慢性盆腔炎的检查项目 慢性盆腔炎对身体的危害有哪些

一、慢性盆腔炎需要做什么检查呢

　　1、超声波检查：这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

　　2、病原体培养：标本来源与分泌物直接涂片是一样的，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。

　　3、分泌物直接涂片：取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得），做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。

　　4、后穹窿穿刺：这是妇科急腹症比较常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液（新鲜、陈旧、凝血丝等）、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更有必要。

　　5、腹腔镜检：如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

二、慢性盆腔炎患者吃啥药好

　　慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未彻底治疗，在患者体质较差的情况下，急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作，造成慢性盆腔炎;但是亦可无急性盆腔炎症病史过程，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎病情较顽固，可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等。

　　慢性盆腔炎一般采用抗菌药物治疗，长期或反复多种抗菌药物的联合治疗有时并无显著疗效，但是对于年轻需保留生育功能者，或急性发作时可以应用，最好同时采用抗衣原体或支原体的药物。

　　在用消炎药应选用强力、大量抗生素，对于比较严重的盆腔炎应联合两种或两种以上抗菌素为宜，而且在抗菌素的运用前要做好阴道分泌物的细菌培养和药物敏感试验，通过药物敏感试验选择最合适的药物，需要注意的是用量一定要足够大，时间要足够长。

　　应用抗菌药物的同时，也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明质酸酶)，肌内注射，隔天1次，7～10次为1个疗程，以利于粘连分解和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现变态反应时应停药。在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松，每天3次，停药前注意做到地塞米松逐渐减量。

三、中药热敷治慢性盆腔炎效果好

　　那么，如何提高中药治疗慢性盆腔炎的疗效呢？辨证是关键。慢性盆腔炎有寒热和虚实之分，不是所有的慢性盆腔炎都需要清热消炎，中药热敷只适用于虚寒型的病人。中药热敷是我院几十年来治疗慢性盆腔炎的经验方，它由辛香走窜、活血化瘀的13味中药组成，对病程较长、体虚、寒湿凝滞的慢性盆腔炎有较好的治疗效果。相反，对湿热蕴积型的慢性盆腔炎则有害无益。近日遇到一位有慢性盆腔炎病史的患者，因腹痛又起就医，当时并无发热，妇科检查一侧附件压痛。医生给千金片口服，并给中药热敷。3天后，患者腹痛加剧，伴高热，血沉加快，B超显示盆腔有混合性的肿块，似盆腔脓肿。给予抗生素积极控制感染，同时用中药清热解毒、消痈化瘀止痛，4天后体温恢复正常，血沉逐渐下降，两周后肿块消退。

　　中医治病的原则，寒则温之，热则寒之，湿则燥之，瘀则化之。因此，寒湿瘀阻的慢性盆腔炎使用中药热敷，是取其温热燥湿化瘀之功，疗效显而易见。

　　那么，如何辨别虚寒型的盆腔炎和湿热型的盆腔炎呢？虚寒型的盆腔炎一般病程较长，表现为下腹隐痛，绵绵不休，劳累和月经后加重，或遇寒后腹痛，伴腰酸乏力，或大便不实。妇科检查，盆腔可有轻度压痛。B超显示子宫卵巢边界不清。舌苔薄，质黯淡，边有齿痕或瘀斑，脉细软。一般湿热蕴积的患者表现为下腹胀痛，痛处拒按，经前经后加重，伴腰酸坠胀，白带多，色黄或有秽味。妇科检查宫颈举痛，**附件压痛，B超提示子宫卵巢边界不清，或有不规则的肿块、盆腔积液等，舌苔黄腻质暗红。湿热蕴积型也可见于盆腔炎亚临床期，或慢性盆腔炎急性发作期。

　　由于病原体的变迁，微生物已经是盆腔炎主要的致病原，微生物造成的盆腔炎即使在急性阶段，病势并不凶险，常常没有发热，或仅仅表现为下腹胀痛，与慢性盆腔炎的症状相同。这时由于正处感染期，如果使用中药热敷就好比是火上浇油，反而加重病情。因此，作为医生一要详细询问病史，最好先做阴道分泌物培养，寻找病原体，同时辨证用药。切不可不辨寒热温凉随便使用热敷。

　　另外，中药热敷的使用方法和疗效有很大的关系。当一包中药第一次使用时，用纱布包好后，先洒上一些水，隔水旺火蒸30分钟，取出后裹上毛巾置于患处（待药温略降后，可以去掉毛巾将药包直接敷放于患处），盖上一块大的塑料布，以使药力集中透入患处。天冷时再盖上棉被，以延长药物作用。直到药包冷却低于体温即告结束。第二天将该药包再蒸20分钟，即可同样使用。如此一包药可重复使用7～8次。夏天不宜使用中药热敷，月经期则禁用。

四、慢性盆腔炎的危害

　　盆腔炎高发人群为30岁－50岁的女性，急性盆腔炎症状主要是下腹剧痛，伴有高热、寒颤、白带增多呈脓性、有臭味等症状。临床中发现，很多盆腔炎的患者都有过宫腔手术的病史，如人工流产，放、取宫内节育器，分娩时产褥感染等。另外，月经期有性生活的女性也容易患盆腔炎，因为女性在月经期，身体抵抗力差，盆腔子宫充血，通道开放，细菌容易侵入到血管中引起急性盆腔炎。在急性发作时，医生通常会使用抗生素静脉点滴，以控制感染，避免形成慢性盆腔炎。

　　但在妇科，急性盆腔炎患者不到1/3，慢性较多。慢性盆腔炎是由急性炎症转化而来，没有得到及时妥善和彻底的治疗。一部分妇女在急性炎症时表现并不明显，加上耐受性比较强，不怎么觉得疼痛，结果发现症状时已转化成慢性炎症，盆腔炎的危害有以下几点：

　　慢性盆腔炎易致宫外孕慢性盆腔炎的患者全身症状多不明显，主要表现为小腹和腰部坠胀性疼痛，有时伴肛门坠胀不适。常在劳累、性交或排便时及月经前后加重，可伴有尿频、白带量多、月经异常、痛经及不孕等。在身体抵抗力下降时，如工作繁忙、劳累还会出现急性发作。

　　但很多女性对此并不重视，所以治疗也不及时，其实这种心态是因为她们没有认识到慢性盆腔炎的危害性。慢性盆腔炎可使输卵管内层黏膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫等组织，最终导致这些器官组织广泛粘连。

　　手术可解决炎症本身的粘连，通水可以恢复输卵管的功能。但即使这样治疗仍然不能完全杜绝宫外孕，很多人还是会再次发生宫外孕的情况。因为炎症已经破坏了输卵管的黏膜，使得原本柔软、光滑的内膜粘连，输卵管失去正常的生理机能。

　　慢性盆腔炎导致不孕盆腔内有了宫、输卵管、卵巢等生殖器官，盆腔的炎症直接影响到子宫、输卵管的功能。尤其是输卵管的功能，慢性盆腔炎会导致输卵管的僵化或阻塞，使其不能输运精子与受精卵而无法怀孕，从而导致不孕。