病理性黄疸的症状有哪些 怎样治疗病理性黄疸_

一、病理性黄疸有哪些症状表现

　　病理性黄疸的症状：

　　病理性黄疸多在宝宝出生的一两天之内出现，发病急，持续时间长，在出现后可能会消失而后重复出现并加重的情况。这时候宝宝也会出现贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常的现象。只要麻麻们在宝宝出生后稍稍注意一下，就很容易发现宝宝患的是否为病理性黄疸了。

　　很多妈妈都不能理解，为什么宝宝会患病理性黄疸，其实引起病理性黄疸的原因有很多，如新生儿溶血症、新生儿感染、新生儿肝炎以及其他炎症，都很容易引起病理性黄疸。

　　当宝宝出现病理性黄疸的一些症状时，麻麻们就要格外注意了，呵护好宝宝娇嫩的肌肤，并及时送医诊治，做到早发现早治疗，避免后遗症的发生。

　　新生儿病理性黄疸的症状表现：

　　在新生儿黄疸中，有少数孩子属于病理表现，如一出生就出现了黄疸，或在出生后24小时内出现明显黄疸;皮肤黄疸程度较重，除了面部、躯干、四肢外，手掌和脚掌也变黄;皮肤黄疸的时间长，足月儿超过2周以上或更长的时间，早产儿超过3周;皮肤黄疸时轻时重，不是越来越轻;黄疸消退后重新又出现等。一旦出现以上情况，父母要及早注意，并及早带孩子就医。

　　病理性黄疸往往在皮肤发黄的同时，还伴有不愿吃奶、吸吮力弱、精神不佳、呕吐腹泻、发烧或体温低、大便颜色发白等表现。这些表现是由于新生儿溶血病、败血症、肝炎、胆道畸形、内脏出血等疾病所引起。

二、病理性黄疸的治疗方法

　　1、病因治疗

　　应明确病理性黄疸的原因，有针对性地去除病因。

　　2、药物治疗

　　（1）酶诱导剂：苯巴比妥每日4-8mg/kg，副作用有嗜睡及吮奶缓慢。

　　（2）糖皮质激素：可用泼尼松每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg，但应根据引起黄疸病因慎重使用。

　　3、光疗

　　凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗，一般血清总胆红素达205.2-256.5μmol/L（12-15mg/dl）以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时，一旦出现黄疸即可使用光疗。

　　使用光疗时应注意：

　　（1）光疗箱温度应保持30℃左右，湿度60%。

　　（2）婴儿应全身赤裸，用黑纸保护双眼，并遮盖睾丸，除喂奶及护理操作时暂停外，应持续照射。

　　（3）定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427-475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm，总瓦数为160-320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等，停光疗后可自行恢复。

　　4、换血疗法

三、病理性黄疸与生理学黄疸怎样区分

　　生理性黄疸的特点：

　　1.在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。

　　2.黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。

　　3.足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。

　　4.小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。

　　病理性黄疸的特点：

　　1.黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸；

　　2.黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)；

　　3.黄疸进展快，即在一天内加深很多；

　　4.黄疸持续时间长（足月儿超过2周以上，早产儿超过3周）或黄疸消退后又出现；

　　5.黄疸伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

四、病理性黄疸是哪些原因引起的

　　病理性黄疸的原因

　　1、感染性

　　（1）新生儿肝炎：大多为胎宝宝在宫内由病毒感染所致，以巨细胞病毒最常见。感染可经胎盘传给胎宝宝或在通过产道分娩时被感染。常在出生后1-3周或更晚出现黄疸，病重时粪便色浅或灰白，尿色深黄，宝宝会有厌食、呕吐、肝轻至中度增大的现象出现。

　　（2）新生儿败血症。

　　2、非感染性

　　（1）新生儿溶血症。

　　（2）胆道闭锁。这种情况多在出生后2周才开始出现黄疸并呈进行性加重；粪色由浅黄转为白色，肝进行性增大，边硬而光滑；肝功改变以结合胆红素增高为主。3个月后可逐渐发展为肝硬化。

　　（3）母乳性黄疸：大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸，宝宝一般状态良好，黄疸在4-12周后下降，无引起黄疸的其他病因可发现。停止母乳喂养后3天，如黄疸下降即可确定诊断。

　　（4）遗传性疾病：红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷在我国南方多见，核黄疸发生率较高；其他如红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等。

　　（5）药物性黄疸：如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。