不孕不育的检查项目 怎样治疗不孕不育

一、不孕不育的检查项目大致有哪些

　　男性不孕不育的检查项目：

　　男性不孕不育的检查有：尿道检查、前列腺检查、精囊输精管检查、附睾检查、睾丸检查、性激素检查、性功能检查、射精功能检查、免疫因素检查、内分泌检查、精索静脉曲张检查、创伤检查、放射因素检查、精子质量检查。

　　具体细节包括：1、血型;2、Rh血型;3、RPR(梅毒螺旋体);4、HIV(艾滋病病毒);5、抗精子抗体;6、性激素;7、染色体;8、精液分析;9、无精症患者睾丸或附睾穿剌活检。

　　女性不孕不育的检查项目：

　　女性不孕不育的检查有：阴道检查、宫颈检查、子宫检查、输卵管检查、卵巢检查、盆腔检查、内分泌检查、性激素检查、免疫因素检查、全身性因素检查、精神因素及心理因素检查、先天性因素检查、排卵功能检查、超声波B超检查,四项常规检查。

　　具体细节：1、血型;2、Rh血型;3、TORCH五项(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒-Ⅰ型、单纯疱疹病毒-Ⅱ型);4、RPR(梅毒螺旋体);5、HIV(艾滋病病毒);6、抗精子抗体;7、抗子宫内膜抗体;8、性激素;9、染色体;10、白带常规检查;11、宫颈分泌物淋球菌检查;12、宫颈分泌物衣原体检查;13、宫颈分泌物支原体检查;14、宫颈刮片;15、子宫输卵管碘油造影;16、腹腔镜或宫腔镜。

二、得了不孕不育应该怎么治疗

　　从男方来讲，不孕不育多数是因为精液问题。所以，针对男性不孕不育治疗主要是提高精液的质量。比如，通过药物改善精子活力，提高A和B级精子的数量。这主要由男性科医生进行治疗。如果精子数量实在太少，可以采用单精子注射治疗，但是前提是要有活的精子存在。

　　从女方来讲，对于无排卵不孕不育治疗，主要是通过促排卵药物促进排卵。有的多囊卵巢综合征患者，如果因为其他原因手术行盆腔手术，可以采用卵巢打孔的方法促进排卵。

　　输卵管堵塞性不孕不育治疗，要看是什么部位堵塞。如果是伞端堵塞，可以行伞端造口术。如果是输卵管中段甚至起始部堵塞，那没有太好的疏通的办法。有时可以试试导丝再通术，但是术后很容易再次堵塞，本身导丝穿过输卵管也可能形成新的粘连。如果准备行IVF(试管婴儿)的不孕不育患者输卵管积水严重，应考虑切除输卵管。

　　子宫内膜异常性不孕不育主要是内膜薄，这多是因为曾有过刮宫史造成内膜收到损伤所致。通过补充雌激素有可能使内膜生长。如果是内膜异常增厚，要考虑宫腔镜检查或诊刮排除有没有息肉、增生等内膜病变。

　　子宫畸形性不孕不育常见的有双角子宫、子宫纵膈、单角子宫等。如果宫腔够大不影响孕囊着床和胎儿生长，那么可以不治疗。否则需要手术矫正治疗不孕不育。

　　上述办法都采用还是不孕不育的患者，就考虑试管婴儿了。试管婴儿并不是在试管里把婴儿造出来，而是在体外让精子和卵子结合并发育到一定程度后，再重新移植回子宫。所以，试管婴儿也是有条件的，就是要有精子、卵子和维持胚胎生长的子宫。

三、导致不孕不育症的主要原因有哪些

　　一、女性原因

　　1、卵巢因素。众所周知，女性必须有排卵才可能怀孕，如果荷尔蒙失调，将无法促进卵子成熟排卵，就可能造成不孕。医学发现，不孕不育夫妇中约有10%-15%是因为妇女有排卵障碍。临床造成排卵障碍的因素很多，诸如严重营养不良、过敏、吸收不良、体重减轻过多、工作压力大、激烈运动过度、暴露在化学物质或辐射线污染环境中等，都有可能造成排卵障碍。

　　2、子宫因素。整个精密复杂的内分泌变化，包括下视丘、脑下腺和卵巢必须协调运作，才能有完美的生殖功能。卵巢所分泌的荷尔蒙作用于子宫内膜，使其增生、肥厚，主要为受精卵提供肥沃的发育环境，能够植根生长。如果生殖内分泌系统出了问题，就会影响排卵，或是受精卵无法正常着床，从而导致不孕不育。

　　3、输卵管因素。输卵管如果不畅通，精子和卵子无法顺利通过，当然就无法怀孕，少数妇女是因为先天畸形造成输卵管狭窄、阻塞，甚至缺少输卵管从而导致不孕不育病。

　　二、男性原因

　　1、男性抗精子抗体常常与精子膜表面结合而干扰精子在宫颈黏液中的运动方向，影响精子顶体反应，阻碍精子穿透卵子透明带的能力，导致不能形成受精卵。

　　2、生理功能正常性男性不育症，主要是由精液异常引起。主要包括导致少精子、无精子的原因有隐睾、精索静脉曲张、染色体异常、毒性药物、不良生活习惯、不良生活环境等因素，导致不孕不育症。

　　3、遗传性疾病引起的男性不育症有性染色体异常、常染色体畸变、减数分裂染色体异常等，一般表现为少精子或无精子，即使有精子发育也往往停滞于精母细胞水平，而不能继续分化为精子，从而导致不孕不育症。

　　4、导致男性不孕不育症的主要症状有弱精症、少精症、无精症、死精症、精子不液化，主要与缺锌有关的，缺锌容易导致精子病症的发生从而引发男性不育症。

四、怎么预防不孕不育

　　要保持良好的生活习惯保持心情舒畅，均衡饮食、注意劳逸结合，根据身体情况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、舞蹈等增强体质。戒除酗酒及过度吸烟恶习、注意经期卫生。重视婚前检查，以便预先发现生殖系统之先天性畸形或生理上异常。避免过早性生活，性生活要适度，避免伤精耗阴。注意产后或流产后感染。

　　在排卵期间(包括排卵时及其前后的一两天这段时间)性交，能增加受孕的机会。排卵在下次月经前的第14天左右。如月经周期28天，则排卵正好是两次月经中间。月经不规律的妇女，最好是探测基础体温3个月以上，寻找自己的排卵期。(妇女在排卵前期，基础体温较低，在36.4-36.6℃之间，排卵后体温上升0.3-0.5℃，直到月经来潮前下降。)亦可同用LH试纸探测排卵时间。

　　杜绝近亲婚配，尤其是那些已经明确有一方或双方先天性或遗传性缺陷者应加以坚决杜绝，这不但可以减少不育症，而且也可以提高出生人口的质量。

　　避免接触电离辐射及非电离辐射，消除睾丸部位的温热状态，避免引起睾丸形态学，代谢与生化的变化，维持正常的微环境，减少生殖免疫反应等。尽量减少如镉，铅，锌，银，钴等金属元素及化学物如棉酚，地乐酚等的接触，对化疗，抗高血压药物，激素类，镇静药以及麻醉药物均尽量少服或不服用。长期饮酒过量以及吸烟会造成阳萎，射精功能异常，甚至使精子质量异常而致不育或怀孕畸胎，应当使每一个患者清楚地认识到，营养不良会造成蛋白与维生素，微量元素的不足，使精子的产生，获能受到影响。造成精子数量与质量上的异常，亦同样会引起男性不育症。

　　防止男性生殖系统感染，此点是预防男性不育症的一个重要方面，尤其是性传播性疾病，一旦感染，不但输精道梗阻，严重时造成性腺功能丧失，另一方面，由于这一因素造成的家庭纠葛，感情不和会在心理上影响性功能。