2017-09-10 06:29 来源:网友分享
感染。大多数输卵管疾病继发于感染,尤其是盆腔炎症性疾病(PID)。感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症,如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态,由于粘连可导致输卵管的闭塞。罕见的是,胚胎源性的输卵管缺如,这也是不孕的一个因素,最后病因也可能是医源性的,如输卵管结扎。
虽然盆腔炎症性疾病可能由多种微生物引起,但衣原体是引起不孕的主要因素,在应用抗菌治疗之前,对输卵管的损伤可能已经存在,有时感染可能是亚临床型的,诊断和治疗前已经存在输卵管中数月之久,这与淋病奈瑟氏菌引起的PID急性发作形成显明对比。现在高度怀疑衣原体感染是通过免疫病理机制损伤了输卵管的黏膜,而淋病奈瑟氏菌则通过相关的细胞毒性,其他隐性感染的病原菌包括人型支原体和内源性的需氧菌或厌氧菌,发展中国家盆腔结核占输卵管因素不孕的40%。
感染性流产是输卵管因素不孕的另一主要危险因素,术前检查包括细菌性阴道病和宫颈炎,必要时应行培养和血清学检查,术前了解化验结果,人流术后我们常规预防性应用抗生素。
炎症。外科手术引起的组织创伤也能导致炎症前状态甚至粘连,术后粘连发生率大约为75%,腹腔镜不能防止粘连后遗症的发生。粘连屏障(如防粘连膜)的应用平均可减少50%的粘连发生,粘连的切除将增加不孕的比率,如果严重疾病存在,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能是惟一的选择。
婚后不孕:好多输卵管不通患者,出现婚后不孕症状。因为女性输卵管本身,受到一些病损的侵害,形成阻塞,而导致不孕,一般以继发不孕,较为多见。
腹部不适:一些患者出现腹部不适症状。不同患者,疼痛程度有所不同。多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。
月经不调:输卵管与卵巢相邻,一般患了输卵管性疾病,并不影响卵巢功能,对月经量多少,也没多大影响,只是当炎症波及卵巢,对卵巢功能造成损害时,才会出现月经异常。
痛经:因女性盆腔充血,导致瘀血性痛经,也是其表现症状之一。多半在月经前1周开始,就会有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
其他:女性输卵管不通还会出现白带增多、胃肠道障碍、身体乏力等现象。
一般来说,输卵管不通没有典型症状,最常见的表现是不孕,输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管堵塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕或宫外孕,如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻,可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等。当出现以上症状时,可能判断为输卵管不通,
宫外孕:一般多数的输卵管不通会继发于输卵管积水之后,此时,精子无法顺利进入输卵管,即使与卵细胞正常结合,在运送至宫腔的过程中,也会受到阻碍,很有可能会在输卵管中着床发育,形成宫外孕。宫外孕如果不能够及时治疗,将会引发大出血,导致患者休克或危及生命。
危害胚胎:我们都知道,受精卵只有着床在宫腔中的子宫内膜,才能够最好的发育,但发生输卵管积水时,积水会随着受精卵进入宫腔,积水当中的有害物质对胚胎将造成极大的影响,威胁其着床,并增加流产几率。
不孕:当卵巢排放卵细胞之后,在输卵管外部肌肉和管内纤毛共同作用下,将卵细胞运送至输卵管内,并为精子提供上行通道,有利于精卵结合。但输卵管不通却对此形成了阻碍,精子制动能力受限,无法接触到卵细胞,因此也就导致了女性不孕。
痛经:输卵管长期堵塞发炎导致盆腔充血,引起瘀血性痛经,痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
月经不调:输卵管以及卵巢是相邻,通常输卵管的疾病对于卵巢的功能没有影响,对于月经量的多少也不会有影响,只有炎症扩散到卵巢,对于卵巢功能产生损害的模式和才会出现月经的异常。
手术疗法。宫腹腔镜联合探查术”上的基础上,不仅实现了技术的升级,优势也进一步升级。能直接检查输卵管腔内情况,可精确地检查整条输卵管形态,且能评估拾卵、运送受精卵的功能,并决定治疗方案。三镜联合监视,构建立体可视操作环境,更便于手术医生的操作,大大降低了手术风险,提高了手术的成功率。突破了传统通气、通液与单纯药物诊治易造成假性输卵管阻塞诊断的局限,精确率高。唯一能建立完全可视环境,同步完成腹腔、盆腔及输卵管内外多器官多病变的检查治疗。诊断和治疗同时进行,避免多次检查与诊治之苦,节时省金。不需开腹手术,只需开0.5cm的小孔,无痛苦,治疗时间短。
中医疗法。中医认为输卵管堵塞比较常见得有以下类型:湿热瘀阻,肝郁气滞,瘀阻胞脉,寒凝瘀阻,阴虚挟瘀。按照以上的类型,可以分别采用清热利湿通络法,疏肝理气通络法,活血通络法,活血散寒通管法,滋阴活血通管法。治疗此症,辨证治疗是关键。中医治疗输卵管堵塞的方法,通过加强活血化瘀,行气止痛进一步疏通输卵管。利湿排毒,补气血补脾.所以有输卵管不通症状的患者,可以服用中药妇炎丸治疗输卵管堵塞,具有清热解毒.利湿排毒,补气血补脾等多种功效。可以有效针对因炎症、扭曲、粘连而造成输卵管堵塞。