兔唇预防的方法介绍 唇腭裂的治疗及护理方法_

一、出现唇腭裂的原因有什么

　　新生儿唇腭裂即我们俗称的“兔唇”，又称缺嘴、豁嘴，是口腔颌面部常见的先天性畸形。有关统计表明，目前我国新生儿兔唇的发病率约为1.82‰，全国现有患者170多万，已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一。

　　目前医学上通常有以下两大原因：

　　（一）环境因素：母亲怀孕早期（怀孕3个月以前）出现下述某种状况可能会导致宝宝唇腭裂：1、病毒感染：如孕妇上呼吸道感染、风疹等。2、药物作用：如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等。3、内分泌：精神性或损伤性因素，如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等。4、营养因素：早孕期呕吐，厌食，偏食等导致维生素D、叶酸、铁、钙等缺乏。5、其他因素：如照射X线，吸烟，酗酒，缺氧。

　　（二）遗传因素：唇腭裂有相当部分是遗传的，直系亲属有唇裂者，其后代发生该病的比率为4%左右。一般唇腭裂发生在第一胎的概率为1/600，如果第一胎是唇腭裂的在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100。

二、怎样才能预防唇腭裂

　　1、营养平衡：妈妈是胎儿唯一的营养来源。在怀孕期，均衡而多元化的饮食是非常重要的。怀孕时吃和喝的一切都会对婴儿造成影响，要多吃蔬菜和新鲜的水果，少吃含糖份、盐份和经过加工的食物。

　　2、情绪稳定：当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时，肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用，造成胎儿唇裂或腭裂。

　　3、疾病早治：有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇，要尽早治疗。

　　4、慎重用药：怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物，均可能导致胎儿畸形。

　　5、避免感冒：调查发现，很多唇腭裂儿母体在孕前期都感冒过，这也是导致唇腭裂的重要因素之一。

　　6、防范病毒：孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染。

　　7、远离放射：青年夫妇在决定怀孕前3个月，要尽量避免接触放射用品，现在许多孕妇一直到生产都正常上班，许多办公室都是开放性场所，堆满电脑，几十台手机同时使用，对胎儿健康十分不利。

　　8、戒除烟酒：墨西哥一项研究表明，“兔唇”是因为婴儿在胚胎时期上唇和上腭的发育受阻，孕妇长期吸烟和酗酒导致胚胎发育异常是其中一个原因。

　　9、掌握生育时机：医生表示，20岁以下和35岁以上的父母产生畸形儿的可能性最大，因为20岁以下还没完全成熟，而35岁以上已经开始老化，因此，女性最好在25岁至30岁之间生小孩。

　　10、重视婚检产检：结婚前最好通过婚检进行第一次筛查，发现唇腭裂等遗传疾病。此外，胎儿20到24周时有经验的医生就可以从超声波检查中看出胎儿是否存在肢体残缺等较明显的畸形。

三、兔唇儿喂养的注意事项及修复治疗

　　兔唇儿喂养注意事项

　　方法

　　1.注意喂养姿势：

　　(1)父母以坐位或45゜角抱位，勿平躺婴儿防止发生呛咳;

　　(2)父母注意与婴儿面对面喂哺，便于观察哺喂情况。

　　(3)婴儿成俯卧位，使鼻腔在口腔上方。

　　方法2.在婴儿吮吸时父母可用手指堵住裂隙帮助唇部闭合。

　　方法3.人工喂养选用十字开口奶瓶可防止呛咳。

　　方法4.选择注射器、滴管、可挤压式奶瓶采用挤喂方式。

　　方法5.将奶嘴置于婴儿非裂隙处。

　　兔唇修复治疗及其费用

　　兔唇目前主要的治疗手段为手术治疗，兔唇患儿需要接受多次手术，以及接受语言、矫治器等康复治疗。目前在国内兔唇的治疗方法接近成熟，兔唇修复分为5个阶段：

　　1.术前处理。

　　2.唇裂：3～6个月可进行单侧唇裂修复术，6～12个月可进行双侧唇裂修复术。

　　3.腭裂： 12～18个月时进行。

　　4.术后处理。术后半年检查发音状况且进行语音训练，若发音无明显改善，4～5岁考虑二次咽成形术。

　　5.严重兔唇：9～11岁进行牙床裂植骨修复。在患儿发育完全后(男17-18岁,女15岁)进行二次整复手术。

　　目前兔唇整形手术的价格范围在4千到2万元左右，兔唇整形手术室系列性治疗，病情严重程度、不同医院、不同治疗方式，价格也存在差异。

四、兔唇修复手术的原则及术后护理

　　兔唇修复手术的原则

　　1.尽量少切除患儿组织。

　　2.选择最佳手术方式，避免直接缝合裂隙。

　　3.恢复上唇正常高度，做到人中居中、上唇两对称、下唇下方微向前翘起。

　　4.进行功能性唇裂修复术，恢复肌肉的连续性和生理功能。

　　5.唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜，矫正鼻翼角移位，恢复鼻孔基本对称，以促进鼻正常发育。

　　兔唇修复手术的术后护理及康复训练

　　1.术后防患儿哭闹，张口大哭导致伤口裂开。对于爱哭闹的患儿必要时使用镇静剂，对于可以交流的患儿做好教育工作。

　　2.术后防患儿摔倒，以防伤口碰到硬物裂开。

　　3.术后注意伤口感染，保持伤口清洁。

　　4.术后给患儿喂奶或进食后用盐水及75%酒精清洗伤口。

　　5.术后用淡盐水保持患儿口腔清洁，术后两周可去医院拆线。

　　术前要加强营养，术前数日开始清洁口腔，预防术后感染。术后需进行一系列的康复训练，如配戴Hotz矫治器，对改善喂哺效果。通过吹气球、吸吮奶嘴或按摩脸部肌肉训练颊、舌的功能。还要辅以正确的语音训练，取得较好的语音效果。