阴道癌的治疗方法是哪些 阴道癌的术后护理应注意哪些

一、阴道癌的症状是哪些

　　阴道癌原名为原发性阴道恶性肿瘤，是一种罕见的肿瘤，约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%。主要是鳞癌、腺癌，其他如肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见。虽说罕见，但其危害却不可小觑。

　　原发性阴道癌呈外生型生长，在阴道内可见菜花状肿物，约有60%~66%的患者发病部位是在阴道后壁上1/3处，少数沿阴道黏膜及黏膜下浸润。其主要症状是：

　　1、阴道出血：较多表现为接触性出血，一般发生于性交后，或使用器械及绝经后。

　　2、阴道排液：异常排液主要与肿瘤坏死组织及感染有关，所排体可为水样，也间或有米汤样，或排液中混带血液。

　　3、压迫症状：当晚期肿瘤压迫邻近器官后，可出现相应压迫症状。如压迫膀胱、尿道时，可出现尿急、尿频、血尿;压迫直肠时，可出现排便困难、里急后重;晚期患者还可出现便血，肿瘤穿透直肠症状。

二、阴道癌早期有哪些预兆出血

　　阴道癌在中国发病率并不是很高，较为少见，但是其他原发癌瘤可能蔓延或转移至阴道。专家指出，阴道癌早期症状可能仅仅包括阴道出血或阴道分泌物增加，性交困难则是是阴道肿瘤晚期的一个典型症状。

　　1、阴道不规则出血，性交后出血及绝经后出血。

　　2、白带增多，甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶臭。

　　3、随着病情发展可出现腰、腹痛，大小便障碍(包括尿频、尿血、尿痛及便血、便秘等)。

　　4、严重者可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘;晚期患者则可有肾功能障碍、贫血及其他继发症状，如肺转移可出现咳嗽、喀血，表浅淋巴结转移可触及肿大的淋巴结等。

　　5、阴道局部病灶以乳头状或菜花型最多见，其次为溃疡状或浸润型。

　　6、阴道癌常发生于阴道后壁上1/3处。多数患者主诉绝经后少量不规则出血，恶臭分泌物和疼痛。

三、阴道癌的治疗方法是哪些

　　1、手术治疗：

　　由于解剖关系，原发阴道癌以保守治疗为主，部分早期患者可选择手术。阴道原位癌可行局部切除，部分阴道或全阴道切除，同时行阴道成型术。 阴道上段肿瘤浸润不深的早期患者，可行广泛子宫切除及部分阴道切除和盆腔淋巴结清扫术，阴道切缘应在癌缘下2-3厘米。阴道下段早期病变，可行阴道及外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术。阴道中段肿瘤，手术比较困难， 应根据病灶范围及淋巴结转移部位除行全子宫全阴道切除术外，选择做腹股沟淋巴结或盆腔淋巴结切除。对病变较广浸润深的病变， 需行全阴道包括直肠或膀胱切除(脏器去除术)，但手术复杂，并发症较高， 往往不能被患者接受。

　　2、化疗：

　　阴道癌单纯化疗疗效不佳，多与全息肿瘤康复液中药原料及放疗联合治疗晚期患者。常用药物有顺铂(PDD)、平阳霉素(BLM)、丝裂霉素(MMC)、 5氟脲嘧啶(5FU)、环磷酰胺(IFO)等。联合化疗方案有：PVB、PIB、PDD+MMC、PDD+5FU+CTX等。除静脉途径全身给药外，股动脉、腹壁下动脉插管区域性化疗也应用于临床。

　　3、放射治疗：

　　部分阴道癌病人选择配合放射治疗，放射治疗包括腔内及体外照射二部分，腔内治疗主要针对阴道原发病灶，及临近浸润区，体外照射主要针对肿瘤周围浸润区及淋巴转移区。腔内照射：阴道上段肿瘤除了重视子宫颈照射外，还需给予宫腔放疗(A点剂量25-30Gy)。穹隆病变，可以按宫颈癌给予腔内放疗。

四、阴道癌的术后护理应注意哪些

　　一、疼痛的护理

　　阴道癌术后24小时内，患者因麻醉作用消失，疼痛最为明显，轻微的震动和牵拉即可使疼痛加重，如翻身、咳嗽、整理被褥等，故各项护理、治疗操作要轻柔。可根据病人具体情况，予止痛药物镇痛治疗，适当的心理安慰、深呼吸等，以减轻痛苦，使病人得到充分的休息。阴道癌术后3天疼痛应该逐渐减轻，可减少镇痛药物应用，否则，掩盖切口血肿、感染等异常情况。

　　二、手术部位的护理

　　由于阴道癌通常手术范围较大，术后需要保持会阴部清洁，1:5000高锰酸钾溶液进行会阴冲洗，预防感染，促进切口愈合，同时需要观察阴道分泌物的性状和量，有无出血，如果出血较多，需要报告医生，进行处理；注意保证引流管及尿管的在位及通畅，依据患者具体病情拔除引流管及尿管。

　　三、活动四肢

　　鼓励病人活动四肢，每15～30分钟进行一次腿部运动，促进血液循环，防止下肢静脉血栓和淋巴回流受阻，麻醉后，每2小时更换体位，作深呼吸，有助于改善循环和促进良好的呼吸功能等。