妊娠合并子宫肌瘤的护理 孕期患子宫肌瘤应该怎么办

　　在怀孕期间，由于体内激素的变化，很容易患上某些疾病，如怀孕如果患有子宫肌瘤，准妈妈们往往不知道如何去做。孕妇在怀孕期间应该如何治疗子宫肌瘤，专家说，治疗应根据肌瘤的大小、妊娠月份、临床表现和其他因素来确定如何治疗子宫肌瘤。那么，妊娠合并子宫肌瘤该怎么办?妊娠合并子宫肌瘤的护理是大家非常关注的问题，下面就给大家介绍一下妊娠合并子宫肌瘤的护理问题：　　

　　子宫肌瘤是女性生殖系统疾病中的常见病，其生长与女性激素雌激素有关，大多在在30～50岁的育龄妇女之间发病，发病率可高达20%～30%。虽然是良性肿瘤，但子宫肌瘤的位置、大小，可导致腹痛、月经量增多等症状，如有生育要求的女性，会影响其正常妊娠。所以，专家建议孕妇尽快查明是否有子宫肌瘤，必要的用药物或手术治疗。但是，如果怀孕了之后才发现了子宫肌瘤应该怎么办?会不会导致流产或早产?

　　妊娠与子宫肌瘤相互影响。当妊娠合并子宫肌瘤，肌瘤子宫腔，在一定程度上影响子宫变形、子宫内膜病变的发生，如宫颈管堵塞，会阻碍孕卵着床，影响胎儿宫内生长发育，导致早产、流产。等肌瘤继续增大，压迫到子宫，也可能导致阻碍胎儿的生长发育，导致胎位不正，胎盘低等。在分娩时，如果肌瘤阻塞，可以减少子宫的收缩和延伸，并可引起子宫肌瘤与胎盘粘连，产后胎盘娩出困难，缺乏宫缩，从而增加产后出血的风险。

　　此外，女性体内孕期产生更多的雌激素和孕激素，激素可刺激子宫肌瘤的生长和继发性变性，怀孕期间主要有红色变性。随着肌瘤的快速增加，充血，肌瘤准妈妈也可能出现腹痛、发热，严重的甚至导致胎儿宫内死亡、流产、早产等后果。

　　所以，专家忠告：

　　一、提醒：育龄妇女建议怀孕前一定要查清楚是否患有子宫肌瘤

　　临床上，怀宝宝诊断子宫肌瘤的例子并不少见。所以，建议育龄妇女在孕前最好做一次检查，为怀孕扫清障碍。有生育要求的女性，如果孕前发现子宫肌瘤，可根据肌瘤的症状、大小，决定是否处理。如果症状明显影响身体健康，或大的子宫肌瘤，位于黏膜下影响子宫腔形态，医生评估可能影响生育，可以考虑药物治疗或手术，切除肌瘤或使肌瘤体积缩小。治疗后，一般避孕六个月至一年再怀孕更好。

　　二、应对：妊娠合并子宫肌瘤不一定终止妊娠

　　已经怀孕发现子宫肌瘤的患者，是否终止妊娠?

　　这不是一刀切，可以根据肌瘤的大小、部位和怀孕月份，以及患者的个别情况进行具体分析处理。

　　具体如下：

　　1、子宫肌瘤长在宫腔外：这类是浆膜下肌瘤，对妊娠的影响很小，通常可以继续妊娠。但如果浆膜下肌瘤发生蒂扭转，保守治疗无效，则需要手术干预。

　　2、子宫肌瘤长在宫腔里：这种黏膜下肌瘤因为生长的位置是在子宫，会影响子宫腔的形态，对妊娠的影响最大，最能导致不孕或孕早期流产。

　　3、子宫肌瘤生长在子宫肌层：这类被称为肌壁间肌瘤，是子宫肌瘤最常见的一型，肌壁间子宫肌瘤对妊娠的影响因肿瘤的大小而异，如果它是一个相对较小的肿瘤(小于5厘米)，可以先观察，每3--6个月复查超声，只要肌瘤没有明显增长，可以继续怀孕。但如果肌瘤有较大的明显增加，可能导致流产。

　　因此，怀孕初期，一般建议终止妊娠和治疗，等宫腔恢复正常后考虑再次怀孕。但如果在怀孕期间已经到中晚期，并且没有明显的症状，可以先安胎并密切监测肿瘤的变化，观察是否有错位、先兆流产等。

　　综上所述，妊娠合并子宫肌瘤，会增加母体和胎儿的健康风险。但是也不要太紧张，正确的做法是找一个专业医生评估子宫肌瘤对妊娠的影响，并定期进行密切监测，以便及时控制胎儿和子宫肌瘤的生长，及时采取有效措施，确保母子平安。如果不幸发生了妊娠期子宫肌瘤红色变性时，可考虑采用保守治疗。临床上，妊娠合并子宫肌瘤可自然分娩，但要特别注意预防产后出血。如果是剖宫产，是否手术切除子宫肌瘤，需要根据肌瘤大小、部位和患者情况而定。原则上，易于取出且不会造成术中出血的剖宫产子宫肌瘤可同时切除，否则应等待产后观察处理。