霉菌性阴道炎虽然可以治疗 但是预防比治疗更重要

一、霉菌性阴炎怎么治疗

　　1.改变阴道的酸碱度，如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。

　　2.药物治疗

　　（1）消毒凝胶局部涂擦，每日2次。

　　（2）口服酮康唑（ketoconazole）400mg，每日2次，共5天。

　　（3）曲古霉素（trichomycin），详见滴虫性阴道炎的治疗。另外，口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g，每日3次，或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂，每日3～4次，疗效亦佳。

　　（5）1%～2%龙胆紫溶液局部涂抹，是由来已久的疗法，亦极有效，应用极广，但有污染内裤之弊。（目前国家已禁止使用龙胆紫类药物，因其拥有强烈的致癌作用，慎记）

　　孕妇患霉菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被感染的危险，故仍需及时治疗，以局部用药欧沁斯为宜，方法同上。

　　3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。

　　4.防止霉菌性阴道炎复发，苏打液冲洗阴道医好后，日常清洁可使用ph4的弱酸性女性护理液，保持阴道的自洁功能。

二、霉菌性阴炎的病因和症状

　　病因

　　其主要病因多见于：性接触传播，被污染的衣物用具，消毒不合格的卫生巾、卫生纸还有护垫。念珠菌是一种真菌，通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

　　症状

　　白带增多、外阴瘙痒、外阴烧灼刺激感、排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛、性交疼痛 、外阴溃疡 　 念珠菌性阴道炎的典型症状是外阴瘙痒，且瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安，炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。白带增多是本病的另一主要症状，白带一般很稠，呈豆渣样或乳凝块状。

　　妇科检查白带呈白色稠厚豆腐渣样；阴道黏膜红肿，严重的形成浅溃疡少许阴道。分泌物放于10%KOH玻片上，在显微镜下找到菌丝。若有症状而多次镜检为阴性，可用培养法进行培养。

三、霉菌性阴道炎如何鉴别诊断

　　1、区分细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎，最直接的办法便是从二者的症状入手，但如果不能自我确定，最好通过正规检测得出确切病因。

　　霉菌性阴道炎病人表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样。可发生很浅的水疱丘疹，成群出现。亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧、外表，完全类似急性或亚急性湿疹。阴唇及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂。个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。

　　细菌性阴道炎的症状不突出，也不典型，外阴略痒，偶有白带增多，白带稀薄均匀一致，半数患者可无上述症状。细菌性阴道炎唯一突出的特点是患者的阴道分泌物常有鱼腥样的氨臭味，常会散发出来。

　　2、须与滴虫性阴道炎相鉴别多不困难。在玻片上加一滴生理盐水，混入分泌物少许后作镜检如能发现有呈波形运动的毛滴虫，即可确诊为滴虫性阴道炎。室湿过低时滴虫活动力也减低可将盐水稍加温后再检查。必要时培养，可提高阳性检出率。

四、怎么预防霉菌性阴道炎

　　1.消除发病诱因。如积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素或雌激素。

　　2.讲究卫生，勤换内衣尤其是裤头。换下的衣物一定要用内衣裤除菌液消毒处理，避免公共场所的交叉感染。

　　3.阴道霉菌常与其他部位霉菌感染、并存或交互感染，如口腔及肠道的霉菌等。必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养。对有典型临床表现或霉菌阳性者，应及时治疗。

　　4.对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者，性传递也是导致复发的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎，应同时给于合理治疗以防交互感染。

　　5.大便后擦拭的方向应由前至后，避免将肛门处的念珠菌带至阴道。

　　6.注意经期卫生，正确使用消毒后的卫生纸、卫生巾，勤洗、勤换内裤，内裤洗后要放在日光下晒；睡前用ph4的弱酸性女性护理液洗外阴。

　　7.防止时装性阴道炎。备受青睐的各种体形裤因裤裆瘦短，透气性差易使细菌繁殖。

　　8.防止性病性阴道炎的间接感染。游泳、桑拿、洗浴时要特别注意。

　　9.阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。