2017-01-06 18:35 来源:网友分享
1.负压吸引术
适用于妊娠10周以内子宫。主要采用负压电吸引的方法,吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织,称为人工流产负压吸引术或简称负压吸引术。此方法为我国首创,这一手术相对安全、简便,因而在临床上也是常用的终止早期妊娠的手段。
(1)适应证①妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者;②因某些疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者。
(2)禁忌证①各种疾病的急性期阶段:急性心肌梗死、急性脑梗塞、急性肝炎、急性血液系统疾病、急性肾脏疾病,急性外科疾病等。生殖器官炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗者;②因疾病或外伤无法摆膀胱截石位者;③全身一般情况不良不能耐受手术者;④术前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。
2.麻醉镇痛技术实施负压吸宫术
即常说的无痛人工流产术:
(1)适应证①妊娠在10周内自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者;②因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠、自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者;③无负压吸引宫术、麻醉药及全身麻醉禁忌者;④美国麻醉医师学会(ASA)术前情况评估标准I-II级。
(2)禁忌证①各种疾病的急性阶段;②生殖器炎症,为经治疗者;③全身健康状况不良不能耐受手术和麻醉者;④有麻醉禁忌证者(过敏体质、过敏性哮喘、麻醉药及多种药物过敏者);⑤术前未禁食、禁饮者;⑥妊娠孕周大于10周或估计手术困难者。
3.钳刮术
凡妊娠10~13周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠或其他流产方法失败者。一般是用钳夹和负压吸引结合的手术方法终止妊娠,钳刮范围一般主张在14周之内,近年来由于米非司酮,前列醇素等的临床应用,钳刮术逐渐被药物引产所代替。
(1)适应证①凡妊娠10~13周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者;②其他流产方法失败者。
(2)禁忌证①各种疾病的急性期阶段;②生殖器官炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,经治疗后再手术;③全身一般情况不良不能胜任手术者,经治疗好转后,可以考虑住院手术;④术前两次体温在37.5℃以上者。
许多妇女尤其是未婚妇女错误地认为,药物流产不是手术、不会伤身体。实际上,药物流产与负压吸宫流产一样,都是人为干预妊娠的生理过程,在一定程度上会损害妇女的健康。
(1)感染。妇女服用抗孕药物后,子宫腔内的胚囊组织可在当天排出,有时妊娠组织物排出不全,子宫复旧欠佳,阴道出血时间较长,可持续2~3周,甚至1~2个月。长期慢性失血可引起贫血,使身体抵抗力下降。这时,细菌往往由阴道逆行,而引起子宫内膜炎症。
(2)不全流产。有的妇女用药后因不完全流产,影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复,使阴道流血量明显增多,超过平时月经量的2~3倍,严重者还可出现大出血,导致贫血、休克,此时需输血、并急诊手术刮宫止血等。
(3)对再次妊娠的影响。未婚妇女如多产、反复流产,可造成子宫内膜反复受损。妊娠时,易发生前置胎盘,可引起产前产时大出血,也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产,甚至继发不孕。
(4)月经失调。药物可以抑制卵巢的功能,影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别妇女药物流产后,可发生月经失调,表现为月经周期缩短或延长,月经量增多。
因此,药物流产虽然相对安全有效,但是仍有少数情况出现不良反应及严重并发症。而且国家卫生部是对药物流产的部门有资格限定的,药房不得私自出售药物流产药物,否则以违法论处。因此建议意外妊娠妇女不要自行药物流产,一定要到正规医院就诊,应爱惜自己的健康,爱惜自己的生命。
1、选择正规的医院:无论怎样都要选择正规的医院做人流,其实正规医院的收费相对来讲还是最合理的,也不比一些民营医院贵,并且医院现在对隐私保护的也挺好的。人流虽然说是一个相对简单的小手术,但必竟是手术,不可以掉以轻心,还是需要十分严谨的操作流程及手术环境。
2、选择适合的人流方法:为了自己的身体健康,请谨慎选择切勿随便用药。药物或许是大多数人愿意选择的,但是不是任何人都可以用的,请先到正规医院进行检查再决定是否用药,怎么用药。需要注意的是:怀孕超过6周就不能用药了。建议到正规医院做人流,安全无痛,并且成功率高,副作用小。
3、选择适合的手术时间:流产时间以在孕30-45天内为宜。怀孕时间太短,因为胚胎太小,容易发生人流不全;而怀孕时间太长,胎儿过大,手术时间会延长,流血增多,对受术者的创伤也会显着增加。
4、术前准备及检查:术前检查非常必要,人流术前三天及术后一个月内禁止性生活,有女性生殖道炎症者需要治愈后方能手术,否则容易引起感染扩散,出现盆腔炎、附件炎等严重后果。若采用无痛人流,手术前应禁食8小时。
5、术后调理:术后如有任何不适,流血量不正常,需立即去医院检查。术后一个月内不要洗盆浴,容易造成感染。一个月内禁止夫妻生活,否则容易造成感染。卧床休息至少三天,最好休息二周。按时坚持服用医生开的药物。一个月后一定要复查。
1、不能吃坚硬的食物。
2、流产后不能吃生冷的食物,特别是是脾胃功能欠佳的女性,过于寒凉的食物会伤脾胃,影响消化。
3、不能吃油腻的食物如肥肉、动物油脂等等,术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。在流产后胃张力及肠蠕动较弱,会引起消化不良。因流产后,完全休息,高脂肪食物,会降低食欲减少蛋白、糖类、维生素的摄入,也易致胖。
4、不能吃螃蟹、河蚌、田螺等寒性食物。因流产后食物均以温补为上,这些食物不利于恢复健康。
5、流产后应禁忌烟酒,吸烟及喝酒不利于子宫内膜的修复,长期的阴道流血会加重感染。继发其他的妇科病。
6、术后不能吃热性如油炸及辛辣刺激性的食物,以免加重流血。油炸的饮食会加重口干、便秘等症状。忌食刺激性食物,如辣椒、胡椒、姜、酒、醋等,因这些食物均能刺激性器官充血,增加月经量。