2017-06-28 14:42 来源:网友分享
输卵管在整个孕育过程中起着举足轻重的作用,是运输精子和卵子的通道。一旦输卵管出现病变,就会导致不孕。调查发现,传统的输卵管堵塞、输卵管通而不畅、输卵管积水、输卵管粘连成为导致女性不孕的罪魁祸首
1.输卵管盆腔粘连
子宫、卵巢、输卵管、肠管粘连,使卵子无法和精子结合,导致不孕。
2.输卵管积水、伞端闭锁
在输卵管发炎后,因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体。
3.输卵管阻塞
阻塞又可分为三种类型:一是输卵管通而不畅,引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞等,这种情况占53.2%;二是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,大部分输卵管是正常的,此种情况占29.7%;三是输卵管完全不通,且病损严重,占17.1%。
第一步:扩张阴道,浆宫颈暴露。宫颈和穹窿部用碘海醇消毒,将碘海醇充盈宫颈导管,排除管内的空气,顺着宫腔的方向插入宫颈管,拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴,以防止药物的流出。
第二步:在输卵管造影检查的时候,患者仰卧在X光机操作平台上,常规消毒外阴以及阴道,然后铺上无菌巾,再检查子宫位置及大小。
第三步:在X线透视下观察造影剂流经宫腔,在荧光的透视下慢慢注入碘油,注入量第一次为3~5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况,此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油,5—10分钟后继续拍片。
第四步:一天之后再在同部位拍摄,然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇,如果双侧输卵管不通,那么盆腔内就不会有碘油,如果只有少量碘海醇那么久可以认为是输卵管通而不畅。
(一)术前常规准备,安置尿管和经阴道插入子宫一个造影管。这个造影管是术中用的,用以检查术中输卵管是否通畅。
(二)按常规切开腹壁各层,探查盆腔后,提输卵管于手术野。 取输卵管远端做十形或*形切口。
(三) 镊子轻轻提起切口的边缘。
(四) 经造影管注生理盐水与美蓝液检查输卵管是否通畅,观察输卵管管腔内粘膜皱襞是否丰富,组织是否健康。
(五)将输卵管粘膜面翻出,在无血管区管壁上作数个短的纵形切开,使之成花瓣状或者类似自然伞形态。
(六)用4—0肠伤线仔细地将输卵管粘膜面与浆膜面间断缝合,使输卵管的切口边缘无出血,而又有自然伞形态。
(七) 查无渗血后常规关腹。术后三天行宫腔注药。
开腹手术输卵管造口术的关键是要把显微外科的手术观念及技巧应用到手术过程中,那就是以最小的创伤,达到功能的最佳恢复。
输卵管堵塞大多数为生理现象,如果在正常范围就没有问题,但症状严重,一个小时以上也不见缓解,就要从日常生活着手,为防止输卵管堵塞的出现,注意以下各项。
第一,不要走太多的路程和搬重物。持重物会导致腹部用力,很容易引起宫缩。
第二,疲倦时躺下休息,保持安静,会很有效。
第三,不要积存压力。精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生,压力积攒后也容易出现腹部变硬,最好能做到身心放松。
第四,防止着凉。空调使下肢和腰部过于寒冷,也容易引起高危妊娠。可以穿上袜子,盖上毯子,防止着凉也很重要。
在过性生活时,主要注意性生活中的卫生情况,不仅仅是自己的个人卫生,性伴侣的卫生情况也需要注意。在进行性生活时,双方一定要清洗自己的外生殖器官。不洁的性生活,会导致细菌进入阴道造成感染,如果女性有阴道出血的症状时,要禁止性生活的进行。