2017-08-07 13:14 来源:网友分享
先天性无阴道 - 诊断依据
1.青春前期常被忽视。若仔细检查,有或无处女膜,处女膜口处有浅凹陷或短浅的阴道下段。
2.伴或不伴子宫发育异常。若子宫发育异常、青春期后表现为原发性闭经,子宫幼小或畸形,若子宫发育正常,是出现原发性闭经伴周期性腹痛、宫腔积血、子宫增大。
3. 性生活 障碍。
4.伴卵巢发育不全者,第二性征发育不全,身材矮小,蹼颈,肘外翻等畸形。
先天性无阴道是什么原因引起的?
1、染色体异常:女性因怀孕期间出现染色体变异,而致使胎儿在母体内发生基因突变,从而造成生殖器官发育畸形或不完全,就可直接导致女性先天性无阴道。
2、雄激素不敏感综合症:女性因在怀孕期间,出现雄激素不敏感综合症,从而造成胎儿在母体内的生殖器官发育畸形或异常,这也是导致女性先天性无阴道的重要因素之一。
3、孕早期感染某些病毒或弓形体:女性因在怀孕早期,遭到某些病毒或弓形体的感染,从而可致使胎儿在母体内其生殖器官发育畸形,这也是导致先天性无阴道的因素之一。
4、孕早期使用雄性激素、抗癌药物等。
先天性无阴道指胚胎在发育期间受到内在或外界因素阻扰,亦可能由于基因突变(可能有家庭史)引起副中肾管发育异常所致。以正常女性染色体核型,全身生长及女性第二性征发育正常,外阴正常,阴道缺失,子宫发育(仅有双角残余),输卵管细小,卵巢发育及功能正常。常为特征的Rokitansky-Kustner-Hauser综合征患者最为多见。睾丸女性化(雄激素不敏感综合征)患者较为少见。很少数为真性两性畸形或性腺发育不全者。
先天性无阴道的处理原则,就是重建阴道。人工阴道成形方法多种多样,有非手术疗法,即应用顶压的手段,逐渐把正常阴道位置上的闭锁的前庭黏膜沿阴道轴方向向头侧端推进,形成一人工腔穴。这一方法需要治疗时间长,形成的人工阴道短。如果组织弹性差,难以成功,现已基本废弃,很少采用。
先天性无阴道是先天性病因:
(1)染色体异常;
(2)雄激素不敏感综合症;
(3)母亲孕早期使用雄性激素,抗癌药物,反应停等;
(4)孕早期感染某些病毒或弓形体。
临床表现为:
1.青春前期常被忽视,若仔细检查,有或无处女膜,处女膜口处有浅凹陷或短浅的阴道下段,
2.伴或不伴子宫发育异常,若子宫发育异常,青春期后表现为原发性闭经,子宫幼小或畸形,若子宫发育正常,是出现原发性闭经伴周期性腹痛,宫腔积血,子宫增大,
3.性生活障碍,
4.伴卵巢发育不全者,第二性征发育不全,身材矮小,蹼颈,肘外翻等畸形。
治疗主要行手术阴道重建。对于有正常的子宫体、卵巢功能正常,则应在月经来潮之后选期手术,以利经血引流、性交,经治疗有希望宫内妊娠。若无子宫或始基子宫等无生育可能者,在结婚前后选期行人工阴道成形术,主要解决性生活问题。
无子宫是没有月经,不能生育的,会严重威胁以后的婚姻生活,有的患者会因为生不了孩子,惨遭丈夫抛弃,在此提醒广大患者无子宫在经过科学的治疗后是可以正常来月经和提高怀孕机率的。
无子宫会不会排卵:无子宫是由于两侧副中肾管未到中线前即停止发育,常合并先天性无阴道,可有正常的输卵管和卵巢,所以是有可能正常排卵,不过最后卵子会由于没有生存条件(无子宫)而萎缩。想要卵子成活,就必须先进行子宫融合术,只有拥有了正常的生殖结构,一切才有可能。
先天性无子宫可以做试管吗:"试管婴儿"是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。前提是,需要有成熟发育的卵巢和子宫。因此,无子宫患者想要怀孕通过治疗是可以提高怀孕机率的。
有些患者进行过药物治疗,但无法从根本解决患者不来月经的实际问题,怀孕更是难以实现。且治疗效果不突出,易复发,无法真正完善女性的盆底结构,而只有盆底结构得到完善了, 才能顺利来月经,再者,有些患者无子宫,有可能是低促、雄激素不敏感综合症、先天性性腺发育不全,那么治疗方法也是不同的,因此,要对症治疗,必须选择正规的专科医院,通过详尽的检查后,才能制定最有效的治疗方案。
温馨提示:
先天性阴道为胚胎发育时副中肾管尾端发育停滞而未向下延伸所致,故常合并子宫发育不全或未发育,但卵巢一般发育正常。