2016-12-01 17:05 来源:网友分享
结缔组织病具有某些临床、病理学及免疫学方面的共同点,如多系统受累(即皮肤、关节、肌肉、心、肾、造血系统、中枢神经等可同时受累),病程长,病情复杂,可伴发热、关节痛、血管炎、血沉增快、γ球蛋白增高等;但又各具有特征性的表现。
得了结缔组织病饮食上就不能随心所欲,要有所节制和安排,主要注意以下几点:
1、注意饮食宜忌:结缔组织病患者可以食用任何饮食,不必忌口。只是在急性期或急性发作,关节红肿灼热时,不宜进辛辣刺激的食物;久病脾胃虚寒者,少食生冷瓜果及虾、蟹、竹笋之类。一旦病情稳定,忌口即可放宽。
2、饮食宜清淡;结缔组织病患者经常受病痛折磨,又长期以药物为伴。病发作时,更是茶饭不香,故食宜清淡。一则可以保持较好的食欲,二则可以保持较好的脾胃运化功能,以增强抗病能力。
可分为:疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状结缔组织、软骨、骨和血液。
疏松结缔组织 广泛存在于各器官之间、组织之间、甚至细胞之间。其结构特点是基质多,纤维少,结构疏松,呈蜂窝状,故又称蜂窝组织。该组织有连接、支持、防御、传递营养和代谢产物等多种功能。
(1)细胞:疏松结缔组织中的细胞种类较多,散在分布。其中有些是经常存在的较恒定的细胞,如成纤维细胞、脂肪细胞和未分化的间充质细胞。另有一些是可游走的或数量不定的细胞,如巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、血液渗出的白细胞等。
成纤维细胞 是疏松结缔组织的主要细胞成份,胞体较大,多突起,胞质弱嗜碱性,胞核大,染色质疏松。在电镜下,可见细胞质内有丰富的粗面内质网、游离核蛋白体和发达的高尔基体,表明成纤维细胞具有合成和分泌蛋白质的结构特点。成纤维细胞具有生成胶原纤维、弹力纤维、网状纤维和基质的功能。这种功能在机体生成、发育时期和创伤修复过程中表现得尤其明显。功能不活跃的成纤维细胞称纤维细胞。
巨噬细胞 又称组织细胞,也是数量多,分布广,细胞形状随功能状态不同而变化,功能活跃者常伸出伪足而呈不规则形。胞质丰富,含有大量初级溶酶体、次级溶酶体、吞噬体和较发达的高尔基体等。巨噬细胞的主要功能是吞噬和清除异物与衰老伤亡的细胞,分泌多种生物活性物质(如溶菌酶、干扰素等)。故巨噬细胞是机体防御系统的组成部份。
浆细胞 多为卵圆形,核偏居细胞一端。核仁位于核中央,染色质呈粗块状,沿核膜内面呈辐射状排列,使整个细胞核状似车轮。胞质内含有大量平行排列的粗面内质网,并有发达的高尔基体。浆细胞的功能是合成和分泌抗体(免疫球蛋白),参与机体的体液免疫。
肥大细胞常分布于毛细血管、小血管和小淋巴管周围。细胞呈圆形或卵圆形,核较小而圆,胞质内充满粗大的嗜碱性颗粒。颗粒中含有组织胺、慢反应物质、嗜酸性细胞趋化因子和肝素等多种生物活性物质。组织胺和慢反应物质能使毛细血管和微静脉扩张,通透性增强;使细支气管平滑肌收缩甚至痉挛。嗜酸性粒细胞趋化因子能吸引嗜酸性粒细胞聚集到过敏反应部位。肝素有抗凝血作用。
(2)细胞间质:结缔组织的细胞间质由三种纤维和基质组成,它们在结缔组织中有机地组合在一起,主要起支持作用。
胶原纤维是结缔组织中的主要纤维成份,在新鲜标本上呈白色,如腱和腱膜所见。胶原纤维粗细不等,直径在1~20μm之间,有分支交织成网。胶原纤维是由更细的胶原原纤维集合而成。胶原纤维的化学成份是胶原蛋白。胶原纤维的靱性大,抗拉力强,但弹性差。
网状纤维与胶原纤维比较,网状纤维十分纤细(直径0.2~1μm),也有分支,HE染色不能显示,用浸银法能染成黑色,故又称嗜银纤维。其主要化学成份也是胶原蛋白。疏松结缔组织中的网状纤维少,它主要分布于网状结缔组织以及结缔组织与其它组织的交界处,如上皮的基膜下,毛细血管周围等处。
(1)湿热蕴结:
主症:肢体、关节肿胀、疼痛,皮肤斑疹,肌肉酸痛、乏力,可伴发热,心烦,胸脘痞闷,口舌生疮,小便黄赤,舌质红,舌苔黄腻,脉濡数。
黄芩12g,黄连9g,栀子12g,连翘12g,生石膏30~60g,知母12g,生地12g,玄参12g,牡丹皮15g,赤芍15g,苍术12g,水牛角10g(研末冲服),甘草6g。
加减:关节肿胀、疼痛明显者,可加入黄柏、牛膝、薏苡仁、防己、萆薢、土茯苓等;发热较重者,可加金银花、蒲公英、板蓝根、青蒿、柴胡、寒水石等;斑疹明显者,可加紫草、小蓟、侧柏叶、三七、蒲黄、茜草等;肌肉无力明显者,可加白术、黄芪、山药、党参、陈皮等。
(2)痰瘀凝滞:
主症:手指肿胀,皮肤发硬或有瘀斑,关节疼痛或伴肿胀,皮下结节,咽中如有物梗阻,吞咽困难,或有胁下症瘕,或惊悸怔忡,或有头痛,舌质暗,舌苔白腻,脉弦滑。
当归18g,丹参15g,乳香12g,没药12g,制半夏12g,胆南星9g,枳实12g,陈皮15g,茯苓15g。
加减:皮肤瘀斑明显者,可加三七、蒲黄、茜草、紫草、白及等;指节肿胀者可加防己、萆薢、秦艽、威灵仙、羌活、薏苡仁、泽泻、苍术等;惊悸怔忡者可加赤芍、川芎、红花、沉香、柏子仁、酸枣仁、远志等;胁下包块明显者可加桃仁、红花、木香、厚朴、水蛭、蛰虫、虻虫等;头痛明显者可加川芎、赤芍、桃仁、白芷、羌活、藁本、僵蚕等。
1、注意保暖:首先不能让孩子们生活在寒冷、潮湿的环境中,房屋温度、湿度适宜,被褥衣物要干燥保暖,避免受风寒侵袭。
2、再就是加强孩子的营养供给,不要过度疲劳。治疗患儿的一般原则,是急性期应卧床休息,增加营养,采取利于关节功能的姿势。
3、加强营养:加强身体锻炼,具有合理生活规律,保持愉快的心情以提高机体免疫功能。
4、早做诊断:结缔组织病目前无早期诊断标准,主要靠综合诊断。凡临床上遇到多关节炎或关节痛,雷诺现象,无固定部位的肌肉疼痛,不明显的手指肿胀,不同程度的贫血及血沉 增快,原因不明的肺弥散功能下降或同时出现系统性红斑狼疮、多发性肌炎、系统性硬化症三者或其中二者的不典型临床特征,即应考虑到本病的可能。
5、肾上腺皮质激素、水杨酸制剂等药物,对治疗儿童类风湿病有一定疗效。
6、药物治疗应在医生的指导监督下进行。只要我们的家长细心照料孩子,许多孩子便会免遭此病的磨难。