溶血性黄疸怎样治疗 哪些原因会引起溶血性黄疸_

一、溶血性黄疸的治疗方法有哪些

　　溶血性黄疸的治疗方法

　　1、光疗：患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降，防止核黄疸的发生，如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33～35cm处，每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24～48小时，最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗，皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

　　2、与第一种方法有些相似，是将宝宝放入保温箱中，除去衣服及尿布，用眼罩遮盖住眼睛。然后用40W蓝色荧光管7支作为光源，放置在离宝宝身体表面33-35cm处，一个小时改变一次体位和光照面积。不过在治疗过程中要注意液体补给和护肝治疗。这种方法能够使宝宝黄疸消退，降低血清胆红素。

　　3、输血：血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L)，需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

二、溶血性黄疸是哪些原因导致的

　　除了ABO溶血性黄疸外，还有其他引起溶血性黄疸的病因是

　　(1)红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白致使血浆中非脂型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力，所以出现黄疸。

　　(2)脾脏机能亢进时破坏了红细胞，由于大量红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力。

　　另一方面，由于溶血性造成的贫血，缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现黄疸。

　　溶血性黄疸由于红细胞本身内在缺陷，红细胞受外在因素所损害，受损红细胞可在网状内皮系统内提早破坏，或直接在血管内破坏。所以表现为皮肤为轻度呈浅柠檬黄色，且常因贫血而伴有皮肤苍白。

　　溶血性黄疸的治疗中，一般病情较轻的可用光疗、药物治疗，光疗以蓝光为最好光源，其次绿光、日光灯或太阳光也有一定的疗效。

　　重症黄疸可考虑用白蛋白或血浆，以增加其与未结合胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生或者采用换血治疗，以换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血。只要及时治疗溶血性黄疸，宝宝就很容易恢复健康的。

三、新生儿溶血性黄疸严重吗

　　新生儿溶血性黄疸严重吗

　　对于新生儿黄疸的情况，很多的宝宝都是有的，而且尤其是对于早产儿而言，更是容易出现黄疸的情况，而且病理性的新生儿黄疸会在宝宝出生后的两到三天后出现。

　　新生儿出现溶血性黄疸的症状主要就是由于胎儿在妈妈体内的时候对目前的血液产生了抗体，会破坏胎儿的红血球，还会导致孩子出现贫血的情况。

　　与新生儿正常的生理现象所产生的黄疸不同，刚出生时就有严重的黄疸，有可能会发生脑性麻痹和幼儿听障等后遗症。

　　早产儿持续时间较长，若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退或反复发作则为病理性黄疸。

　　病理性黄疸中最为常见的原因就有新生儿溶血引起的黄疸，爸爸妈妈们都会问医生有溶血性黄疸这种病严重吗?其实溶血性黄疸不可怕，可怕的是若不及时治疗会严重影响宝宝的健康哦。

　　溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的。以母亲血型为O，胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A，胎儿血型为B或AB。

　　如果妈妈的血型是b型，可是宝宝的血型却是A或者是AB型的话就是比较少见的情况的，这个时候的黄疸症状是比较轻的，而且不是所有的ABO型血都会出现新生儿溶血的情况的。

四、溶血性黄疸的症状及诊断

　溶血性黄疸的特征

　　1、巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，皮肤粘膜往往明显苍白。

　　2、皮肤无瘙痒。

　　3、有脾大。

　　4、有骨髓增生旺盛的表现。

　　5、血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为间接胆红素增高。

　　6、尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加。

　　7、在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低。

　　溶血性黄疸的诊断

　　首先确定是否有黄疸，皮肤黏膜发黄不一定有黄疸，可能为摄入大量胡萝卜素的食物或某种药物所致。皮肤黏膜不黄，不一定没有黄疸（隐形黄疸），此时血清总胆红素>17.1μmol/L，但L，肉眼不易察觉，也称亚临床黄疸。黄疸的有无决定于血清总胆红素的量，凡血清胆红素>17.1μmol/L，均认为有黄疸。

　　其次，明确何种类型的黄疸，黄疸的分类有溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性、先天性非溶血性黄疸。溶血性黄疸者有贫血、网织红细胞增多、以非结合胆红素增高为主，尿胆原（+）、尿胆红素（-）、骨髓中红系增生明显等表现，据此做出诊断。