慢性宫颈炎的分类 慢性宫颈炎是否会演变为宫颈癌

一、经期肚子痛是什么疾病引起的

　　1、子宫腺肌病

　　痛经特点：进行性加重。呈严重痉挛性绞痛。多发于30岁以上经产妇。

　　2、子宫黏膜下肌瘤

　　痛经特点：因肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔，影响经血排出，故可引起子宫异常收缩，发生痛经，表现为下腹坠胀、腰酸背痛，并伴有经量增多及周期紊乱。

　　3、慢性宫颈炎

　　痛经特点：慢性宫颈炎的主要症状是白带增多，当炎症沿宫骶韧带向盆腔扩散时，会引起痛经，主要表现为腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等，疼痛在月经期、排便或性交时加重。淋球菌等所致宫颈炎，常导致宫颈管闭锁或狭窄，引起经血逆流，导致痛经。

　　4、子宫内膜异位症

　　痛经特点：继发性、进行性加重。所谓进行性是指疼痛多随局部病变的加重而逐年加剧。多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1～2日开始，经期第1日为剧烈，以后逐渐减轻，月经干净时消失。

　　疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比。病变严重者如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，可能疼痛较轻，而散在盆腔腹膜的小结节病灶反可导致剧烈痛经。

　　5、慢性盆腔炎

　　痛经特点：范围大。盆腔慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，月经前后加重。痛经表现为双侧上腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。

二、慢性宫颈炎的症状有哪些

　　(一)白带增多：有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。

　　(二)疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至可引起恶心，影响性生活。

　　(三)膀胱及肠道症状：慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。有些病例，炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路，发生继发性尿路感染。成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍，可能与此情况有关。

　　肠道症状的出现较膀胱症状为少，有的患者在大便时感到疼痛。

　　(四)其他症状：如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。

三、慢性宫颈炎的分类

　　我们在医院做妇科检查时，常听到医生说：“你患了宫颈炎”。这里所说的宫颈炎多是指慢性宫颈炎，这是妇科的一种常见病、多发病，半数以上的已婚妇女都可能发生。慢性宫颈炎有五种临床表现形式：

　　宫颈糜烂：这是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。

　　宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈充血、水肿，腺体和间质增生，而使宫颈呈不同程度的肥大。

　　宫颈息肉：在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管粘膜局部增生，由于子宫具有排异作用，使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口，形成息肉。

　　宫颈腺体囊肿：又称纳博特囊肿，简称纳囊。这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。

　　宫颈内膜炎：即宫颈管炎。炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织，临床见宫颈阴道部光滑，但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。

四、慢性宫颈炎是否会演变为宫颈癌

　　宫颈炎是宫颈受病原体及各种致病因素的侵袭而引起的炎症。从当前的研究现状看，宫颈炎通常与细菌、病毒、衣原体、支原体等的感染有关。长期慢性刺激宫颈和宫颈损伤是宫颈炎的主要诱因，如分娩、流产和手术，病原体入侵而引起。在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展。

　　因为宫颈糜烂常常合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染，目前确认宫颈癌的发生与HPV感染密切相关，HPV的持续感染是激发宫颈上皮恶性转化的最重要危险因素。HPV可反复感染和重复感染，其感染期短，常在8～10个月内消失，约10%～15%以上女性呈持续感染状态，持续感染高危型病毒的女性，其发生高度病变的风险增加250倍，这一发展过程一般需要5～10年的时间。

　　有关防癌普查资料显示，宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎，并针对采取积极的预防措施，对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如性交后出现阴道点滴出血或白带有血丝。出现上述情形，一定要做宫颈涂片、液基细胞检查、阴道镜检查及宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。