女性容易患乳房纤维瘤 那么应该怎么处理_

一、乳房纤维瘤的概述

　　乳腺纤维瘤是最多见的乳腺良性肿瘤，好发于20－39岁之间的育龄女性，因为这个年龄的女性卵巢功能旺盛，性激素也处于活动期。一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关，由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感，所以受雌激素的刺激，乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生，我们就称之为纤维腺瘤。乳腺纤维瘤多属良性，一般单发较多见，也有多发的病例，平常患者可以没感觉，因为它不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，这种疼痛和大小与月经周期无关，肿块生长缓慢，表面光滑，由于瘤的外面有一层包膜，所以与周围组织的边界很清楚，而且摸上去韧性也比较好，在合并妊娠或哺乳时，肿块会明显增大。

　　长了乳腺纤维瘤怎么治疗？是不是长了乳腺纤维瘤就得手术呢？现在临床上一经查出乳腺纤维瘤医生都会建议手术治疗，尤其是一些未生育的女性，因为怀孕后或哺乳期受激素的影响瘤体会迅速增大。其实这只是一个微创的小手术，切口一般选择在乳晕边缘，愈合后基本上看不出来，而且可以立即送去做病检，最终确诊。不过，手术切除了瘤体，但如果没有改变它产生的基础还是不行的，有再发的危险，所以不少患者术后还需要服药。药物可以用中药也可以用西药。

　　虽说乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，但仍有少数患者会恶变，所以还是不能轻视，一旦查出来不论您是想服药还是要做手术，都要定期复查。另外还要提醒那些中年女性：更年期如果摸到乳房上有肿块就应该立即去医院就诊，因为卵巢功能衰退后，雌激素分泌逐渐减少，尤其是绝经后，乳腺纤维瘤是极少有的，需要高度怀疑乳腺癌的可能。

二、乳房纤维瘤怎么处理

　　1.密切观察、定期随诊

　　乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，极少恶变。发展缓慢，没有症状，不影响生活和工作，可以密切观察定期随诊。

　　2.外科手术切除

　　（1）观察过程中，如乳房自查或去医院检查，发现纤维腺瘤有增大倾向，或彩超原显示肿块内无血流信号现可见大量血流信号，应手术切除。

　　（2）乳腺纤维瘤患者，准备怀孕之前，应进行纤维腺瘤切除术。原因：a.乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平升高有关，妊娠、哺乳期，随着体内激素水平的变化，可导致肿瘤体积迅速增大。b.妊娠期乳腺不宜进行手术及有创性检查，哺乳期亦不适合手术。

　　（3）青少年巨大纤维腺瘤（幼年性纤维腺瘤），因肿瘤生长快，体积大，对正常乳腺组织产生挤压，应考虑手术切除，手术不会对以后的妊娠、哺乳产生不良影响。

　　（4）有乳腺癌家族史者可考虑手术切除。

　　3.乳腺微创旋切手术

　　选择乳腺纤维腺瘤诊断明确者（不适宜乳腺癌的治疗）。利用真空辅助旋切设备，在乳腺超声引导下，一次进针多次切割将肿瘤切除。切口仅0.3cm，恢复快，美学效果好。纤维腺瘤完整切除后很少复发，但可再发。

三、乳房纤维瘤的临床分型

　　乳腺纤维瘤临床上可分为三型：

　　1、普通型纤维腺瘤，此型最多见，瘤体小，生长缓慢，一般在3CM以下。

　　2、青春型纤维腺瘤，大多发生在月经初潮期，临床较少见，特点为生长较快，瘤体较大，病程约在1年左右可占满全乳房，肿块最大径为1-13CM。

　　3、巨纤维腺瘤：中年妇女多见，可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女，特点是生长较大，可达10CM以上或更大，偶可有肉瘤变。

　　该病的形成与卵巢功能旺盛，机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关，雌激素水平过高，乳腺组织对其发生局部反应，从而导致本病。肿块——初期较小，生长缓慢，大小一般为1-3CM，通常无任何明显症状，大多无疼痛或触痛，偶而可有轻微触痛，往往于无意中发现，大多因洗澡时被触及，单发或多发，肿瘤呈现圆形或椭圆形，也可为结节状，分叶状，表面光滑，质实韧，边界清楚，与周围组织无粘连，触及有滑动感，表面皮肤无改变，腋窝淋巴结无肿大。

四、乳房纤维瘤的鉴别方法

　　乳腺纤维瘤在临床上有时难以区别，它易与乳腺囊肿、乳腺癌和乳房脂肪瘤等疾病相混淆，这对乳腺纤维瘤的治疗是一个很大的障碍。因此，在了解它的临床症状外，了解容易与它混淆的疾病的表现是很有必要的，下面就是对相关疾病的介绍：

　　1.乳腺囊肿

　　乳腺囊肿在临床上有时难以区别，需要B超帮助鉴别，一般纤维腺瘤与单纯囊肿在B超上容易鉴别，而复合囊肿则有时需要穿刺来确诊。

　　2.乳腺癌

　　主要是和早期的乳腺癌相鉴别，临床上侧重从活动度和酒窝征作手，乳腺癌的活动度即使在早期也往往比纤维腺瘤活动度差，且由于癌肿侵袭了Cooper韧带，即使是在早期也可能出现酒窝征。这种酒窝征可能不会明显和典型，有经验的医师会轻微地提捏肿块部位的皮肤，发现隐藏的酒窝征如果临床体检不能鉴别，就只能用乳腺X线摄影、B超、近红外线透照，甚至MRI,CT,核医学、PET、穿刺活检等鉴别。这里提一下用近红外线透照对它们的鉴别：乳腺纤维腺瘤在透照下大部分不显影，个别的可以显出浅灰影；而乳腺癌除非癌灶太小（如10cm.以下），较多的都会显出中到深灰影。

　　3.乳房脂肪瘤

　　乳房脂肪瘤少见，质地稍软，发生的年龄比纤维腺瘤的普遍大，绝经期后的女性可见。乳腺X线摄影和针吸活检，可以帮助鉴别。