤是一种罕见的病毒 在饮食上我们需要注意什么呢

一、原发性渗出性淋巴瘤的饮食宜忌

　　饮食适宜：1、宜清淡饮食；2、宜高蛋白、高热量饮食；3、宜高维生素饮食。
　　黄豆 属于低脂肪、高蛋白的食物，有利于胸腔积液的吸收。 每天100克左右。
　　鸡肉 含有丰富的蛋白质，有利于胸腔积液的吸收。 每天50-100克。
　　豆腐 有补虚润燥、益肺化痰之功，凡肺气虚或肺阴虚者，食之皆宜。 每天100-200克左右。
　　饮食禁忌：1、忌高盐饮食；2、忌辛辣刺激性食物；3、忌油腻食物。
　　辣椒 辣椒易伤肺气，耗心阴，使心肺气阴两亏，加重胸腔积液。 尽量避免。
　　奶油 奶油容易使痰浊内生，内外邪气搏结，胶固粘滞，从而使咯痰不畅，咳嗽难愈。 尽量避免。
　　油条 香烟烟雾可刺激气管使痰液分泌增多，咳嗽加剧。 尽量避免。
　　宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

二、原发性渗出性淋巴瘤的病因和临床表现

　　病因
　　多见于HIV感染的病人，也可发生于HIV血清学阴性的病人，并且偶尔见于心脏移植后的病人。
　　PEL细胞表达CD38和人类疱疹病毒-8（HHV-8）基因，并且EB病毒（EBV）阳性，有人认为，这些细胞是终末分化前的B细胞。但是，也有人认为PEL的发生并不局限于B细胞分化的某一阶段，可能代表不同B细胞分化阶段的转化。目前HHV促发PEL肿瘤发病的确切机制是研究的热点。
　　临床表现
　　恶性渗出为临床显著的特征。主要表现为浆膜腔积液，如腹腔积液、胸腔积液和心包积液。临床上病人常表现为各种受累浆膜腔大量积液及其相关的临床表现，一般不伴有腔外肿瘤包块，无淋巴结肿大。病变在胸腔或心包膜累及表现为呼吸困难，腹膜累及表现为腹胀、腹部膨胀等。抽取浆膜渗出液，其中含高度恶性的淋巴细胞。

三、原发性渗出性淋巴瘤的诊断

　　诊断
　　PEL依据通过由受累部位的渗出液的细胞标本病理送检。根据病理细胞形态学、免疫学、分子和病毒学检查分析诊断，或受累腔内衬组织活检也可显示少数肿瘤细胞黏附在间皮表面。
　　检出肿瘤细胞HHV-8病毒感染的证据对于PEL诊断是基本的。如果患者原先有过HHV-8感染血清学检查是最好的评估方法。LANA-1免疫组化染色是检测组织HHV-8感染证据的标准方法。
　　以浆膜腔积液为突出的临床表现和相应的影像学检查结果是诊断本病的重要线索，而确诊决定于渗出液中找到淋巴瘤细胞。
　　鉴别诊断
　　主要与弥漫性大B细胞性淋巴瘤（DLBCL）和脓胸相关的淋巴瘤相鉴别。肿瘤细胞的免疫表型检查有助于与其他形态学上相似的淋巴瘤，如弥漫性大B细胞淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤等鉴别。

四、原发性渗出性淋巴瘤的检查和治疗

　　检查
　　1.影像学检查
　　胸片和胸部CT可发现胸腔积液和（或）心包积液，以及轻度的浆膜增厚，无实质性肿块或纵隔扩大的表现。
　　2.病理学
　　浆膜腔穿刺抽液检查一般均能发现恶性细胞，在形态学上肿瘤细胞介于弥漫性大B细胞淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤之间，免疫表型为CD45和CD30阳性，明显缺乏B细胞和T细胞相关的抗原表达。无c-MYC基因（可易位基因）重排。渗出液中常可检测到HHV-8。
　　根据病情、临床表现及症状、体征可选择做心电图、B超、生化等检查。
　　治疗
　　由于本病少见，有关PEL的治疗资料有限，目前尚无最佳治疗方案。浆膜腔局部放射治疗是可取的手段，常能减轻病人痛苦和延长生存期，最长可达12个月。如果由于各种原因不能放射治疗或治疗后复发，可选择化学治疗，方案同高度恶性淋巴瘤的治疗方案。此外，与所有艾滋病（AIDS）相关的淋巴瘤一样，应用高强度的抗HIV治疗对控制淋巴瘤也是非常重要的。尽量提高宿主的免疫功能是治疗这些肿瘤的重要组成部分。