2017-07-30 15:58 来源:网友分享
30岁以上的妇女约有20%患有子宫肌瘤,还有20%的妇女患有功能性子宫出血。目前,我国每年做子宫切除手术的妇女超过100万人。在美国,平均每一分钟就有一名女性切除子宫,在全球,30岁以下女性中每年有1/4会染上子宫疾病。
包括子宫或其他生殖系统器质性病变以及其他系统性原因等很多情况需要进行全子宫切除术。
子宫或其他生殖系统器质性病变:良性疾病如子宫肌瘤造成身体不适、子宫腺肌症、绝经后子宫内膜复杂增生;恶性疾病如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等在经过医生慎重评估后需要进行全子宫切除术。
还有其他系统性病变:如合并严重凝血功能障碍导致月经来潮出血量过大和贫血;合并精神系统疾病无法生活自理等。同样经过医患双方慎重评估、讨论后可以行全子宫切除术。
将子宫切除虽能挽救生命,但对于女人来说,子宫可算是除了心脏以外最重要的器官了。
1、会出现便秘、尿潴留、尿失禁等现象。这是子宫缺如盆腔中出现空位,直肠、膀胱和尿道向中间移位出现的症状。
2、消瘦无力、不能持重。这是盆底韧带断裂盆底支持力下降造成的。
3、性生活不和谐、无性高潮。因为阴蒂的神经与子宫相连,切除了这个阴蒂就不再接受刺激,再加上宫颈缺失,女性朋友就更加感受不到快感了。其次是性交痛,这是阴道变短造成的。
4、闭经和不孕。子宫切除后,自然没有月经也不会怀孕了。
5、下腹重垂感或偶尔疼痛。这是一种漏空现象,因为子宫位于盆底的膀胱和直肠之间,是内脏、膀胱和直肠的支持物,切除后留下一个缺损,周围器官向这个缺损填充。
6、承受压力,心里扭曲。全切术后很多女性的性格发生改变总觉得自己不再是完整女人。
(一)恐惧、焦虑
1.护理目标:能使病人说出心里感受,使情况减轻。
2.护理措施
(1)做好术前访视,使他们解除心里压力。
(2)给患者提供安静舒适的休息环境。
(二)知识缺乏
1护理目标:能使患者了解手术部位及手术方法。
2.护理措施
( 1)跟患者说明术前准备的相关知识
( 2) 给患者讲解与手术方式有关的知识
(三)疼痛
1.护理目标:减轻患者的疼痛
2.护理措施
( 1) 采取连硬外麻醉加静脉复合麻醉,以减轻患者的疼痛。
( 2)术后使用镇痛泵。
(四) 有皮肤完整性受损危险
1.护理目标:不能让患者在术中出现皮肤损伤。
2.护理措施
1)尽可能选择小手术切口,保持无菌手术区域的干燥,术中正确使用电刀,防止发生电灼伤
2)正确摆好体位,避免皮肤受压损伤。
(五)有坠床的危险
1.护理目标:不能让患者从手术床上坠下来。
2.护理措施
1)过床时教会患者过床并挺好床。
2)过好床后要及时给患者上好约束带。
(六)潜在并发症:出血
护理措施
1)术前积极备血
2)密切观察生命征变化,及时补液,补充血容量。
(1)、饮食定时定量,不能暴饮暴食。
(2)、多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。
(3)、多补充水分。每天摄取2000~3000cc水份,预防便秘。
(4)、常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。
(5)、坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。
(6)、不要吃容易胀气的食物:如洋葱、高丽菜、甘榄菜、豆制品等。
(7)、如果存在贫血现象,多吃铁质含量较高的食物,如猪肝、黑芝麻、葡萄、紫菜、枸杞、香菇等。
(8)、避免油腻的食物。进食太多油腻食物会导致脂肪堆积,造成伤口不易愈合,对细菌抵抗力减弱。
(9)、术后,患者应该增加蛋白质摄入,如鱼、肉、豆、蛋、奶类都是富含丰富蛋白质的食物,可以帮助伤口愈合,增加体力。在肉类方面,患者可以多选择鱼类,因为鱼肉较易消化吸收,但记得要吃肉不要光喝汤。
(10)、此外,还要进食适量的蔬菜和水果。因为蔬菜水果中含有丰富的维生素及矿物质,可以帮助病人的伤口愈合,增加身体抵抗力。同时,注意多补充水分,不要吃容易胀气的食物,如洋葱、高丽菜、甘榄菜、豆制品等。