念珠菌感染怎么治疗 如何预防白色念珠菌感染

一、如何解决念珠菌感染呢

　　身体表皮感染念珠菌：最常见的是手足癣（俗称脚气）；肥胖易出汗的人，特别是在夏季，腋窝、腹股沟等褶皱处以感染念珠菌；有些人的指甲甲沟也会被念珠菌所侵害，而形成甲床炎。
　　预防：皮肤清洁干燥很重要、日常洗具要与他人分开用、不吃或少吃辛辣刺激的食物等。
　　对策：切记有病乱投医，或乱用抗生素。对于表皮感染初期，可以先使用达克宁等抗真菌的药膏，可以很快见效，一定要疗程治疗，千万不要见好就收。当心反复。治愈后，记得上面预防的建议。
　　口腔感染念珠菌：是指咽喉、舌头等处感染了念珠菌；其中鹅口疮是最常见的一种疾病，此病多见于儿童。先天免疫力功能低下的人、患糖尿病的人以及长期大量吸烟的人均容易被念珠菌感染。
　　预防：注意口腔卫生、经常饮用温开水、冬天外出一定要戴口罩、平时要防止口唇干裂，营养均衡等。
　　对策：经常用3%的梳打水漱口，可以干扰念珠菌的生长。酮康唑等真菌药口服可以治疗口腔念珠菌。还可以适当补充维生素A等营养素。
　　内脏感染念珠菌：是指身体内部脏器感染念珠菌。最常见的是肺脏和肠道被念珠菌感染，多半是由口腔念珠菌感染后继发与内脏。当感染到肺部时，支气管也会受到伤害，从口腔到支气管可以看到粘膜上有星点状白膜病菌。
　　预防：积极治疗口腔念珠菌，增加身体免疫力，不乱用抗生素等。
　　对策：对于内脏感染念珠菌，口服药物治疗是最有效的治疗方法。酮康唑、克霉唑等抗真菌药效果挺好；在葡萄糖液里加入30%的大蒜注射液静脉滴注，疗效也很好。
　　眼内感染念珠菌：是指念珠菌性视网膜炎、眼内炎等症。虽然在目前不是多见，但趋势也不容乐观。由于患者某些部位感染了念珠菌，其病原体会通过血液的循环，继发于视网膜、玻璃体等处，损害眼睛。
　　预防：积极治疗念珠菌病，切忌乱用抗生素，保持个人卫生，健康护眼等。
　　对策：对于念珠菌性眼内炎，可以口服伏立康唑，静脉滴注可以选两性霉素B。
　　生殖器念珠菌感染：是指女性阴道感染和男性龟头感染念珠菌。主要症状是分泌物多、瘙痒等症，治疗起来相对麻烦些，如果治疗不彻底，会反复发作。
　　危害：影响怀孕、造成生活不便、继发其它疾病、孕妇感染念珠菌会导致胎儿患鹅口疮等
　　预防：经常洗澡、勤换内裤、内裤要单洗、盆巾专用、不乱用洗液，不乱服抗生素等。
　　对策：2%的梳打水清洗外阴或用ph4的弱酸性护理液清洗外阴，注意清洁干爽。

二、白色念珠菌感染应该如何预防

　　白色念珠菌感染主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，急性期白带增多，白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。　检查见外阴抓痕，小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。此病严重影响患者的生活，建议做到如下预防工作：
　　1.妊娠。这是因为孕妇体内高激素水平导致阴道组织内糖原增高，为念珠菌的生长和繁殖提供了良好而充足的碳素来源。
　　2.抗生素的使用。念珠菌性外阴阴道炎往往在长期使用抗生素或治疗后发病，无论是全身用药或局部用药，抗生素都可以破坏阴道内的正常菌群，特别是破坏了乳酸杆菌所提供的阴道保护作用。
　　3.糖尿病。糖尿病患者合并VVC的危险性增高，虽然反复并发VVC不多见，但如果遇到顽固性VVC，或反复治疗不好时，应进一步检查血液，是否患有糖尿病。
　　4.妇女日常卫生用品、洗涤及外阴清洗方法。（1）穿着不透气的化纤内裤。（2）使用不合格的劣质不洁卫生巾。（3）根据调查在洗衣机里有霉菌生长，洗衣时污染了内裤，由于疏忽，可能造成长期、反复的感染。（4）内裤洗涤后放在卫生间阴干，阴暗潮湿的条件，容易使念珠菌孳生，穿后形成了再感染。（5）频繁冲洗阴道（每周冲洗一次或一次以上者），可以明显增加盆腔感染的机会，中度增加宫外孕的危险。
　　5.由于在大多数患者中，同时从直肠和阴道内分别培养出的念珠菌的菌株完全相同，故由直肠直接接种于阴道的可能性尚不能完全排除。大便和擦拭方法不当，如常常习惯从后面向阴道方向擦拭不妥，应该是向后面肛门的方向擦拭。
　　6.性行为的互相传播。性行为的多样化，或有肛门性交的性行为，都可以引发念珠菌感染，也有可能是最顽固性、复发性VVC的重要原因，不妨检点检点自己的性行为。
　　7.冲洗阴道增加性传播疾病的发生。调查研究说明，使用冲洗液后破坏了阴道的酸碱度（pH），一般正常女性阴道酸碱度在4.0～4.6，这种酸碱度有利乳酸杆菌的生长，如果改变其酸碱度，乳酸杆菌则不生长，所以，性传播疾病的感染率增加。同时，采用清水冲洗没有改变阴道的酸碱度，也不破坏阴道的正常菌群，所以，不会引起盆腔感染。

三、念珠菌感染的发病机制

　　念珠菌是一种条件致病菌，侵入人体后是否发病取决于人体免疫力的高低及感染菌的数量、毒力。当人体在妊娠、糖尿病、口服避孕药、长期应用广谱抗生素、皮质激素及免疫抑制剂等使机体免疫力下降，改变阴道内环境的情况下，容易诱发念珠菌感染。
　　念珠菌的致病力和下列因素有关：①粘附力；粘附力与毒力成正比，在念珠菌属中白念珠菌粘附力最强；②两型性形态：当感染时，白念珠菌常呈菌丝型。菌丝型的毒力比酵母型的毒力强；③毒素：菌细胞表面的多糖毒素和另一种被称为“念珠菌毒素”可能是致病的因素；④细胞表面成份；⑤细胞外酶：白念珠菌可产生分泌一些酶，如溶血磷脂酶、磷脂酶和细胞外酸性蛋白酶（CAP）等。其中以CAP最为重要。CAP不仅能水解蛋白质，并能水解角蛋白及胶原，具有促进白念珠菌的粘附功能。
　　白念珠菌感染，首先是粘附在宿主的上皮细胞上，然后在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染灶。粘附在上皮细胞是因为宿主细胞膜表面上有白念珠菌的粘附受体，即岩藻糖和N-乙酰葡萄胺；白念珠菌胞壁上具有多种粘附介导体，其中较为重要的有甘露聚糖——蛋白质复合物（M-P）和几丁质。几丁质是（1-3，1-6）β-葡聚糖与N-乙酰葡萄糖受化合物而成的立体空间多聚体；白念珠菌胞壁具有纤维蛋白原，纤维连接蛋白等成分的粘着受体。而这些成分广泛分布于血管壁、炎症和创伤愈合等部位，有极强的粘着性，与白念珠菌粘附后能桥连白念珠菌与宿主细胞间的粘附，使白念珠菌更容易粘附和侵袭宿主。

四、白色念珠菌阴道炎的防治原则

　　（1）要坚持正规治疗。
　　现在治疗这类病的药物很多，如克霉唑、咪康唑、益康唑等，都有很好的效果。但使用要规则、足量，不要一用药，看到症状好一点就停了。用栓剂效果不好的可加口服药。
　　（2）要让您丈夫同时治疗。
　　念珠菌性阴道炎可通过性途径传播。男性被感染后，多数人症状不如女性那么典型，有时仅有黏膜轻度潮红，有散在的小丘疹，包皮内板（皮肤在龟头部位形成双层皱褶，内层的皮肤叫做内板，外层皮肤即包皮）及冠状沟有白色奶酪样斑片等。到医院查菌有时要多查几次才能查出。如发现白色念珠菌株阳性，二人要同时开始治疗。不然，一人治好了，通过性生活又传给对方。这样传来传去，循环往复，很难彻底治愈。
　　（3）内衣裤、毛巾和拖鞋等要高温煮沸消毒。
　　（4）如果经过一段时间的治疗后仍不见效，建议您到大医院做真菌药敏试验，看看是否遇到了耐药菌株。
　　再查查是否有糖尿病等其他疾病，以便及早采取措施。白色念珠菌病是一种常见病，通常不会引起癌变，所以要以顽强和乐观的心态去向疾病作斗争。