2017-02-26 12:19 来源:网友分享
治疗盆腔炎,常见办法有中药治疗,物理治疗,手术治疗,治疗急性盆腔炎要坚持治疗,积极治疗,不要中途看稍有好转,就停止治疗。这会造成盆腔瘀血,患者可有月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。
一般治疗:解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
中药治疗:治则以清热利湿、活血化瘀为主。常用的方剂有:丹参30克、赤勺9克、黄芩12克、双花30 克、山甲9克、鹿角片9克、元胡9克、川楝子9克、茯苓30克、甘草10克,一般须连服30~60付,每日服一剂,每一剂药分3~4次口服。如按此法服药,可有明显效疗。
物理疗法:常用的有超短波、离子透入、蜡疗等。
局部注药:对于慢性盆腔炎,也可选用阴 道侧穹窿封闭、宫腔注射药物等局部注药方法治疗,有一定疗效。
手术治疗:手术只限于慢性盆腔炎有明显包块,如输卵管积水,或输卵管卵巢肿块不能排除肿瘤者,或伴有严重痛经、腹痛、月经紊乱等症状者可行。
一、宫腔成形术:对于发育不良的子宫、输卵管,通过宫腔镜、腹腔镜等腔内手术,配合药物治疗,促其成形,逐步恢复功能。
二、输卵管通液术:对于输卵管阻塞、粘连引起的不孕,通过宫腔灌注,使药液和抗生素直接作用病灶,疏通被阻塞的管道,恢复正常功能。
1、宫腔内手术操作后感染。
如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。
2、产后或流产后感染。
分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体乘虚侵入宫腔内,容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
3、邻近器官的炎症蔓延。
最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
4、经期不注意卫生。
若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性生活等均可使病原体侵入而引起炎症。
1、肾病。急性盆腔结缔组织炎未经治疗,炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官,引起盆腔脓肿,还可以向上蔓延,导致肾周围脓肿。
2、响夫妻生活。盆腔炎常常反复发作、经久不愈,给患者造成焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪,继发性冷淡、性厌恶,影响夫妻生活。
3、败血症及脓毒血症。病灶的病原微生物进入血液,并在血中繁殖、产生内毒素,出现败血症。
4、致宫外孕。慢性盆腔炎多为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管粘连堵塞,管腔变窄或闭锁。导致受精卵无法着床于宫腔而形成宫外孕。
5、输卵管妊娠。即宫外孕中的一种。慢性输卵管炎是最常见于扰受精卵正常运行的因素,为输卵管妊娠的常见和主要原因。
6、感染性休克。严重感染的情况下,病原体在体内迅速繁殖,这些细菌会分泌大量的内毒素,内毒素在血液中随血液循环到全身各处,迅速引起机体的反应,这也是急症感染性休克的发生原因之一。
1、分泌物直接涂片:需对女性的阴道、宫颈管尿道分泌物进行检测,腹腔液,做薄层涂片,看是否存在异常,对疾病进行详细检查。
2、超声波检查:通过超声检查,可观察输卵管、卵巢及肠管粘连是否有包块或脓肿,这种检查的准确率较高,可达到85%以上,是盆腔性不孕的有效检查方式。
3、腹腔镜检:腹腔镜检可以对明确诊断和鉴别诊断,可对盆腔炎病变的程度进行有效诊断。
4、病原体培养:是对女性的阴道、宫颈管尿道分泌物进行检查,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定,了解患者的具体病症情况。
5、后穹窿穿刺:通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,例如对女性的正常腹腔液、血液等进行检查,以便对病症进行科学诊断,确保检查结果的准确性。
6、妇科检查:通过检查白带有没有大量白细胞,经阴道检查有没有附件的增厚,压痛,活动如何来初步确定有没有盆腔发炎。
7、B超检查:如果妇科检查怀疑有盆腔炎要进一步做B超检查,检查前要憋尿可以使盆腔显影清楚。
8、输卵管检查:经妇科检查和B超确诊盆腔炎,又一直希望怀孕的妇女可以进一步做输卵管检查,做输卵管造影,了解输卵管是否通畅,确定阻塞的具体位置。