2017-06-29 14:14 来源:网友分享
①病史:详细地询问结婚年龄及健康状态,性生活情况,有无避孕措施,具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核,特别是生殖系统的结核,治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症,应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。
②体格检查:注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体症,诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。
不孕不育患者的检查项目推荐
③妇科检查:需作内、外生殖器官的详细检查,注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。
④排除全身疾病的检查:血、尿常规,胸透,血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病,则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。
⑤卵巢功能检查:
常用的有:
⒈基础体温测定。
⒉子宫颈粘液结晶检查。
⒊阴道脱落细胞周期性涂片。
⒋诊断性刮宫或经期取子宫内膜。
⒌垂体或卵巢激素测定。
⑥输卵管通畅性试验:输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。
⑦子宫腔镜检查:可了解子宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等,还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。
⑧腹腔镜检查:本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作,如在腹腔镜下做输卯管通液术,盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。
不孕不育这种疾病在我们日常生活中并不少见,该疾病的出现不仅给患者造成很大痛苦,也给患者的家庭带来阴霾,甚至还会导致夫妻间感情的破裂。因此,得了不孕不育大家一定要引起重视,及时到医院查明原因,对症治疗。临床上治疗不孕不育效果好的方法有很多,为了便于大家了解,下面就为大家做下详细的介绍。
从男方来讲,不孕不育多数是因为精液问题。所以,针对男性不孕不育治疗主要是提高精液的质量。比如,通过药物改善精子活力,提高A和B级精子的数量。这主要由男性科医生进行治疗。如果精子数量实在太少,可以采用单精子注射治疗,但是前提是要有活的精子存在。
从女方来讲,对于无排卵不孕不育治疗,主要是通过促排卵药物促进排卵。有的多囊卵巢综合征患者,如果因为其他原因手术行盆腔手术,可以采用卵巢打孔的方法促进排卵。
输卵管堵塞性不孕不育治疗,要看是什么部位堵塞。如果是伞端堵塞,可以行伞端造口术。如果是输卵管中段甚至起始部堵塞,那没有太好的疏通的办法。有时可以试试导丝再通术,但是术后很容易再次堵塞,本身导丝穿过输卵管也可能形成新的粘连。如果准备行IVF(试管婴儿)的不孕不育患者输卵管积水严重,应考虑切除输卵管。
子宫内膜异常性不孕不育主要是内膜薄,这多是因为曾有过刮宫史造成内膜收到损伤所致。通过补充雌激素有可能使内膜生长。如果是内膜异常增厚,要考虑宫腔镜检查或诊刮排除有没有息肉、增生等内膜病变。
子宫畸形性不孕不育常见的有双角子宫、子宫纵膈、单角子宫等。如果宫腔够大不影响孕囊着床和胎儿生长,那么可以不治疗。否则需要手术矫正治疗不孕不育。
上述办法都采用还是不孕不育的患者,就考虑试管婴儿了。试管婴儿并不是在试管里把婴儿造出来,而是在体外让精子和卵子结合并发育到一定程度后,再重新移植回子宫。所以,试管婴儿也是有条件的,就是要有精子、卵子和维持胚胎生长的子宫。
1、外阴异常
加半阴阳人、外阴萎缩粘连、外阴肿瘤、外阴溃疡、外阴外伤等均可影响妊娠。
2、阴道异常
处女膜闭锁、狭窄、僵硬,先天性无阴道,阴道纵隔、横隔,阴道狭窄或上段闭锁等均可造成不孕或者是滴虫、霉菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机能,改变正常的酸性环境,引起阴道炎症,均可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间,造成暂时性不孕。
3、宫颈异常
如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全,宫颈纵隔,宫颈粘连,锥切术后,宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形戍不孕或者是宫颈粘液分泌过少、过稠,都不能受孕。
4、子宫异常
先天性无子宫,各种子宫畸形,如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。另外,如哺乳、年老、子宫内股过度摄利、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。
此外,子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。
5、输卵管异常
女性不孕症中有20%~40%系因输卵管不通而不能受孕。常见原因有输卵管炎症、输卵管形态异常、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液等。
6、卵巢异常
性腺形成不全症、染色体染色质异常、真性半阴阳、寒九性女性化、卵巢的卵泡组织欠缺、外阴器官及卵巢发育不全、多失卵巢等均可造成不孕或者是卵巢炎、卵巢位置异常、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、卵巢功能不全等都是不孕的原因。
7、盆腔、腹膜异常
盆腔炎、盆腔腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜子宫内股异位症等均可造成不孕。
8、内分泌异常
下丘脑、垂体、卵巢之间内分泌平衡失调时,均可影响卵巢功能,出现月经不调、无月经、月经稀发等而造成不孕。
9、精神神经异常
精神过度紧张,严重时成为精神性的“求子狂”等可造成内分泌紊乱而不孕。
10、全身性疾病
性传染病:如腮腺炎、猩红热、霍乱、先天性梅毒、结核等疾病均能损害卵巢或影响其功能而致不孕。
中药外治法
中药外治法包括熏蒸法、沐浴法、涂覆法、贴法、塞法、导法等,根据患者体质以及病情的不同常采用不同的方法。
中药内服配合针灸、推拿
女性不孕患者可以应用中医中药内服法治疗疾病,中药有调节内分泌、调补气血,改善气血循环,软坚散结的特殊功效,必要时还可以结合针灸、推拿等法,多种方法并用,常可达到事半功倍的效果,能够快速的打通经脉,促进气血运行,调节机体的阴阳平衡,最终达到治愈疾病的目的。
针灸、推拿、治疗仪治疗女性不孕
治疗女性不孕还可以采用针灸、推拿、治疗仪等方法。针灸有刺法、灸法,通过作用于经脉穴位达到治疗疾病的目的;推拿有病变部位推拿法、循经取穴推拿法以及周天顺行推拿法等;治疗仪包括通经络治疗仪、药物导仪等。