唇腭裂的治疗方法 唇腭裂的术后护理

一、引起唇腭裂的原因有哪些

　　原因1：病毒感染

　　一般来说，在怀孕期间，如果孕妈妈患上了上呼吸道感染、风疹等疾病，就会沾染上病毒。而这些病毒就有可能感染胎儿，从而导致胎儿唇腭裂。

　　原因2：药物作用

　　有些孕妈妈或者不注意，或者没有意识，服用过抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等药物，就有可能导致胎儿唇腭裂。

　　原因3：内分泌

　　大量数据显示，孕妈妈内分泌出问题，也会造成唇腭裂。一般来说，孕妈妈有精神性或损伤性因素，都会造成内分泌失调。

　　原因4：遗传因素

　　数据显示，唇腭裂一部分是遗传的，直系亲属有唇腭裂者，其后代发生该病的比率为4%左右。

　　一般来说，唇腭裂发生在第一胎的概率为1/600，但如果第一胎是唇腭裂，那么第二胎发生唇腭裂的几率就会上升为3/100。

　　原因5：营养因素

　　早孕期呕吐、厌食、偏食等导致维生素D、叶酸、铁、钙等缺乏，也可能会造成胎儿唇腭裂。

　　原因6：其他因素

　　这一点孕妈妈也要注意。一般来说，这些其他因素，包括诸如照射X线、吸烟、酗酒、缺氧等等因素。

二、如何预防唇腭裂的状况

　　近几年由于整形手术的飞跃发展，唇裂患儿可以早期进行矫治，并取得很好疗效。但早期的预防更为重要。

　　1. 孕妈妈在怀孕期间一定要注意，如果不小心感染上病毒，一定要第一时间去医院。同时，还要定期做产检，尽可能通过产检排除这些危险因素。

　　2. 对孕妈妈来说，医生都会建议孕期不要吃药，如果必须要吃药，也一定按照医嘱进行。

　　3. 孕妈妈在孕期中，一定要注意自己的情绪，尽量开开心心过每一天。这样就能减少胎儿唇裂的几率。

　　4. 虽说现在的生活水平提高了，一般情况下孕妈妈不会营养不良。但是，如果存在挑食、偏食的饮食习惯，最好还是改掉，毕竟胎儿的健康更重要。

　　5. 孕妈妈既然怀孕了，就应该遵守孕期的规律，远离射线、烟酒等危险因素，就能有很好的预防作用。

三、唇腭裂的治疗方法

　　1、出生后3个月为最佳治疗时间

　　一般将唇腭裂分为单侧唇腭裂和双侧唇腭裂。对于单侧唇腭裂患儿来说，最佳的治疗时间为出生后3个月;而对于双侧唇腭裂患儿来说，最佳的治疗时间为出生后12个月。接受治疗可以恢复婴儿上唇形态、解决语言功能问题。

　　2、最佳治疗方法是手术

　　既可以有效解决患儿语言功能问题，又不会对颌骨生长产生较大影响的方法是最佳的选择。经研究发现，在做修复手术的同时进行硬腭裂犁骨瓣的修复手术是比较好的手术方式。它的优点有：能够将腭裂的裂隙宽度减少，尽量减少或避免修复手术中双侧龈缘处的松弛切口以及腭黏膜骨膜瓣移动至中线的距离，对颌骨的早期生长产生较小的影响。

　　3、鼻畸形是常见后遗症

　　鼻畸形是唇腭裂修复手术后常见的症状。常见的鼻畸形有：鼻梁塌陷、鼻尖歪斜、裂侧鼻孔扁平等，这类情况的患儿应该在八岁时接受鼻畸形矫正手术。除此之外，唇腭裂患儿还常出现的病症是地包天，即患儿因上颌牙齿不齐而出现的反胎现象，这类情况的患儿应该在12岁时接受牙齿矫正治疗。

　　4、综合性治疗包括心理治疗

　　唇腭裂治疗属于综合性治疗的一种，不仅需要生理治疗，例如口腔治疗、外科治疗、整形外科治疗、儿科治疗，还需要心理治疗的辅助。家长除了要给患儿补充营养，还要积极配合医生，矫正患儿心理，做好语音训练等。这些对唇腭裂的治疗很重要。

四、唇腭裂的术后护理

　　腭裂手术后，宜使病儿屈膝、侧卧，头侧位或头低位，以便口内血液或涎液流出。小儿肌肉力弱，昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸，可放置口腔通气道；必要时给氧气。患儿清醒后，才能拔除气管内插管，患儿完全清醒4小时后，可喂以少量糖水，观察半小时，如无呕吐可进流食。患儿术后2~3周内应进流食，以后改为半流食，1月后可进普食。严禁患儿术后大声哭叫，或将手指、玩物放入口中，以防创口裂开。

　　正确的喂奶姿势应该朝向正常发育的一侧，千万不要朝向裂隙侧，这样才能避免磨破腭裂或鼻腔粘膜造成疼痛，进而影响进食。

　　母亲应将孩子保持在45度，面对面喂食。勿平躺，以避免牛奶流入鼻腔或呛到。

　　为了避免磨擦腭裂处并帮助吸吮，可戴上腭护板进行喂食。

　　喂养时孩子容易吞入大量空气，所以需要分次喂养。在中间暂停的时候，要轻拍背部，帮助打嗝，以避免吐奶。拍打方法可将孩子放在肩上或抱直坐在腿上，一手由腋下托住，固定头部，使头侧向一侧而身体向前倾，再轻拍背部，帮助打嗝。

　　每次喂奶的时间应不超过半小时，假如超过这个时间，说明孩子吸奶太费力。

　　喂奶时，乳汁会从鼻部反流出来，这是正常现象，不必过于惊慌，只要暂时停止喂奶，等孩子咳嗽或打喷嚏后再继续喂食。

　　喂奶后可让孩子俯卧或右侧睡，主要是为了帮助消化，而且可防止牛奶溢出时不慎呛到。

　　喂奶后除了再喂开水之外，亦可使用沾开水的棉花棒清洗鼻孔、腭部、舌头及牙床。