过敏性阴道炎的病因是什么 怎么检查过敏性阴道炎

一、过敏性阴道炎的病因

　　1.吸入物花粉、房尘螨和或乳胶的直接经吸入接触外，这些致敏原也能在接触后被吸收。接触乳胶后主要发生Ⅰ或Ⅳ型变态反应，接触途径包括避孕套、避孕薄膜、手套、诊断和手术操作。

　　2.食物和药物食物和药物在阴道内积累导致敏感患者出现过敏反应。这可能发生在摄入后或与性伙伴接触后，性伴侣的精液中可能含有能导致其过敏的食物或药物成分。出现过敏反应的药物包括双氯青霉素、硫酸长春碱、美洛西林、阿莫西林等。

　　3.精液对精液过敏的诊断少见，对精液过敏反应的发生率不清，对精浆过敏患者多数年龄在20～30岁，2/3的患者属遗传性过敏症，大部分对食物过敏。

　　4.白色念珠菌复发性阴道念珠菌病在健康妇女的发生率为15%，越来越多的证据表明白色念珠菌是一有效的致敏原，真菌的蛋白和碳水化合物片段内含有致敏原。

　　5.寄生物寄生虫可产生几种过敏反应如哮喘、风疹，由于蠕形住肠线虫（寸白虫）感染是常见的寄生虫病，尤其是在儿童

　　6.杀精剂针对杀精剂主要成分壬苯醇醚型IgE可从患慢性阴道炎的妇女阴道冲洗液中发现，壬苯醇醚对淋巴细胞和巨噬细胞有毒性，显著抑制它们的活性

　　7.穿紧身的尼龙或合成的弹力纤维这种紧身的内衣在生殖道内产生比较温暖和潮湿的环境适合白色念珠菌的生长，引起过敏反应。

　　8.抗癌治疗采用的甲氨蝶呤（MTX）可引起全身黏膜包括阴道黏膜的溃疡，也可因局部用药浓度过高或化学物质引起了阴道黏膜烧灼伤、破溃、继发感染而致阴道溃疡

　　9.心理因素患复发性阴道炎的妇女很有可能患忧郁症，对生活不满，没有自尊，感到生活压力大。

二、过敏性阴道炎的治疗

　　1.药物治疗

　　（1）抗组胺剂预防性应用抗组胺剂治疗结果报道不一，缺乏开放的和双盲的有关抗组胺剂治疗的研究。

　　（2）色甘酸在一些患过敏性阴道炎妇女，肥大细胞稳定剂局部处理也可减缓症状的出现。

　　（3）皮质醇类报道用于对抗组胺剂治疗失败者，但病例甚少。

　　2.其他治疗

　　（1）免疫疗法①吸入物疗法：一系列的报道认为用吸入物疗法治疗是缓解过敏性阴道炎症状的免疫治疗之一。主要用于花粉和房尘螨所致的过敏反应。②白色念珠菌：患复发性阴道念珠菌病行白色念珠菌致敏原治疗，患者均有对念珠菌阳性的直接皮肤实验，症状有缓解。③人精浆：用整个精浆或精液片段皮下免疫治疗。

　　（2）人精浆及精浆和乳胶均过敏患者的处理精浆过敏症的处理包括避孕套避孕、给予系统抗组胺剂和经阴道色甘酸钠预处理，可考虑用来自于配偶精浆的变应原蛋白行免疫治疗。局部反应患者不主张用免疫治疗。一些妇女精液和乳胶同时过敏，可使用绵羊肠制成的避孕套，但这种避孕套不能预防HIV的感染，男性使用双层的避孕套，外层为非乳胶避孕套，内层乳胶避孕套。

　　（3）中医滋阴益肾、清热止带。方用知柏地黄丸加减。

三、过敏性阴道炎的检查

　　一、临床过敏原实验：

　　1.刺点和（或）皮内皮肤实验应用常见的可能的过敏性吸入物（房尘螨、花粉、动物上皮等）、食物、可能的药物、白色念珠菌、花粉、乳胶、精液、杀精剂和酶类。

　　2.血清总的和致敏原特异性的IgE的测定。

　　3.阴道分泌物致敏原特异性的IgE的测定。

　　4.阴道分泌物总嗜酸粒细胞计数测定。

　　5.接触性皮炎患者的敏感物质皮肤接触试验，常见的外阴敏感剂是丙二醇、抗生素、杀真菌药、福尔马林、松香、染剂等。

　　6.对可能致敏原的阴道诱发实验这将是一理想的重新造成阴道过敏反应的手段，同时检测IgE和嗜酸性粒细胞。然而患者常常不同意采用这一诊断手段。

　　二、其他检查：

　　阴道检查：阴道黏膜糜烂，表面可有溃疡形成，阴道血管性水肿，病程时间长的阴道内可见广泛而硬的疤痕粘连，使阴道狭窄，闭锁。

　　肛门检查：可触及膨胀的阴道及胀大的子宫。

四、过敏性阴道炎的保健及预防

　　过敏性阴道炎的保健

　　一、保健：阴部皮肤有尿、便残液存留，所以需要经常清洁去污，但并不是洗得越勤越好。过度的清洁会破坏皮肤表面上保护膜，从而使其变得干燥不适，乃至瘙痒，最好是每天清洗一次。

　　二、饮食：饮食宜清淡，注意饮食营养，增强体质，以驱邪外出。

　　过敏性阴道炎的预防

　　1、避免外阴阴道多度的局部用药、不要使用腋臭剂、香水、碱性或有颜色的肥皂、泡泡浴、化学物冲洗或是过频的清洗。

　　2、用无味的卫生棉，不用护翼卫生巾，不经常应用护垫，避免使用加添了香剂的卫生巾或厕纸。避免穿紧身或贴身的裤子，避免穿着紧身尼龙内裤，应选择棉质内裤。

　　3、注意下体清洁，内裤经常清洗干净，如厕之后用厕纸清洁下体时，应由前至后的方向抹，避免把肛门的细菌带到阴道，引致发炎。