小儿心房颤动有哪些饮食禁忌 怎样治疗小儿心房颤动_

一、小儿心房颤动的饮食禁忌有哪些

　　小儿心房颤动饮食宜忌

　　饮食适宜：1、宜吃富含植物蛋白的食物2、宜吃富含膳食纤维的食物3、宜吃降低胆固醇、降低血脂的食物

　　水果苹果富含维生素B/C，心律失常、心房颤动的患者要调补气血，吃苹果可以迅速中和体内过多的酸性物质，增强体力和抗病能力每周2-4次，适合饭后食用，晚餐不宜过饱

　　牛 初 乳白菜富含钾，钾离子能将盐分排出体外，有利尿降压作用，对血栓、心血管疾病的患者有保健作用每周2-3次，可长期食用，也可以选择其他绿叶蔬菜

　　草鱼草鱼含有丰富的不饱和脂肪酸，富含蛋白质，具有消除水肿、降低血压的功效，可减轻心脏的负担每周2-3次，可熬汤或者配合绿豆、莲子熬粥

　　饮食禁忌：1、忌吃胆固醇含量高的食物2、忌吃过咸的食物3、忌吃动物脂肪含量高的食物

　　鸡蛋蛋黄蛋黄含有过多的胆固醇，胆固醇在血液中会增加心脏的负担症状较重的患者应忌吃蛋黄，可以选择鸡蛋白

　　酸菜酸菜由食盐腌制而成，每日摄入食盐过多会增加高血压、冠心病等疾病的患病几率心脏病的患者应清淡饮食，平时做菜应少放盐

　　猪排猪排属于油炸性食物，含有过多的脂肪，长期食用会增加心脑血管疾病的风险禁忌高脂肪食物。

二、治疗小儿心房颤动的方法有哪些

　　心室率快或伴有心力衰竭者均应用洋地黄治疗。洋地黄治疗的目的为减慢心室率并控制心力衰竭，少数可恢复窦性心律。必须纠正心律时，可在继续使用洋地黄维持量的情况下，加用奎尼丁纠正心律，纠正心律后，奎尼丁维持量至少要用6个月。应用普罗帕酮(心律平)，氟卡尼，胺碘酮(乙胺碘呋酮)也可转复为窦性心律。如上述方法无效，可采用同步直流电击转复治疗，电击复律效果较好，但仍需用奎尼丁维持量以防复发。

　　1.病因治疗。

　　2.房颤的复律 房颤的复律有药物复律、电复律、射频导管消融及外科手术。

　　(1)药物复律及预防复发：对于新近发生的房颤(48h内)药物转律有效。

　　①ⅠA类抗心律失常药物：一般选用奎尼丁，但可引起尖端扭转型室性心动过速。

　　②ⅠC类抗心律失常药物：可选普罗帕酮，但在心功能不全及高度房室传导阻滞的情况下慎用。

　　③Ⅱ类抗心律失常药物：β受体阻滞药与地高辛联合应用，有可能使房颤转律。

　　④Ⅲ类抗心律失常药物：胺碘酮能有效地转复其他药物无效的房颤，亦能预防电击复律后房颤的复发。

　　⑤索他洛尔：是一种具有Ⅱ类和Ⅲ类抗心律失常作用的药物。

　　(2)电击复律：

　　①适应证：房颤病史较短(不超过1年);有明显症状的房颤病人;房颤伴药物不能控制的心力衰竭或较快的心室率;心脏病手术后3个月以上;房颤引起周围动脉或肺动脉栓塞;甲状腺功能亢进症已治愈仅遗留房颤。

　　②电击能量：一般选择1～2J/kg。

　　③电极板的大小：婴幼儿多采用直径为45mm的电极板，儿童可用直径为80mm的电极板。

　　④并发症：栓塞、肺水肿、一过性低血压及吸入性肺炎。电复律前2～3天停用洋地黄，电复律时给予地西泮(安定)镇静，如连续电击4次仍无效，则不宜再用。电击复律后继续服用抗心律失常药以维持窦性心律。

　　(3)射频导管消融术：目前主要采用线性消融，在心房内建立若干消融线，目的是分隔心房肌。对于局灶性阵发性房颤，可通过电刺激心房诱发房颤，诱发的房颤与临床发作的房颤一致，且该刺激部位所标测到的局部电位较体表心电图的P′波明显提前，即为房颤消融的靶点。

　　(4)外科手术：主要有改良的心房迷宫术和左心房隔离术。

　　3.控制心室率 对于伴有心力衰竭者，可用毛花苷C或地高辛减慢心室率。如无效，可选用小剂量美托洛尔或维拉帕米静脉注射。

　　4.抗凝治疗 可选用华法林、阿司匹林或肝素。

三、引起小儿心房颤动的病因是什么

　　心房颤动（AF）简称房颤，是室上性心律失常最严重的类型。系心房各部分心肌纤维毫不协调地、无规则地乱颤，其发生机制认为是心房内同时存在多条折返环活动所致，又因心房扩大，心房不应期缩短及不均一性的传导，和不应期等特点，致上述折返运动持久不止。小儿心房扑动较心房颤动多见，扑动和颤动在儿童少见，但因其常导致严重的血流动力学改变，甚至死亡，故为儿科急症，需紧急处理。

　　一、发病原因

　　本病多见于严重的风湿性二尖瓣病变或先天性心脏病伴有心房扩大，如房间隔缺损、爱勃斯坦(Ebstein)畸形等。预激综合征、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒也可出现心房颤动。

　　二、发病机制

　　房颤的电生理基础为心房肌的有效不应期缩短，在心房内构成多个折返环，一般有4～6个以上，心房面积越大，发生房颤的几率越高。绝大多数房颤起源点位于肺静脉入口处，以左肺上静脉和右肺上静脉入口多见。

四、小儿心房颤动有哪些症状

　　一、症状：

　　主要症状为心悸、气急和胸闷，重者可发生心力衰竭或休克。主要体征有第1心音强弱不一，心律绝对不整齐，脉搏脱漏。房颤易合并心耳及心房附壁血栓。

　　2.临床分类 临床上房颤分为阵发性房颤、持续性房颤及持久性房颤。

　　(1)阵发性房颤：房颤发作持续数秒至数天，可自行恢复窦性心律。

　　(2)持续性房颤：房颤发作呈持续状态，如无治疗，不能自行恢复窦性心律。

　　(3)持久性房颤：房颤持续发作，各种临床治疗均不能恢复窦性心律。病儿自觉心悸、气短、胸闷、头晕，心跳不规则，心室率较快时，症状更为明显，常引起心力衰竭。体检可发现心律完全不规则，心音强弱也时有变异，原有心脏杂音也可减弱或消失，心室率每分钟100～150次。由于心律不规则，每次心室收缩心搏量均有显著差别，其中部分心搏血量甚少，以致桡动脉扪不到，故脉搏强弱不一，且脉搏次数较心率少，有脉搏短绌现象。心率愈快，脉搏短绌愈大。心脏病并发心房颤动，一般预示病情较重，特别心室率快时易导致心力衰竭。

　　二、诊断：

　　除临床表现外，诊断主要依赖心电图。

　　1.P波消失，代之以纤细零乱、快速而形态不同的颤动波(f波)，频率>350次/min，且在V1、V2较明显。

　　2.心室节率不规则，R-R绝对不整，心室率150次/min左右。若出现完全性房室传导阻滞，则心室率为40～60次/min，QRS宽大畸形。