如何判断输卵管不通 输卵管不通的原因_

一、怎么样判断输卵管不通

　　输卵管不通易导致不孕。那么，输卵管不通有什么症状呢？轻度的输卵管不通可无明显的症状，患者不易发现。输卵管不通有症状者，常常感觉小腹一侧或双侧疼痛，有下坠感，阴道分泌物增多、伴有腰痛等症状，月经来潮时血量增多。

　　1、输卵管不通症状急性发作时可出现下腹疼痛、坠胀、尿频尿痛、阴道排液脓血状、可伴寒战发热、有腹胀、便秘或腹泻。女性输卵管不通症状若在月经期或流产后发病，则流血量增多，月经期可延长。

　　2、出现输卵管不通症状时身体可出现体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。进行妇科检查时可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。

　　3、女性输卵管不通一般情况下无明显的自觉症状，通常情况下都是结婚两三年后没有怀孕而开始怀疑、检查所引起重视的。专家介绍，有些患者出现输卵管不通症状时会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状，月经来潮时血量增多，不过这些输卵管不通症状是很容易与其他疾病混为一体。

二、输卵管不通的原因有哪些

　　输卵管不通的原因很复杂，而根据输卵管堵塞原因血液感染管堵塞程度可有三种情况：

　　1、是输卵管通而不畅，引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞；或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。

　　2、输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体翻转缝合防止再次粘连。

　　3、输卵管完全不通，且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。

　　最主要综合的原因还是由于输卵管炎症所引起。

　　常见的炎症有两种：一种是化脓性输卵管炎多数是因为分娩流产或自然手术后发生炎症而引起也可因为邻近脏器的炎症引起如阑尾炎、腹膜炎；另一种是结核性输卵管炎大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞，这时积极的开始进行抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。

　　炎症使输卵管的管壁肥厚、僵硬、粘连从而造成不通。这种陈旧性的输卵管炎引起的输卵管粘连所造成的输卵管不通单靠用药是不能解决任何问题的；而女性不洁性生活导致性传播疾病的发生，而又不到正规医院进行彻底规范的治疗，导致上行感染而引起输卵管炎最终造成输卵管不通。

三、输卵管不通怎么办

　　预防输卵管不通，应避免人流伤害、保持洁净卫生、合理搭配饮食起居以及性生活要适度。一旦发现输卵管不通，就要及时进行治疗。输卵管不通怎么办？

　　1、物理治疗：包括微波、红外线、永磁旋振治疗等。物理治疗适用于各个部位的输卵管炎症引起的输卵管堵塞。这些方法属于无创治疗，可与药物配合治疗。

　　2、手术治疗：是常用方法之一。对于输卵管间质部峡部堵塞，当其它方法治疗无效时，可考虑用经x线的输卵管介入复通术和经X线的输卵管介入治疗。对于输卵管积水引起的输卵管堵塞，现在西方国家只能采用腹腔镜手术或输卵管伞端造口手术治疗。

　　3、微创技术治疗：微创技术可以避免传统通水、通气、通药等带来的痛苦和反复粘连等问题，而且手术可靠程度较高。

　　4、药物治疗：主要采用中药治疗，一般以行气活血、祛瘀消肿、清热利湿为治疗原则，在饮食健康的基础上用相关汤药进行治疗。

四、检查输卵管不通的方法

　　输卵管不通的检查方法：

　　1、输卵管通水。输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅；如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通；如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。

　　2、超声检查。超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查，某些输卵管积水在超声上能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿，只能诊断为：提示有积水可能。

　　3、经X线的子宫输卵管造影术。经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。

　　4、腹腔镜检查。通过子宫导管向子宫腔注入色素液，经腹腔镜观察色素液经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅；如有输卵管近端堵塞则见不到色素液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有色素液流体流自输卵管伞端并流入腹腔。