引发过敏性阴道炎的原因 过敏性阴道炎的治疗方法

一、过敏性阴道炎有哪些致敏原

　　（1）吸入物：1995年以前报道的过敏性阴道炎都是由花粉引起的。1998年，Moraes报道了1例由于房尘螨诱发的鼻和阴道症状的儿童患者。在1999年，Chiu报道了一成年妇女由于吸入的乳胶导致过敏性阴道炎的发生。所报道的患者阴道涂片嗜酸性粒细胞增多，对花粉、房尘螨和或乳胶的直接皮肤实验阳性或放射变应原吸附试验阳性，并伴随由其他的变态反应和家族性的过敏反应史。除了直接的经吸入接触外，这些致敏原也能在接触后被系统吸收。

　　（2）食物和药物：食物和药物在阴道内积累导致敏感患者出现过敏反应。这可能发生在摄入后或与性伙伴接触后，性伴侣的精液中可能含有能导致其过敏的食物或药物成分。1978年，Haddad报道1例对核桃过敏的妇女在1次与其丈夫性生活后发生过敏性阴道炎，随后检查其丈夫精液，证实精液中有核桃蛋白的存在。类似的反应也可在丈夫服用药物后，出现过敏反应的药物包括双氯青霉素、硫酸长春碱、美洛西林、阿莫西林等。药物或食物引起的阴道外阴反应除Ⅰ型变态反应外，可能有其他机制的参与。

　　（3）乳胶：对天然橡胶过敏的报道比较普遍，从有轻微过敏反应症状到严重的过敏。接触乳胶后主要发生Ⅰ或Ⅳ型变态反应，接触途径包括避孕套、避孕薄膜、手套、诊断和手术操作。随着用避孕套避孕预防性病的增加，对乳胶过敏的发生率也在增加。吸入乳胶也可诱发阴道瘙痒。

　　（4）精液：对精液过敏的诊断少见，对精液过敏反应的发生率不清，对精浆过敏患者多数年龄在20～30岁，2/3的患者属遗传性过敏症，大部分对食物过敏。许多患者对不同的男性伴侣发生过敏反应。对人类精浆发生的系统过敏反应是由IgE抗体所介导的，通常是Ⅰ型变态反应，Ⅲ和Ⅳ型也有报道。对精浆过敏的最后确诊标准是用避孕套可以完全地预防。排除经精浆转运食物致敏原或药物代谢导致的过敏是十分重要的。造成妇女对精浆过敏性增加的男性因素包括输精管切除术、慢性疾病和感染。增加过敏性的女性因素是妊娠、感染和妇科手术。感染的妇女和感染的性伴侣有较高水平的人类白细胞抗原（HLA），也被认为是产生过敏的因素之一。

二、过敏性阴道炎的高危因素

　　（1）性交：复发性阴道炎与性活动密切相关。原因在于性交可造成阴道黏膜微小的擦伤，精液内有高水平的PGE2和细胞外的细胞器，它们具有抑制免疫活性，由精液造成的IgE介导的疾病，改变阴道的pH值影响阴道内环境的稳定从而产生不愉快的性交。

　　（2）夸张的个人卫生习惯：过分的阴道冲洗或外阴的清洁导致使用过量的化学制品，是复发性念珠菌病的显著危险因素。

　　（3）穿衣类型：穿紧身的尼龙或合成的弹力纤维的内衣可引起白色念珠菌的复发增加，这种紧身的内衣在生殖道内产生比较温暖和潮湿的环境适合白色念珠菌的生长。

　　（4）心理因素：患复发性阴道炎的妇女很有可能患忧郁症，对生活不满，没有自尊，感到生活压力大。性生活不满意，无性快感也十分常见，毫无疑问压力和瘙痒常常有关，这些症状是否为慢性的阴道瘙痒、性交困难和阴道排液所造成的结果还难以确定。

三、引发过敏性阴道炎的原因

　　1、卫生巾不透气或着穿紧身的尼龙或合成的弹力纤维的内衣，使阴道处于比较温暖和潮湿的环境，适合白色念珠菌的生长，使得白色念珠菌的复发增加，引起过敏反应。

　　2、使用洗液过度清洁。使用过量的化学制品过分对阴道进行冲洗或外阴清洁是复发性念珠菌病的显著危险因素。

　　3、对精液过敏。

　　4、对避孕套过敏。有人在接触乳胶后会发生Ⅰ或Ⅳ型变态反应。

　　5、在外阴部扑香粉、洒香水。香粉、香水等所含的化学成分对外阴和阴道粘膜刺激性很大，容易引起过敏反应。

　　妇科专家指出，过敏性阴道炎以阴道瘙痒，阴道和外阴粘膜红肿和阴道分泌物增多为主要症状。患者在就医时一定要把自己的隐痛如实向医生陈述，医生才可以通过脱试验做出正确诊断，不至于误诊。此外，平日护理时不宜使用洗澡油、泡沫剂过度清外阴，或者在外阴施擦香粉和喷洒香水，以防患于未然。

四、过敏性阴道炎的治疗方法

　　1、药物治疗(1)抗组胺剂：关于预防性应用抗组胺剂治疗的报道不结论不一，几乎没有关于口服抗组胺剂治疗过敏性阴道炎有效的报道。缺乏开放的和双盲的有关抗组胺剂治疗的研究。

　　(2)色甘酸：在一些过敏性阴道炎患者中，肥大细胞稳定剂局部处理可以缓解症状的出现，过敏性阴道炎症状较轻的患者可以在性交前使用，这种类似于抗组胺剂，也缺乏开放的和双盲的研究。

　　(3)皮质醇类：对抗组胺剂治疗失败的1例患者，可完全控制症状。

　　2、免疫疗法(1)吸入物疗法：在一系列的报道中，认为吸入物疗法是缓解过敏性阴道炎的免疫治疗方法之一，通常会用于花粉、房尘螨引起的过敏反应。

　　(2)白色念珠菌：177倒复发性阴道念珠菌病行白色念珠菌致敏原治疗的女性，均有对念珠菌阳性直接皮肤实验，其症状的缓解为65%～80%。很多患者在采取其他治疗方法失败后就采取该治疗方法，这项治疗也几乎成了这类患者的唯一治疗方法，所以目前也缺乏关于白色念珠菌免疫治疗的双盲对照分析研究。