病理性黄疸的症状有哪些 怎样治疗病理性黄疸_

2017-01-13 15:16 来源:网友分享

一、病理性黄疸有哪些症状表现

  病理性黄疸的症状:

  病理性黄疸多在宝宝出生的一两天之内出现,发病急,持续时间长,在出现后可能会消失而后重复出现并加重的情况。这时候宝宝也会出现贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常的现象。只要麻麻们在宝宝出生后稍稍注意一下,就很容易发现宝宝患的是否为病理性黄疸了。

  很多妈妈都不能理解,为什么宝宝会患病理性黄疸,其实引起病理性黄疸的原因有很多,如新生儿溶血症、新生儿感染、新生儿肝炎以及其他炎症,都很容易引起病理性黄疸。

  当宝宝出现病理性黄疸的一些症状时,麻麻们就要格外注意了,呵护好宝宝娇嫩的肌肤,并及时送医诊治,做到早发现早治疗,避免后遗症的发生。

  新生儿病理性黄疸的症状表现:

  在新生儿黄疸中,有少数孩子属于病理表现,如一出生就出现了黄疸,或在出生后24小时内出现明显黄疸;皮肤黄疸程度较重,除了面部、躯干、四肢外,手掌和脚掌也变黄;皮肤黄疸的时间长,足月儿超过2周以上或更长的时间,早产儿超过3周;皮肤黄疸时轻时重,不是越来越轻;黄疸消退后重新又出现等。一旦出现以上情况,父母要及早注意,并及早带孩子就医。

  病理性黄疸往往在皮肤发黄的同时,还伴有不愿吃奶、吸吮力弱、精神不佳、呕吐腹泻、发烧或体温低、大便颜色发白等表现。这些表现是由于新生儿溶血病、败血症、肝炎、胆道畸形、内脏出血等疾病所引起。

二、病理性黄疸的治疗方法

  1、病因治疗

  应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因。

  2、药物治疗

  (1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4-8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢。

  (2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用。

  3、光疗

  凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2-256.5μmol/L(12-15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗。

  使用光疗时应注意:

  (1)光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%。

  (2)婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射。

  (3)定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427-475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm,总瓦数为160-320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等,停光疗后可自行恢复。

  4、换血疗法

三、病理性黄疸与生理学黄疸怎样区分

  生理性黄疸的特点:

  1.在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。

  2.黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。

  3.足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。

  4.小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。

  病理性黄疸的特点:

  1.黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸;

  2.黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl);

  3.黄疸进展快,即在一天内加深很多;

  4.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现;

  5.黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

四、病理性黄疸是哪些原因引起的

  病理性黄疸的原因

  1、感染性

  (1)新生儿肝炎:大多为胎宝宝在宫内由病毒感染所致,以巨细胞病毒最常见。感染可经胎盘传给胎宝宝或在通过产道分娩时被感染。常在出生后1-3周或更晚出现黄疸,病重时粪便色浅或灰白,尿色深黄,宝宝会有厌食、呕吐、肝轻至中度增大的现象出现。

  (2)新生儿败血症。

  2、非感染性

  (1)新生儿溶血症。

  (2)胆道闭锁。这种情况多在出生后2周才开始出现黄疸并呈进行性加重;粪色由浅黄转为白色,肝进行性增大,边硬而光滑;肝功改变以结合胆红素增高为主。3个月后可逐渐发展为肝硬化。

  (3)母乳性黄疸:大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸,宝宝一般状态良好,黄疸在4-12周后下降,无引起黄疸的其他病因可发现。停止母乳喂养后3天,如黄疸下降即可确定诊断。

  (4)遗传性疾病:红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷在我国南方多见,核黄疸发生率较高;其他如红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等。

  (5)药物性黄疸:如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。

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