2017-08-07 14:04 来源:网友分享
前庭大腺囊肿是指前庭大腺因病原体侵入所引发的炎症。临床表现为大阴唇下1/3处有红肿硬块、疼痛。本病多发于生育期年龄的妇女,婴幼儿及绝经后很少发生。本病多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等混合感染。由于前庭解剖部位的特点,性交、分娩或其他情况可能污染外阴时均可使其感染。近年来,随着性传播疾病的复发,淋菌感染也呈现增加的趋势。治疗本病应当尽量查明其病原体的种类,主要以抗生素治疗为主,如有脓肿形成可考虑手术切开排脓。如有其他合并症时,应注意改善全身状况。
前庭大腺炎是女性较常见的生殖器炎症,前庭大腺位于两侧大阴唇后的1/3深部。腺管开口于处女膜与小阴唇之间,在性交、分娩或其他情况污染外阴时,病原休容易侵入而引起前庭大腺炎。在急性炎症发作时,病原体首先侵犯腺管,腺管呈急性化脓性炎症,腺管开口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞,脓液不能外流,积存而形成脓肿。
患者初时觉外阴肿胀、疼痛、灼热感,行走不便,有时会导致大小便困难。检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显。当脓肿形成时,可触及波动感,患者发热等全身症状。当脓肿内压力增大,表面皮肤变薄,脓肿自行破溃。若破孔大,可自行引流,炎症较快消退而痊愈,若破孔小,引流不畅,则炎症持续不消退,并可反复急性发作。
其一、女性前庭大腺囊肿常为混合感染,病原菌复杂主要病原体为内源性病原体及性传播疾病的病原体。国内多为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌淋球菌等国外及国内个别地区以淋球菌为主。也可由厌氧菌(包括类杆菌)所致。
其二、女性前庭大腺囊肿主要系因前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚下腺腔而造成的。前庭大腺管阻塞的原因有:
1、管腔狭窄或闭锁先天性腺管狭窄或闭锁,致使腺腔内液体排出不畅或不能排出,导致囊肿形成。
2、感染前庭大腺脓肿消退后,脓液吸收,腺腔内黏液浓稠而阻塞腺管。
3、前庭大腺管损伤。个别情况可能是由于患者在分娩时,阴道、会阴外侧部裂伤和会阴侧切时损伤腺管或会阴侧切口愈合后发生较严重的瘢痕组织收缩导致前庭大腺管口阻塞形成囊肿。
其三、女性前庭大腺囊肿的发病机制
前庭大腺囊肿内容物为透明的黏液,很少有浆液性。前庭大腺囊肿为单房性,穿刺可抽出淡黄色透明黏液。有时混有血液而呈红色或棕红色,易误认为子宫内膜异位囊肿,特别是囊壁被覆上皮含有假黄色瘤细胞时,更易混淆。
前庭大腺囊肿早期囊壁覆盖移行上皮,随囊液增多,压力增高,移行上皮可转变为单层立方上皮或扁平上皮,甚至萎缩。若继发感染,囊壁呈现慢性炎性结缔组织,甚至形成肉芽组织。
其三、女性前庭大腺囊肿的发病机制
前庭大腺囊肿内容物为透明的黏液,很少有浆液性。前庭大腺囊肿为单房性,穿刺可抽出淡黄色透明黏液。有时混有血液而呈红色或棕红色,易误认为子宫内膜异位囊肿,特别是囊壁被覆上皮含有假黄色瘤细胞时,更易混淆。
前庭大腺囊肿早期囊壁覆盖移行上皮,随囊液增多,压力增高,移行上皮可转变为单层立方上皮或扁平上皮,甚至萎缩。若继发感染,囊壁呈现慢性炎性结缔组织,甚至形成肉芽组织。
前庭大腺脓肿主要由于前庭大腺炎症所致。而前庭大腺炎症多发生于生育年龄的妇女,儿童及绝经后的妇女很少发生。病原体多数为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌,少数为淋球菌。
前庭大腺炎症在急性期主要表现为外阴一侧,尤其是大阴唇下1/3处有硬块,呈鸡蛋至苹果大小,硬块皮肤充血、肿大,触及它有明显的疼痛,有些肿块表面皮肤会发红变薄,周围组织出现水肿,甚至腹股沟淋巴结也会出现肿大。这个时候,首先要考虑感染,应该及时到医院就诊,取前庭大腺开口处的分泌物作细菌培养,确定病原体后,在医生的指导下用抗生素消炎和局部冷敷,同时绝对卧床休息,注意局部清洁。如果像杨女士那样,随便找点消炎药用,不及时治疗,就会逐步形成脓肿,加重疼痛,甚至还会引起全身发热和大小便困难。
对于已经形成脓肿的病人,需要及时治疗。部分病人会采取切开引流法,脓肿切开排脓后,少数脓腔可完全闭合而痊愈。但手术容易形成疤痕,使腺管变得更加狭窄,甚至形成瘘管,使少量分泌物不断流出,局部可有小而硬的硬结,还有轻微压痛。有时,瘘口会自行封闭或变狭窄,造成脓液积蓄而再次形成脓肿。
一、预防:
前庭大腺囊肿预防一:注意外阴局部卫生,平时要勤换内裤。急性期应绝对卧床休息,注意局部清洁,局部冷敷,应用抗菌素。如已形成脓肿,应即切开引流,切口选择于皮肤最薄处。
前庭大腺囊肿预防二:只要做到平时做的,多注意私处卫生,定期做妇科检查。
前庭大腺囊肿预防三:发现外阴有问题一定要及时求医,不可延误病情。年轻女性及小孩可用低浓度高锰酸钾水冲洗阴部。经常清洗外阴,勤换内裤,夜间要使会阴部暴露通风。平时饮食要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味以及葱、蒜、辣椒等刺激食物。
前庭大腺囊肿预防四:只要做到用专用的面盆坐浴及阴道给药,高温消毒洗下身和洗脚的毛巾,内裤独立清洗并在阳光下曝晒,阴部隐痛不日可解。
二、护理:
前庭大腺囊肿与怀孕的关系:前庭大腺是在阴道口的一对腺体,它的功能是分泌润滑液,增加阴颈在阴道内抽送时的润滑度,前厅大腺囊肿和怀孕没什么关系。所以对要小孩没有影响,另外手术的话也没后遗症,对性生活也没影响,而且治疗彻底不会再复发,至于对生小孩有没有影响那要看到时候它有没有发炎。