2017-07-10 12:00 来源:网友分享
一、盆腔炎
在女性朋友中最常见的妇科疾病之一就是盆腔炎,当出现慢性盆腔炎之后,主要表现是白带量变多,月经失调或者是量变多,下腹还伴随着疼痛和坠胀,腰骶部出现酸痛,常常出现疲劳感,这种情况在性生活和月经前后会更加严重,有时还会出现低热,浑身不适,失眠、精神不振。
二、子宫脱垂
这种情况是指子宫的组织受损或变得薄弱,导致子宫成正常的位置向阴道下落,但女性出现了子宫脱垂时,常常会出现白带量变多,在阴道口会有块状物脱出,在经过平躺着休息时,这块状物会变小甚至是消失,但较严重着是不能回缩的,还会出现腰酸疼痛。
三、子宫肌瘤
当女性出现了子宫肌瘤,白带也会随之变多、下腹坠腹和疼痛、腰痛、月经周期变短量变多,经期时间变长、阴道不规律的出血、大便不畅便秘、尿频、还有可能出现不孕的情况。
四、慢性宫颈炎
女性朋友当患上了慢性宫颈炎以后的表现是,白带变多,呈现乳白色粘液,有的是淡黄色脓性,偶尔伴有少量血丝、腰酸疼痛、盆腔部下坠痛,这种情况也有可能造成不孕。
1、白带检查:
这种可以检查出女性阴道内是否有念珠菌和滴虫,还可以确认阴道清洁度的情况。
2、宫颈粘液检查:
可以根据子宫颈粘液的量和透明度以及延展性和结晶类型,来了解女性卵巢功能、测定排卵情况、是否怀孕。
3、阴道脱落细胞检查:
通过脱落在阴道的生殖器官上的细胞形态观察,能很好的了解卵巢功能,能协助诊断女性生殖器官不同部位的恶性肿瘤情况,这种方法是一种设备简单又经济实用的方法,可以用于防癌普查。
4、常用激素测定:
常用的激素检查有孕激素、雌激素、垂体促性腺激素、17─羟类固醇、17─酮类固醇、绒毛膜促性腺激素等。
5、活组织检查:
这种检查方法包括阴道、外阴、子宫内膜、宫颈等多处的活组织检查,还有包括诊刮和宫颈管的锥切还有分段诊刮,可以诊断是否有子宫内膜癌和宫颈癌疾病。
1、有恶变的可能:子宫肌瘤本是良性的,但少数女性患病后,不引起重视,不及时治疗,是有恶变可能的,这在大龄女性身上表现得最为明显。
2、肌瘤游离:女性患了子宫肌瘤,一旦发生扭转,会引起急性腹痛,扭转的肌瘤会带动整个子宫,引起子宫轴性扭转(发生部位多在子宫颈管内口附近)。
3、粘连或炎症:子宫肌瘤的危害大,女性患了子宫肌瘤,一旦发生扭转,极有可能会发生肠粘连,进而肠道受到细菌感染,发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连,引发化脓性炎症。另一方面,肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官,引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。
4、继发性贫血:子宫肌瘤会导致月经出血过多,时间久了,便会引起继发性贫血,甚至促发贫血性心脏病。严重的时候,患者会出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。
5、不孕或流产:子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口,使子宫变形以致妨碍受精卵着床,最终导致不孕症。
6、感染及化脓:子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭转造成的,而血源性感染则极为罕见。感染之后,少数患者在肿瘤组织中形成脓肿,其余则表现为化脓性。
观察疗法
采用定期随诊的方法观察子宫肌瘤的进展,一般每3-6个月复查一次。随诊内容包括临床症状的变化、妇科检查下肌瘤大小、数量和位置的变化;B超下肌瘤大小及性质的变化。
适应证:肌瘤直径<5cm、单发或向浆膜下生长;子宫大小不大于孕10周;无月经量增多、淋漓不尽等改变;无尿频、尿急、长期便秘等压迫症状;肌瘤不是导致不孕或流产的主要原因;无继发贫血等并发症;无变性倾向;近绝经期妇女。
药物疗法
子宫肌瘤作为一种激素依耐性的肿瘤,其主要治疗药物包括各种抗刺激素类制剂来缩小瘤体或抑制肿瘤生长。目前常用的药物有促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、米非司酮、口服避孕药、孕激素等。给药途径和方式常见的有皮下注射或口服、阴道局部给药、宫内节育器带药(左炔诺孕酮宫内释放系统)、介入栓塞给药。
适应证:年轻有生育要求者,药物治疗后暂时使肌瘤萎缩增加受孕几率;肌瘤<5cm、症状较轻的围绝经期女性;术前辅助用药缩小瘤体,利于手术操作;有手术指征,但合并内外科疾病不能耐受手术。
经腹子宫肌瘤剔除术
适应证:40岁以下希望保留生育功能的年轻女性,或虽无生育要求但要求保留子宫者;肌瘤较大;月经过多,药物治疗无效;浆膜下子宫肌瘤;单个或多个肌壁间肌瘤;肌壁间肌瘤过大并突向宫腔,腹腔镜手术困难者;宫颈肌瘤、子宫峡部肌瘤或阔韧带肌瘤。
经腹子宫切除术
常用的术式有子宫全切、次全切和筋膜内子宫切除术。
适应证:经产妇、无生育要求;多发性子宫肌瘤,子宫超过3个月妊娠大小;症状明显;保守治疗失败;肌瘤切除后复发;肌瘤生长速度较快,恶变可疑人群。
温馨提示:
定期参加妇科普查,以便早期发现,早期治疗。
子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。据统计,至少有20%育龄妇女有子宫肌瘤,因肌瘤多无或很少有症状,临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。 分类按肌瘤生长部位分类: 分为宫体肌瘤(90%)和宫颈更多>>