子宫内膜异位症不孕的治疗有哪些子宫内膜异位症患者的饮食要注意什么

2017-10-12 08:12 来源：网友分享

一、子宫内膜异位的患病原因

　　1.月经疾病

　　尤其是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。

　　2.忽略经期卫生

　　月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动，紧张易怒，焦虑恐惧;劳累过度，剧烈运动，体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查，或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。

　　3.子宫位置不正

　　正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。

　　4.生殖器官异常，包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等.后天可因人工流产，宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔.因此，凡患有原发或继发团经者，应及时检查治疗。

　　5.妇科手术操作

　　多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。

二、子宫内膜异位症的表现

　　一、下腹痛和痛经：特点是继发性和渐进性加重。即初潮后的最初几年内无痛经，数年或10余年后才出现，并有逐步加剧现象。疼痛多位于下腹深部和腰骶部，以盆腔中部为多，可牵涉到盆腔两侧及骨盆壁，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿。常于月经开始出现，并持续至整个月经期。疼痛的程度与病灶大小不成正比。约20％－35％患者可无痛经。也有腹痛时间与月经不同步者，少数患者长期下腹痛，至经期疼痛更剧烈。

　　二、性交疼痛：异位内膜累及子宫直肠后陷凹和子宫骶骨韧带时，常有深部性交疼痛，经前期尤甚。

　　三、月经不调：常有月经过多、经期延长或经前点滴出血。

　　四、不孕：本病患者约40％不孕，主要由于盆腔粘连、输卵管阻塞或蠕动减弱，影响受精卵的输送，或并发未破裂卵泡黄素化综合征，或卵巢黄体功能不足，或自身免疫反应干扰受精与着床等因素所致。

　　五、其他：肠道病灶可致腹泻或便秘，或有周期性排血；累及泌尿系统者可有经期尿频尿急、排尿困难，或周期性血尿；远道的异位内膜病灶还可致经期咯血、流鼻血等。除上述症状外，卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时，引起突发性剧烈下腹痛，伴恶心呕吐和肛门坠胀，破裂时间多发生于经期前后或经期。

三、子宫内膜异位症不孕的治疗有哪些

　　激素治疗

　　常用的有促性腺激素释放激素激动剂、内美通、达那唑等，这些激素药物的治疗机理是抑制FSH、LH的合成和分泌而起到治疗作用。同时也有一定的副作用，如潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血、水份潴留、体重增加等，特殊情况下还对患有某些病的准妈需要禁用。使用时多咨询并向医生提供身体的全面情况，保证安全用药。

　　手术治疗

　　疗程短，严重的，药物又不容易出现效果或根本没有效果的，就要直接选择手术治疗，这样可以直视下明确部位、范围和性质，对解除疼痛，改善生育功能效果还是较好的。

　　①腹腔镜手术：主要用于年轻、有生育要求的未准妈妈。一般保留子宫及附件（尽量保留双侧），只是切除病灶，分离粘连。

　　②B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术：适用于手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发的未准妈妈。

　　③剖腹手术：用于较严重病灶粘连的情况。

　　④子宫和病灶全切术：适用于没有生育要求，病灶严重，而且年龄＜45岁的准妈妈。

　　⑤全子宫及双侧附件切除术：适用于年龄接近绝经期，病情重，有过复发的准妈妈。

　　⑥辅助生殖技术--IVF-ET(试管婴儿)：适用于年龄大，经多种治疗后未孕有复发，并且迫切需要宝宝的未准妈妈。

　　放射治疗

　　放射治疗子宫内膜异位症的作用，是破坏卵巢组织，消除卵巢激素的影响，使异位的内膜萎缩，达到治疗效果。适用于既不能耐受激素治疗又因为病灶位于肠道、泌尿道及广泛的盆腔粘连，尤其是合并有肺或肾等严重疾病时又十分惧怕手术的极少数患者，也可选择体外放疗，破坏卵巢功能，而达到治疗目的。而卵巢功能在一段时间后基本能恢复达80%左右。