盆腔淤血是什么病 盆腔淤血的原因是什么

2017-08-21 09:36 来源:网友分享

一、盆腔淤血是什么病

  盆腔淤血症是由于长期慢性盆腔静脉淤血引起的一组综合性病症,主要表现有下腹部坠痛,并伴有大腿根部或髋部酸痛无力,低位腰痛,白带增多,疲劳等。症状在经前期或长久站立及性交后加重。患者多伴有植物神经功能紊乱,常出现心烦、易怒、多梦、惊悸等非特异症状。
  症状体征:慢性腹痛、腰骶痛、性交痛、易疲劳乏力、白带过多、痛经、阴道直肠坠痛和全身性植物神经系统功能紊乱症状。 体检 可见宫颈肥大,呈紫蓝色,子宫大而软,有时有移动痛,宫旁附件区及后穹窿柔软如海绵,压痛明显。
  注意慢性腹痛、腰骶痛、性交痛、易疲劳乏力、白带过多、痛经、阴道直肠坠痛和全身性植物神经系统功能紊乱症状。
  盆腔淤血综合症(Pelvic Congestion Syndrome)又称卵巢静脉综合症(Ovarian VeinSyndrome)是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一,因其症状涉及广泛,而患者自觉症状与客观检查常不相符合,在体征上常与慢性盆腔炎相混淆,故此类患者常被误诊为慢性盆腔炎或慢性附件炎而久治不愈。
  盆腔淤血综合症,很早就见于文献记载。但它描述的上述临床表现究竟是一种独特的病变,还是由于某些疾病所引起的共同现象,历来多有争论。
  半个世纪以来,曾把这些临床表现归因于炎症、子宫骶韧带的痉挛状态、盆腔组织的痛觉过敏以及盆腔血管功能障碍等,而在各国流行过种种病名。中医古代文献中没有本病病名的记载,仅有临床特征的描述,如汉代张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中有:“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之”、“妇人腹中痛,小建中汤主之”。

二、盆腔淤血的症状是啥

  盆腔淤血综合症最主要的症状是范围广泛的慢性疼痛、极度的疲劳感和某些神经衰弱的症状。
  其中以下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感、瘀血性痛经和经前期乳房痛为最常见,几乎90%以上的病人具有程度不等的上述症状,各种形式的疼痛历时半年以上,频率为每周不少于5天,每天疼痛时间不少于4小时者。
  疼痛往往是在月经前数天加重,来潮后第一或第二天减轻,亦有少数持续痛的病例。疼痛还常常是在病人站立一段时间后及跑、跳、或突然坐下时加重,性交后亦加重,下午比上午重。深部性交痛是常见而又不愿启齿的症候。除疼痛外,其他如白带多、便秘、膀胱痛、性情烦躁,亦为本综合征的常见症状。多数病人已婚,症状多半在某次分娩或流产后短时间内开始。最常见于25~40岁妇女,极少在绝经前期,从未见于绝经后。妇科检查时,预谋宫颈、后穹窿子宫体可有触痛,附件区有压痛,似有增厚感;后宫旁组织触痛亦多见。

三、盆腔淤血的原因是啥

  根据其临床表现,本病可归属于“妇人腹中痛”、“经行腹痛”、“产后腹痛”“带下”等疾病的范畴。中医对此病没有具体明确的论述,但对它的症状的论述却有许多,如隋代巢元方《诸病源候论·妇人杂病诸候》云:“小腹痛者,此由胞络之间宿有风冷搏击血气,停结小腹,因虚发动与血相击故痛;”宋代陈,自明《妇人大全良方》亦云:“妇人腹中瘀血者,有月经痞湿不通,或产后余秽未尽,因而乘风取凉,为风冷所乘,血得冷则成瘀血也。”但均与血瘀有乏。瘀血留滞冲任胞宫,气血运行不畅,不通则痛。中医认为,气为血之帅,气行则血行,气虚无力推动血行,血行不畅,瘀阻经脉,气滞血瘀,气虚则见不胜劳累,神疲乏力,气短,小腹、肛门坠胀;气滞则见乳房胀痛,心烦易怒;瘀血阻滞,不通则痛,故见腰骶疼痛,性交后疼痛。总之,本病的病理基础是气虚血瘀兼有气滞,气虚为本,气滞血瘀为标。虚实夹杂本虚标实。瘀血的形成,常与以下因素有关:
  1.肝气郁结,气机阻滞而致血瘀。内伤七情,肝气郁滞,血行不畅,冲任胞宫气血郁阻而成本病。
  2.湿热蕴结下焦而致血瘀。因外感湿热,湿热内蕴,或流连冲任,阻遏经脉,盘踞胞宫,气血运行不畅,停滞而成本病。
  3.虚损所致血瘀。早婚、房劳、多产或素体虚弱以致精气亏损,血运无力则气血涩滞畅,冲任胞宫失于濡润而生本病。

四、盆腔淤血如何治疗

  一,轻症患者的治疗
  不少病人是在产后或流产后不久或偶尔在1~2个月经周期内刚出现这方面的症状,多不需用药物治疗.可针对其有关病因,给予卫生指导,使病人对本症的形成及防治有充分的理解.如每日中午,晚上休息时,改习惯性仰卧位为侧俯卧位(图1),纠正便秘,节制房事,做适当的体育锻炼以增进盆腔肌张力及改善盆腔血循环.一般效果较好.有子宫颈糜烂者,及时治愈子宫颈糜烂,效果更加满意.
  二,严重患者的治疗
  有些病人已有多年的痛苦,经过不少医生多次诊治无效,故首先应使患者对本病有充分的认识,树立战胜疾病的信心,积极主动地配合治疗.每日中午,晚上,坚持认真地依次先做10余分钟的膝胸卧位,再取侧俯卧位休息,观察效果,一般能使严重的盆腔疼痛等症状明显地得到减轻或缓和.根据“通则不痛”的道理,采用活血祛瘀的治疗原则(如丹参,红花,川芎,当归,桃仁,蒲黄,灵脂等)及推拿疗法,均有一定的效果.对有严重乳房肿瘤及月经过多症状者,在症状出现前开始服少量的甲基睾丸素,也有效果.

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