肌纤维瘤的病理是什么 有什么样的类型呢

2016-11-11 20:29 来源:网友分享

一、肌纤维瘤的病理和发病率

  发病率
  肌肉纤维瘤的发病率为软组织良性肿瘤的1.37%。肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉,以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见,好发于妊娠期和妊娠后期。腹壁外者则多见于男性,好发于肩胛部,股部和臀部。发病年龄多在30~50岁,儿童和青少年也不少见。本症发病原因尚不清楚,可能与外伤、激素和遗传因素有关。
  病理
  镜下见肿瘤含有丰富的胶原纤维,病变无包膜,与周围组织无界限,有时将周围组织包括在病变中,核分裂罕见,毛细血管及脂肪细胞较少见。少数复发病例可出现纤维肉瘤的形态变化。
  肿瘤位于深部组织,无明显自觉症状或稍有不适感。生长缓慢。形状不规则或呈椭圆形,其长径与受累肌纤维方向一致。肿瘤的大小与病程长短有关,直径从数厘米到十几厘米。肿瘤周界不清,表面光滑,无压痛,质坚韧如橡皮。与侵犯肌肉的纵向较固定,而横向稍能移动,与皮肤无粘连。巨大肿瘤可影响活动和压迫神经。

二、肌纤维瘤的类型和症状

  类型
  1、黄色肌肉纤维瘤:好发于躯干 上臂近端的真皮层或皮下 常起自外伤或搔痒后的小丘疹 肿块硬 边缘不清高尚 因伴有内出血 含铁血黄素 呈深咖啡色 瘤灶若超过 cm 生长较快 应疑为纤维肉瘤变 手术儿童切除情况须彻底
  2、隆突性皮纤维肉瘤:位于真皮层 突出体表 表面皮肤光滑 形似疤痕疙瘩 好发于躯干 低度恶性 具假包膜 切除性格后易很多复发 多次出院已经复发恶性度增高 可血行转移亲切 应尽早切除临床含足够多正常亲人皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶
  3、带状肌肉纤维瘤:腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成 无的心明显包膜 宜周一手术切除临床
  症状
  肿块生长缓慢 一般转移无多钱其他症状太差 多见于皮下,与皮肤无粘连,有一定活动度。生长缓慢,一般较小,表面皮肤正常顺心 可触知皮下光滑活动之圆形肿物。无压痛 境界清楚看过 质地硬。少数有恶性生物学行为,顽固多次复发,但极少远处转移。复发率为25~57%。复发时间多在术后1月~1年,甚至可达10年以上,所以这类肿瘤又称侵袭性纤维瘤病。多次复发,可致病变累及范围更加广泛,而出现不可抑制的生长,侵犯重要器官而危及生命。

三、肌纤维瘤的治疗方法

  肌肉纤维瘤宜早期手术切除 并适当切除相连之周围组织,可杜绝复发。切除范围必须有一定的广度及深度。应该包括肿瘤周围3~5cm的正常皮肤,肌肉、肌腱等组织及其深面一定的正常组织。如肿瘤侵及骨膜或腹膜,应一并切除。如肿瘤包绕着重要的血管和神经,应作锐分离,必要时可作血管移植。严重掌握截肢及半骨盆截肢的适应症。硬纤维瘤更应行早期广泛切除 放射治疗和应用激素在个别病例可抑制肿瘤生长,但一般认为不能作为主要的治疗手段,可作为无法手术者的姑息治疗。
  肿瘤广泛切除,常造成局部软组织的缺损及重要组织裸露,必须应用组织移植修复局部。只有掌握了组织移植的治疗手段,方能为肿瘤手术根治创造条件。局部肌皮瓣或肌瓣的修复最为理想。其优点为:①血运丰富,易成活。②操作简便。③立即一次修复缺损。④抗感染力强。⑤组织丰厚,可为良好的衬垫,可起缓冲的作用。⑥旋转弧度较大,便于各方向的转移,若形成岛状肌皮瓣,可达180°的转位。

四、肌纤维瘤的饮食宜忌

  一、患者要合理饮食,需忌食生葱蒜酒以及煎炒、油腻、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。
  二、可给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,以利康复。如菠菜、海带、山楂等,这是乳腺纤维瘤术后饮食注意事项之一。
  三、合理安排巧烹调,平衡膳食是乳腺纤维瘤患者术后保持正常体重的最好办法。
  四、多吃富含维生素A、c的蔬菜和水果。常吃含有抑制癌细胞的食物,如卷心菜等。这是乳腺纤维瘤术后饮食注意事项中的重点!
  五、少吃精米、精面,多吃粗粮、玉米、豆类等杂粮。
  六、低脂肪饮食,常吃瘦肉、鸡蛋、酸奶。是乳腺纤维瘤术后饮食的注意事项之一。
  七、常吃干果类食物,如西瓜子、花生、葡萄干等。它们富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸,营养价值高,对于乳腺纤维瘤患者的恢复大有帮助。
  日常的饮食调理对疾病的恢复是能够起到很大的作用的。所以,肌肉纤维瘤不能吃什么也要严格的把控。只有管好嘴巴,才能让疾病恢复得更快,适当的对饮食种类进行了解和禁忌,不仅能够使疾病症状反应的次数减少,对身体的恢复来说无疑也是有利的。

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