盆腔淤血综合征的症状_ 如何预防盆腔淤血综合征

一、盆腔淤血有什么症状

　　一、下腹部疼痛

　　多数为慢性耳骨联合上区弥漫性疼痛，或为两侧下腹部疼痛，常常是一侧较重，并同时累及同侧或下肢，尤其是大腿根部或髋部酸痛无力，开始于月经中期。有少数病人偶尔表现为急性发作性腹痛，易误诊为急性阑尾炎、卵泡破裂、异位妊娠破裂。

　　二、低位腰痛

　　病人所指的疼痛部位相当于骶臀区域水平，少数在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和性交后加重。

　　三、痛经

　　几乎半数以上患者有此症状。特点是月经前数天即开始出现下腹痛、腰骶部痛或盆腔内坠胀痛，有的还逐渐转为痉挛性疼痛，到月经来的前一天或第一天最厉害，月经第二天以后明显减轻。

　　四、性感不快

　　如问及病人，常诉称性交时有不同程度的痛感，多为深部性交痛，有的几乎难以忍受，不但当时疼痛，次日下腹痛、腰痛、白带多等症状都明显加重，因而病人对性生活产生了厌烦。

　　五、极度疲劳感

　　病人往往整天感到非常疲劳，几乎无力完成自己所担负的工作（包括家务）。

　　六、白带过多

　　一半以上的病人有白带过多的症状。白带的性状多为清晰的粘液，无感染征。

　　七、月经改变

　　一部分病人有月经过多的改变，常因其子宫肥大被误诊为子宫肌瘤或子宫肥大症。还有一部分病人月经量反较前减少。但伴有明显的经前期乳房痛。

　　八、瘀血性乳房痛

　　70％以上的病人伴有瘀血性乳房疼痛、肿胀。患者自己能摸到乳房硬结，并有压痛，多于月经中期以后随上述症状同时出现，至月经前一天或月经来潮的第一天达高峰，月经过后，随同上述症状有所减轻，或完全消失。有的病人其乳房疼痛较盆腔疼痛为重，以至成为来诊的主诉。

　　九、外阴阴道肿胀、坠痛

　　盆腔瘀血症患者常有外阴和阴道内肿胀、坠痛感，或有外阴烧灼、瘙痒感。外阴可表现着色，阴唇肿胀或肥大，以至某种程度的静脉充盈、怒张或曲张。

　　十、膀胱和尿道症状

　　约有1/3以上患者在经前期有明显的尿意频数及排尿痛症状，常被怀疑为泌尿道感染，但尿常规检查正常。对某些症状严重的患者进一步做膀胱镜检查，可发现膀胱三角区静脉充盈、充血和水肿。个别患者由于瘀血的小静脉破裂可导致血尿。

　　十一、直肠坠痛

　　一部分患者有不同程度的直肠坠感、直肠痛或排便时直肠痛，以经前期较明显，尤以子宫ⅲ度后位者较多见。

　　十二、植物神经系统的症状

　　绝大多数盆腔瘀血症患者都伴有某些植物神经系统的症状。其表现和严重程度虽不尽相同，但不外乎以下几个方面：

　　（一）一般神经系统症状：心情烦躁，易激动，好生气，好哭有泪，情绪低落或心情忧郁，夜梦多，白天疲劳感及精神体力上的无能感常很严重，常有头痛，多为枕后部痛而非一般经前期头痛的类型。

　　（二）心血管方面：可有心悸、心前区闷胀不适。

　　（三）呼吸系统方面：有气短感，常需用力大口吸气。

　　（四）消化系统方面：有呃气、腹胀及排气不畅的感觉。自觉食欲很差，消化不良，但实际上并不少吃，也不消瘦。

　　（五）其他：全身到处有莫可言状的酸痛不适，如肩关节痛、髋关节痛、手指紧感，不少人还有眼球胀感等等。

二、盆腔淤血综合征的根本原因有哪些

　　1.捶腰

　　腰酸腿胀时，我们通过捶打酸胀的肌肉来缓解不适，同样，不少女性在经期也会习惯性地捶打腰部来 缓解腰部酸胀。但这么做，却犯了错。妇科专家指出，经期腰部酸胀是盆腔充血引起的，此时捶打腰部会导致盆腔更加充血，反而加剧酸胀感。另外，经期捶腰还不利于子宫内膜剥落后创面的修复愈合，导致流血增多，经期延长。

　　2.体检

　　经期除了不适宜做妇科检查和尿检，同样不适宜做血检和心电图等检查项目。由于此时受荷尔蒙分泌的影响，难以得到真实数据。

　　3.拔牙

　　恐怕很少有牙医在拔牙前，会询问你是否在经期，但你自己一定要知道，不能在经期拔牙！否则，不 仅拔牙时出血量增多，拔牙后嘴里也会长时间留有血腥味，影响食欲，导致经期营养不良。这是由于月经期间，子宫内膜开释出较多的组织激活物质，将血液中的纤维蛋白溶解酶原激活为具有抗凝血作用的纤维蛋白溶解酶，同时体内的血小板数目也减少，因此身体凝血能力降低，止血时间延长。

　　4.用沐浴液清洁阴部

　　经期阴部轻易产生异味，尤其在夏季，但在洗澡时顺便用沐浴液清洁阴部，或用热水反复清洗阴部是 不够健康的，反而轻易引发阴部感染，导致瘙痒病症。由于平日女性阴道内是略酸性环境，能抑制细菌生长，但行经期间阴道会偏碱性，对细菌的抵抗力降低，易受感染，假如不使用专业的阴道清洁液或用热水反复清洗更会导致碱性增加。因此，清洗阴部需要选择专业的阴部清洗液，尤其在经期。

　　5.性生活

　　说实话，这确实是对意志力的挑战，尤其在经期的最后一两天。一方面，这两天的经血量明显减少，经常被情侣们主观忽略；另一方面，此时女性体内荷尔蒙增多，性欲增强，旺盛的荷尔蒙也同时刺激着男方的激情。但由于此时宫颈仍处于微张状态，子宫内膜也没有完全修复，留有创面，因此轻易被细菌侵入。另外，受爱的运动刺激而游走到别处的子宫内膜碎片可能埋下子宫内膜异位的隐患。

　　6.k歌

　　经期女性，声带的毛细血管也充血，管壁变得较为脆弱。此时长时间或高声k歌，可能由于声带紧张并高速振动而导致声带毛细血管破裂，声音沙哑，甚至可能对声带造成永久性伤害，如嗓音变低或变粗等。专业医师特别提醒，女性从月经来潮前两天开始就应该留意不要长时间或高声唱歌。

　　7.吃油炸食品

　　油炸食品也是经期女性的一大禁忌。由于受体内分泌的黄体酮影响，经期女性皮脂分泌增多，皮肤油腻，同时毛细血管扩张，皮肤变得敏感。此时进食油炸食品，会增加肌肤负担，轻易出现粉刺、痤疮、毛囊炎，还有黑眼圈。另外，由于经期脂肪和水的代谢减慢， 此时吃油炸食品，脂肪还轻易在体内囤积。

三、自己如何诊断盆腔淤血综合征

　　症状

　　1．慢性盆腔坠感或坠痛，自月经中期开始逐渐加重，月经来潮或劳累后加重，伴深在的性交痛和低位腰痛，有时难以忍受，呈周期性。

　　2．极度疲劳感，可医生检查发现不了有关的病变。

　　3．瘀血性痛经 半数以上有此症状，月经前一天或月经第一天最重，第二天经血增后明显减轻以至消失。

　　4．白带过多 多为透明的粘液或水样白带。

　　5．月经改变 月经周期元明显改变，但可有月经量增多，经血呈酱色，1／4患者排卵期少量出血。

　　6．乳房胀痛 月经前出现，月经来潮后疼痛迅速减轻，或完全消失。

　　7．外阴肿胀、坠痛，阴道壁可呈紫蓝色、阴唇肿胀以及静脉充盈。

　　8．泌尿道症状 约 1／3患者经前有明显的尿频、尿痛症状，因而被疑为泌尿道感染。

　　9．肛门坠胀 以排便及经前明显，尤以子宫极度后倾多见。

　　10．自主神经功能紊乱症状 神经衰弱，易怒激动，失眠、头痛，心前区闷胀感或心悸，全身酸痛不适。

　　l1．腹部检查 下腹轻度深压痛。

　　12．妇查 外阴静脉充盈，阴道、宫颈粘膜常为紫蓝色，子宫多为后位质软，宫旁附件区有明显的压痛及饱满感，但无明显增厚及块状物。

　　检查

　　一、基本检查

　　1．阴道 b超对诊断本病有所帮助。

　　2．盆腔静脉造影术：能清晰地、动态地显示盆腔静脉曲张影像，客观地证明盆腔静脉瘀血的存在。

　　二、进一步检查

　　腹腔镜检查：可见子宫增大，表面呈紫蓝色或子宫表面呈“花斑”状，一侧或两侧卵巢呈囊性增大水肿，卵巢静脉曲张，阔韧带内血管迂曲、努张，形成静脉瘤样或蚯蚓状。

　　三、诊断要点

　　1．具有或部分具有上述临床表现的患者，尤其是下腹或盆腔坠胀与体征不符者。

　　2．盆腔静脉造影有静脉曲张者可确诊。

　　3．疑难病例可进一步作腹腔镜检查。

　　4．本病需与慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、神经官能症等相鉴别。

四、盆腔瘀血症该如何预防

　　贯彻“预防为主”的方针，针对盆腔瘀血症的病因采取预防措施，可以避免或减少其发生。

　　1加强计划生育宣传，防止早婚、早育、性交过频及生育较密，两次生产至少应有3~5 年的间隔，使生殖器官不仅在解剖、生理功能上，而且血管的性能都得充分的恢复。

　　2宣传科学方法避孕，降低计划外怀孕风险，减少流产次数，流产后要注意休息。

　　3重视体育锻炼，增强体质，保持大便通畅，常做提肛运动，注意腹部及下肢保温，有助于盆腔静脉的回流。

　　4加强产后卫生宣传，推广产后体操，对促使生殖器官及其支持组织的恢复大有好处。

　　5休息或睡眠时避免习惯性仰卧位，提倡两侧交替曲腿侧卧位，有利于预防子宫后位的形成。这对某些轻症的盆腔瘀血症也有很好的效果。

　　6注意劳逸结合，避免过度疲劳，对长期从事站立或坐位工作者，有可能时应开展工间操及适当的活动。