子宫颈癌的晚期表现 子宫颈癌的治疗

一、白带偏黄是怎么回事

　　正常白带是量中，无色无异味的，当出现白带分泌发生了数量、色泽、性状、气味等变化时，还伴有其它的症状，那就是白带异常了，说明很有可能有妇科炎症等存在了。这个时候女性朋友就应当引起重视。

　　1、白带呈乳白或淡黄色，脓性，量较多，有臭味，多伴有腹痛，一般由慢性子宫颈炎或子宫颈内膜炎等引起的。

　　2、白带色黄白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的呈乳白色，像豆渣样， 或像凝乳状白色的片状或块状，多数是因为霉菌感染所造成。

　　3、女性患了子宫颈癌、阴道癌、子宫体癌等病症后，其所分泌时的“白带”，多数表现为：白带量金我，呈淘米水样，浑浊而有恶臭，有时混有血液呈淡粉色，量多 。

　　4、有异物进入了生殖器官。阴道内有纱布、卫生棉塞、月经栓等，有的女性子宫因故不适宜安放节育器具而放置了的，都会刺激生殖器官而使白带增多。

二、子宫颈癌的早期症状

　　1）阴道出血：一般是不规则的出血，比如白带带血丝，这个很多患者都会忽视。还有性交出血，一些女性也不以为意。其他的情况包括：便后出血、绝经后出血，这些情况，不能轻视，一定要去做检查。

　　阴道出血量，在早期一般是比较少的，不会与来月经混淆。为什么会阴道出血？因为肿瘤血管破裂了，这时就是一个信号，提醒女性，可能有着癌症之忧。就好像皮肤癌，身上会长无名的痣，乳腺癌，乳房中有肿块，这些小症状都不能忽视。

　　2）白带过多：一般是指水样白带，出现白带呈清水样、湿透内裤，出现异味、臭味时，尤其要警惕。白带是女性生殖健康的指向标，白带异常，往往就是内部有疾病。

　　白带可能一开始只是量的增多，但没有明显的气味，随着癌瘤的生长和继发感染，阴道分泌物会混杂着癌瘤的坏死细胞、破裂血丝，所以会出现白带带血丝、白带异常等现象。

　　对于35岁到55岁的女性，尤其应该注意防范子宫颈癌，不能省略了每年1次的妇科常规检查。由于35岁到40多，正是女性一生中最为繁忙的时刻，工作上要负责，生活上有父母要赡养看护，下有子女要教导照顾，还有身边的丈夫要关怀，所以很多女性都无暇顾及自身的健康，更有的40多岁的女性，认为在更年期，出现上述症状是正常的，也没有放在心上，这样的想法是不可取的，因为万一查出有癌，对于家庭来说是很沉重的负担。

三、子宫颈癌的晚期表现

　　1）全身症状：患者体重下降，虚弱，出现下腹、背部及腿部疼痛。这种情况发生在癌肿转移或扩散时。晚期病人因癌瘤组织的代谢，坏死组织的吸收或合并感染而引起发热，体温一般在38℃左右，少数可达39℃以上。病人由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。

　　2）尿急、尿痛、血尿：子宫癌瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱，患者出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿，常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。子宫癌瘤向后蔓延可以侵犯直肠，而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状。病变晚期，常见癌细胞向锁骨上淋巴结转移，在该部位出现结节或肿块。

　　妇女同志应定期做宫颈涂片，重视子宫颈癌的症状。出现白带血丝、水样白带时，就应该引起重视，而不要一拖再拖，延误治疗时机。

四、子宫颈癌的治疗

　　有生育要求的患者，锥切或LEEP后，若边缘无浸润癌，初步治疗已完成。如果边缘有癌灶浸润，可再次锥切或根治性宫颈切除。若病理显示脉管间隙受侵，建议做盆腔淋巴结切除±腹主动脉旁淋巴结取样。

　　无生育要求的患者：若锥切标本切缘阴性或仅有上皮内瘤变，可行单纯子宫切除术。若标本切缘有癌症浸润或有脉管间隙受侵，行改良根治性子宫切除+盆腔淋巴结切除±腹主动脉旁淋巴结取样。

　　有生育要求的患者：根治性宫颈切除+盆腔淋巴结切除±腹主动脉旁淋巴结取样。锥切边缘阴性者，仅行盆腔淋巴结切除±腹主动脉旁淋巴结取样也可。无生育要求的患者：改良根治性子宫切除+盆腔淋巴结切除±腹主动脉旁淋巴结取样。不能手术者可用后装治疗机行阴道近距离放疗（brachytherapy）。

　　期根治性全子宫切除+盆腔淋巴结切除±腹主动脉旁淋巴结取样是目前公认的标准方案。若IB1患者强烈要求保留生育功能而且肿瘤≤2cm，可行根治性宫颈切除+盆腔淋巴结切除±腹主动脉旁淋巴结取样。根治性全子宫切除术可保留卵巢和阴道功能，膀胱功能失调是术后主要并发症。放疗同等有效，能避免手术并发症，但放疗可导致膀胱、小肠和乙状结肠的损伤。阴道狭窄和性交困难很常见，放疗后可用阴道扩张器。