盆腔淤血是不是盆腔炎 怎么治疗盆腔淤血

2017-04-14 13:16 来源:网友分享

一、盆腔淤血不是盆腔炎吗

  盆腔淤血的临床症状

  本症临床特点为“三痛两多一少”。即小腹坠痛、低位腰痛、性交痛、月经多、白带多,妇科检查阳性体征少。

  1、慢性下腹痛、低位腰痛、有性生活不快及性交痛,月经多、白带多。

  2、肛门坠胀感,疼痛在月经期加重,晨起症状轻,傍晚加重,喜温怕冷。

  3、植物神经紊乱:因疼痛久治不愈,反复发作,常导致患者有焦虑情绪,出现经前期乳房肿痛及某些植物神经功能紊乱的症状,心悸、气短感、心情烦躁、易激动、好生气、好哭有泪、情绪低落或心情忧郁、夜梦多、白天疲劳感及精神体力上的无能感常很严重,常有头痛。

  盆腔炎症的临床症状

  1.急性盆腔炎症

  其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多,经期延长,若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难;压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。

  2.慢性盆腔炎症

  是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差,病程迁延所致,慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常,月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,严重影响妇女的健康。

二、盆腔瘀血症的治疗

  盆腔瘀血症如何治疗

  盆腔淤血症的治疗原则是轻症者给予卫生指导,活血化瘀中药治疗及对症镇痛治疗,重症者手术治疗。

  轻症患者多不需用药物治疗,可针对其有关病因,给予卫生指导,使病人对本症的形成及防治有充分的理解。如改习惯性仰卧位为侧俯卧位、纠正便秘、节制房事,做适当的体育锻炼以增进盆腔肌张力及改善盆腔血循环,如提肛运膝胸卧位等,一般效果较好。

  中药治疗根据“通则不痛”的道理,以活血祛瘀为主要治疗原则,辨证施治,采用口服、保留灌肠、中药外敷等手段均有一定的效果。

  对症治疗解热镇痛剂布洛芬,在月经第一天口服布洛芬0. 4克 ,每日3次,连服7 天。通过抑制环氧化酶合成,减少前列腺素合成,产生镇痛、抗炎作用。

  手术治疗根据不同患者的病因性因素、病情严重程度、年龄因素、有无生育要求、是否有并发症等综合因素考虑,可选择圆韧带悬吊术、阔韧带裂伤修补术、经腹全子宫及附件切除术等。

三、盆腔瘀血症的预防措施

  盆腔瘀血症如何预防

  贯彻“预防为主”的方针,针对盆腔瘀血症的病因采取预防措施,可以避免或减少其发生。

  1、加强计划生育宣传,防止早婚、早育、性交过频及生育较密,两次生产至少应有3~5 年的间隔,使生殖器官不仅在解剖、生理功能上,而且血管的性能都得充分的恢复。

  2、宣传科学方法避孕,降低计划外怀孕风险,减少流产次数,流产后要注意休息。

  3、重视体育锻炼,增强体质,保持大便通畅,常做提肛运动,注意腹部及下肢保温,有助于盆腔静脉的回流。

  4、加强产后卫生宣传,推广产后体操,对促使生殖器官及其支持组织的恢复大有好处。

  5、休息或睡眠时避免习惯性仰卧位,提倡两侧交替曲腿侧卧位,有利于预防子宫后位的形成。这对某些轻症的盆腔瘀血症也有很好的效果。

  6、注意劳逸结合,避免过度疲劳,对长期从事站立或坐位工作者,有可能时应开展工间操及适当的活动。

四、盆腔瘀血症的检查

  体征及辅助检查

  腹部检查的唯一发现是压痛,部位多在耻骨联合上区或在下腹部两侧有深压痛,一般来说并不显著,甚至没有一个恒定的特别明显的压痛点,即使在病人感到最痛的部位,也没有腹肌紧张及反跳痛。

  妇科检查仅见宫颈肥大,呈紫蓝色,大多光滑,亦有糜烂者。子宫稍大或正常,多为后位,后倒于骶骨凹内,但如猛一触动子宫颈或触抵后穹窿,就会引起相当严重的盆腔及腰骶部疼痛,宫旁及附件区有明显的压痛及饱满感,如继续慢慢地触摸时,则有一种软如海绵的感觉,并没有慢性附件炎所常有的增厚及硬的条索状物,也没有腹肌紧张及反跳痛。当企图用手法使后倒的子宫体复成前位时,病人更是感到疼痛难忍。

  B超检查子宫均匀性增大,子宫呈后倾位,可见子宫两侧或后方显示粗细不等的呈串珠状、蚯蚓状或蜂窝状的管状无回声区, 形态各异,走形不同,宽窄与长度不一,提示子宫静脉曲张或卵巢静脉曲张。

  盆腔静脉造影:盆腔静脉造影是通过造影剂注射使子宫静脉、卵巢静脉及部分阴道静脉,髂内静脉显影,了解盆腔血液(主要是子宫静脉及卵巢静脉)流出盆腔的时间,是辅助诊断瘀血症的一个方法。在盆腔静脉血运正常时,造影剂通常在20秒内完全流出盆腔;而在盆腔瘀血症时,静脉回流速度明显变慢,造影剂流出盆腔,要20秒以上的时间。

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疾病百科| 盆腔炎

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