子宫内膜异位不孕治疗措施有哪些 预防子宫内膜异位症注意什么

一、子宫内膜异位引起的不孕如何治疗

　　（1）随访观察：适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者，一般可每数月随访一次。对希望生育的患者，应作有关不孕的各项检查如输卵管通液试验或子宫输卵管碘油造影，特别是在腹腔镜检查下行输卵管美蓝液通液试验，必要时解除输卵管粘连扭曲，以促使尽早受孕。若患者症状和体征加剧时，应改用其他较积极的方法。

　　（2）性激素疗法：由于妊娠和闭经可避免发生痛经和经血逆流，并能导致异位内膜萎缩退化，因此，性激素已成为临床上治疗内膜异位症的主要非手术疗法，但对较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，特别是诊断尚未十分确定者或肝功能异常者均忌用性激素治疗。目前临床上采用的性激素疗法有：①假孕疗法；②高效孕激素疗法；③假绝经疗法；④雄激素；⑤促性腺激素释放激素激动剂；⑥18-甲基三烯炔诺酮。

　　（3）中医治疗：中国历代中医学者在运用中医中药治疗该病中积累了丰富的经验，子宫内膜异位症属于中医痛经、症瘕、积聚、不孕的范畴，《诸病源侯论》曰：妇人月水来腹痛者，由劳伤气血以致体虚，风冷邪气客于胞络，损伤冲任之脉等。中医一般采用辨证施治手段，本着标本兼治为原则，温肾助阳，兼活血化瘀，调整机体的内环境，祛除产生该病的内因，同时温经活血祛瘀使月经正常来潮，痛经逐渐消失，异位包块、结节、巧克力囊肿即为中医所说的症瘕积聚溶解、吸收、消散。服药期间月经正常来潮，同时有促进卵泡生长及促排卵作用，故可受孕，受孕后对胚胎无任何不良影响，而受孕又是治疗该病的最佳方法之一。中医治疗子宫内膜异位症以其无副作用，疗效肯定在国际上处于领先水平，故治疗内异症中医是最佳选择，而且应及早治疗。

二、如何预防子宫内膜异位症

　　1、预防子宫内膜异位症需要注意的是避免在临近月经期或经期进行不必要的、重复的或过于粗暴的妇科检查以免将子宫内膜挤入输卵管，引起内膜种植。

　　2、预防子宫内膜异位症需要注意的是妇科手术质量避免接近经期进行，必须进行时，术中操作要轻柔，避免用力挤压宫体，否则有可能将内膜挤入输卵管和腹腔。

　　3、预防子宫内膜异位症需要注意的是严格执行输卵管通畅试验及造影的操作规程，不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周期进行，以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。

　　4、预防子宫内膜异位症需要注意的是剖宫产及剖腹取胎术应注意防止宫腔内容物溢入腹腔，在缝合子宫创口时，勿使缝线穿过子宫内膜层，缝合腹壁切口前应用盐水冲洗，以防内膜种植。

　　5、预防子宫内膜异位症需要注意的是子宫内膜异位症的形成与月经血的逆流有关系，因此注意经期的保健就非常重要。比如说月经期过度劳累、不注意月经期卫生、月经期有性生活等做法就是不可取的。同时应尽可能避免月经期的运动和一些需要改变体位的活动，比如体育锻炼、负重等，因为这些因素都有可能使月经血的正常排出受到影响，有可能造成子宫内膜异位症。

三、哪些人更容易得子宫内膜异位症

　　1、免疫防御功能缺陷的人：对于体内免疫防御功能缺陷的人来说，被移植到腹腔等部位的子宫内膜就难以被及时清除，从而发展成为子宫内膜异位症，所以建议这类人一定要提高自己的免疫力，这样不仅可以预防子宫内膜异位症，而且还能预防很多其他妇科疾病。

　　2、生殖器官异常的人：女性生殖器官异常经血外流不畅甚至受阻，会导致经血倒流而进入盆腔。经血本身就是脱落的子宫内膜，这些脱落的子宫内膜仍有一定的生存能力，当它们倒流进入其他部位后，都可能在新的位置移植生长，这样就可能会形成子宫内膜异位症。

　　3、内分泌失调的人：内分泌失调可以引起很多妇科疾病，子宫内膜异位症就是其中之一。这是因为异位的子宫内膜，无论来源如何，其生长变化均与卵巢内分泌有关，雌激素能促进其生长，孕激素能使其抑制。

　　4、有宫腔手术史的人：手术过程中，宫腔中含有内膜的血液容易被移植到腹腔，腹壁，会阴等处，都可使子宫内膜移植到宫外异常生长。流产吸宫时不慎将部分内膜组织遗落腹腔内以及经期查子宫等，都可造成子宫内膜移植而引起子宫内膜异位症。

四、子宫内膜异位症有哪些明显特征

　　1、性交疼痛：对于一些子宫直肠窝、阴道直肠隔的患者可致性生活疼痛，另外会导致经期排便次数增加或是里急后重的症状。

　　2、痛经：当女性患上子宫内膜异位症时，可有痛经的表现，痛经可以发生在经前经后或是经期中，疼痛严重的会让患者痛苦难耐，使用止痛剂有时也起不到效果。而之所以会发生痛经现象，主要是由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应导致的，这种疼痛在月经过后，出血停止后即会缓解。

　　3、月经异常：子宫内膜异位症可导致女性出现月经失调的现象，如出现经血量多，月经周期紊乱，这种情况主要是因为子宫内膜异位症影响卵巢功能引起的，有的还会导致卵巢功能失调，如出现排卵异常等。

　　4、不孕：可影响生育，导致不孕，因为子宫内膜异位症有的是会引起输卵管周围粘连，从而影响卵母细胞捡拾，另外如因子宫内膜异位症影响卵巢病变的话，也会直接影响排卵而引起不孕。

　　5、引起排卵障碍：对于女性朋友而言，子宫内膜异位症会因为自身盆腔内的病灶，造成未破裂卵泡黄素化和黄体功能不足的情况出现，而这些往往也是造成不孕的一个很重要的病因。