女性不孕要做的检查项目 女性不孕的起因

一、哪些检查项目是女性不孕需要做的

　　1、全身检查：生长发育、身高、体重、甲状腺、第二性征发育和有无溢乳的情况等。
　　2、妇科检查：妇科常规体检，白带常规常规检测，宫颈癌筛查、阴道镜检查等。
　　3、盆腔和阴道B超：可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
　　4、内分泌激素检测：包括性激素和甲状腺激素等内分泌激素检测，根据月经的不同时期，进行选择性的检查，以便了解有无内分泌疾病、卵巢功能、排卵情况等。
　　5、输卵管通畅检查：包括子宫通液和子宫输卵管造影检查，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者（如轻度粘连）兼有治疗作用。
　　6、免疫检查：了解有无抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等免疫抗体存在，而对“抗丈夫淋巴细胞抗体”检测，则能帮助80%不明原因习惯性流产患者找到病因。
　　7、其他：染色体检查、宫腔镜下子宫内膜检查、颅脑部（蝶鞍部）X线检查、胸腹X线检查。

二、女性为什么不孕

　　1、输卵管堵塞
　　【原因】人工流产是导致输卵管堵塞的诱因之一，由于人流时机械刺激、操作不当或者流产不全等多方面的原因，导致女性继发感染各种妇科炎症。如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎、附件炎等未得到及时治疗或治疗无效、病情连绵不愈所致。由于长期炎性刺激使输卵管充血水肿、增粗、变硬、管腔粘连、狭窄直至堵塞，造成输卵管堵塞性不孕。
　　【症状】输卵管堵塞患者通常表现为一侧输卵管或两侧疼痛，由于输卵管堵塞的程度不一样，一般为一侧输卵管阻塞和两侧输卵管堵塞，并且伴有下坠感。部分患者还有分泌物增多、腰痛等症状，常常被患者忽视。
　　2、子宫粘连
　　【原因】正常子宫腔的前后壁紧贴，但因内膜完整，不易发生粘连，即使在月经来潮内膜功能层剥脱，基底层仍完整，亦不会发生粘连。创伤（刮、吸宫）和继发感染是造成本征的主要原因。当然宫腔整形术后也是一种病因。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕，宫腔变形及子宫内膜血供不足，导致流产或早产。
　　【症状】子宫粘连的患者通常在刮宫术后的一个月左右会出现突发性的下腹部痉挛性疼痛，因粘连的程度不同疼痛的程度也有所不同，患者常坐立不安、行动困难、排便、排气功能也受到一定的影响。由于宫腔粘连导致子宫没有充足的空间让胚胎生存，及时前期正常受孕后期也会因为子宫腔容积首先而导致妊娠失败。宫腔粘连患者月经量通常减少，严重的甚至会引起闭经、下腹部压痛等症状。
　　3、子宫肌瘤
　　【原因】子宫肌瘤是女性生殖器管中极常见的实体性良性肿瘤。由平滑肌组织增生形成的，好发于30-40岁年龄段，可单个或多个生长，大小不一。子宫肌瘤的病因尚不清楚，但大多数认为与体内过多雌激素刺激有关。子宫肌瘤患者中不孕发生率约22%-32%,其中以粘膜下肌瘤不孕发生率高。子宫肌瘤根据其发生部位可分为浆膜下肌瘤，肌壁间子宫肌瘤，粘膜下子宫肌瘤，子宫颈肌瘤，韧带肌瘤等。一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和妊娠。但较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育；如果子宫肌瘤长在子宫角附近可压迫输卵管开口处，造成阻塞；如果肌瘤生长在润韧带内，可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。
　　【症状】子宫肌瘤患者多数无明显症状，很多都是在体检时才发现的。子宫肌瘤的症状与肌瘤的部位、生长速度以及有无变性等关系密切。其临床表现以阴道出血、腹部肿块、疼痛、压迫症状、白带异常、不孕与流产尤为主。不孕可能是就诊原因，而往往在检查时发现存在子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的。自然流产率高于正常人群，其比例为4：1。

三、女人不孕不育有哪些表现

　　1、痛经 可能存在子宫内膜异位症、子宫发育不良、盆腔炎、子宫肌留、子宫位置异常等病症，可对孕育直接造成影响。
　　2、白带异常 阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈糜烂等炎症，可导致白带增多、有异味，不利于精子着床，影响受孕率。
　　3、腹痛 两侧腹痛，慢性腹痛以及腰骶痛，这些症状可能是患者盆腔炎、子宫肌瘤和卵巢炎等疾病的先兆症状。
　　4、月经不调 主要是由于黄体功能不全以及子宫内膜炎导致的。
　　5、闭经 年龄超过18岁，但是从未有过月经来潮，或者是有过月经，但是后面停经超过6个月以上的现象。
　　6、溢乳 溢乳现象是指女性在非哺乳期乳房自行或者是挤压之后有奶水溢出的现象，该现象主要是因为下丘脑功能不全或者是垂体肿瘤等等原因导致的，溢乳会合并闭经从而导致女性不孕。
　　7、内分泌失调 女性在月经前后出现胸部胀、行经泄泻、浮肿、发热、面部座疮、情绪抑郁暴躁等症状，考虑为内分泌失调，长期内分泌失调者，可导致不孕症。
　　8、习惯性流产为自然流产连续3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。

四、中医妙方治不孕不育的秘方

　　一、子宫发育不良性不孕的中医治疗药方
　　1、助长发育汤：生黄芪、鸡血藤各30克，透骨草，当归各15克，川芎10克。水煎服。于经期连服数剂。另以月季饮：月季花30克，公鸡1只（去毛及内脏），炖服。上法连用3个月。
　　2、开郁通经汤：炒白芍、当归各15克，丹皮、桅子各10克，白芥子6克，醋柴胡、炒香附各3克，醋郁金、炒黄芩、生甘草各3克。水煎服。加减法：经量多，加旱莲草、阿胶；带下，加山药；腰痛，加续断。于月经前服药三剂，连服3个月经周期为1个疗程，3个疗程无效者，停药。
　　用于治疗经水未来腹先痛之症。
　　二、输卵管不通不孕的中医治疗药方
　　1、红藤丹参汤：红藤、丹参、赤芍、黄柏、败酱草、夏枯草、穿山甲、路路通、王不留行、三棱、莪术等。每日一剂，水煎至100C，药温38~39C，保留灌肠。治疗前排便，灌肠删卧15分钟，经期停治。第二煎分早晚内服。加减法：肝郁者，加柴胡、郁金；寒湿盛，加细辛、桂枝；肾虚，加川断、桑寄生。
　　2、温经汤：当归、白芍、桂枝、吴萸、川芎、半夏、丹皮、麦冬、阿胶、党参、甘草、生姜。水煎服。加减法：气滞血瘀者，加川楝子、山甲、路路通、丹参；兼脾肾阴虚者，加菟丝子、韭菜子、鹿角片、紫河车、龟龄集；兼肝资气虚者，加熟地、鸡血
　　藤、制首乌、杞于、锁阳；兼痰湿阻滞者，加香附子、苍术、白芥子、黄柏。
　　三、女性不孕症的中医治疗药方
　　1、温阳种子汤（自拟）：附子、当归、仙茅各10克，桂枝、巴戟天、枸杞子各15克，5克，熟地20克，仙灵脾25克。水煎服。待阴寒已解，阳气得复时，去附子，另加鹿角胶、川芎、益母草等。本方适应具有小腹怕凉，四肢不温，月经衍期，子宫虚寒症。
　　2、立生汤：干姜、肉桂、小茴香、茯苓、白米、薏米、山药、当归、川芎、蒲黄、五灵脂、乌药、青皮。每日一剂，水煎服，
　　本方适应寒湿瘀阻型不孕症。
　　四、黄体功能不健不孕的中医治疗药方
　　1、助孕方：当归10克，山药30克，白芍10克，菟丝子12克，熟地15克，炒柴胡6克。水煎服。加减法，月经后期，加女贞子，接近排卵期，加巴戟肉、制香附等，以温阳疏肝，直至月经来潮。经前期偏阴虚，助阳剂减量，加玄参。3个月为一疗程，经期停服。
　　2、治疗方法，
　　四物汤：当归12克，川芎9克，赤白芍各15克，生熟地各15克。水煎服。加减法：肾阳虚，紫石英10克，仙茅、仙灵脾、菟丝子、复盆子各15~20克，每次选加1~2味；肾阴虚加女贞子、梅杞子、五味子、元参各15~20克，每次选加1~2味。每个月经周期（20天）为一疗程，经期及妊娠后停用。