2017-08-31 08:36 来源:网友分享
本病多由于分娩或剖宫产时宫颈或阴道上端的撕裂,困难的宫颈扩张术时宫颈撕伤,经阴道的子宫全切除术时,阴道断端周围的血肿形成以及人工流产术中误伤子宫及宫颈侧壁等情况时细菌进入发生感染。
急性盆腔结缔组织炎的患者发病前可能有过经腹,或手术产、分娩、人工流产术等。一般是在被感染后的1周至半个月时间内出现症状。
盆腔结缔组织炎的病原体多为链球菌、葡萄球菌、大肠埃希杆菌、厌氧菌、淋菌、衣原体、支原体等。
1.链球菌
(1)性质:
为革兰阳性链球菌,其中以乙型链球菌致病力最强,能产生溶血素和多种酶,使感染扩散。脓汁较稀薄,呈淡红色,量较多。
(2)药敏性:
本菌对青霉素敏感。B族溶血性乙型链球菌常见于产后的子宫感染。
2.葡萄球菌
(1)性质:
产后、剖宫产术后、妇科手术后的感染,伤口有葡萄球菌,分金黄色、白色、柠檬色3种,致病力强。脓液色黄、稠、无臭,
(2)药敏性:
对一般常用的抗生素易产生耐药,根据药敏试验用药较理想,耐青霉素金黄色葡萄状球菌对先锋霉素V号、克林霉素、万古霉素及氯霉素等较敏感。
3.大肠埃希杆菌
(1)性质:
是革兰阴性菌,本菌一般不致病,但如机体衰弱,有外伤,或手术后,也可引起较严重的感染,常与其他细菌发生混合感染。脓液稠、厚并带有粪臭。
(2)药敏性:
对氨苄西林(氨苄青霉素)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、头孢菌素及氨基糖苷类抗生素均有效,但易产生耐药菌株,最好根据药敏试验用药。
1、症状体征
炎症初期,患者可有高热,下腹痛,体温可达39~40℃,下腹痛多与急性输卵管卵巢炎相似。如病史中在发病前曾有全子宫切除术、剖宫产术时曾有单侧壁或双侧壁损伤,诊断更易获得。如已形成脓肿,除发热、下腹痛外,常见有直肠、膀胱压迫症状如便意频数、排便痛、恶心、呕吐、排尿痛、尿意频数等症状。
2、相关检查
妇科检查:在发病初期,子宫一侧或双侧有明显的压痛与边界不明显的增厚感,增厚可达盆壁,子宫略大,活动性差,压痛,一侧阴道或双侧阴道穹隆可能触及包块,包块上界常与子宫底平行,触痛明显。如已形成脓肿则因脓肿向下流入子宫后方,阴道后穹隆常触及较软的包块,且触痛明显。
3、诊断
最低标准:
宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛
附加标准:
(1)体温超过38.3℃;
(2)宫颈或者阴道异常黏液脓性分泌物;
(3)阴道分泌物0.9%nacl溶液图片见到大量白细胞;
(4)红细胞沉降率升高;
(5)血c-反应蛋白升高;
(6)实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性
根据病史、临床症状及妇科检查所见诊断不难。
一)中药偏方(中药灌肠法)
下面资料仅供参考,详细需要咨询医生。
1、药量:
红藤30克,败酱草30克,蒲公英30克,鸭跖草30克,紫花地 丁30克,金银花30克,桃仁15克。
2、用法:
将以上药物加水熬煎二道取浓汁,然后将一二遍药液混合 浓煎为100毫升,过滤后加0.25毫克普鲁卡因(亦可加链霉素0.5- l克)。保持药温在30-36℃之间,作保留灌肠。每日1次,排空后灌肠,30分钟内灌完,保留4-6小时,10次为1个疗程。
3、药效:
本方具有活血清热、化瘀解毒的功效。
二)外敷疗法
(一)药方一:
1、药量:
大枫子仁25克,木鳖子仁20克,铜绿15克,白矾20克。
2、用法:
将以上各味去杂,挑捡干净,用绞磨机磨成细粒,再共研细末,加入大枣(去核)50克,凡士林运量,共同搅拌成泥骨,敷于腹部患处。
3、药效:
本验方具有软化吸收功效,有利于炎症物质的吸收和消减。
(二)药方二:
1、药量:
大青盐500克。
2、用法:
用铁锅将大青盐炒热至发烫(大约40-50℃),装入纱布包,放置于下腹部,每次热敷30分钟,敷时温度降低可反复加热。每日l-2次。
3、药效:本方具有温经散寒、消滞止痛的功效。
盆腔结缔组织炎护理
预后:炎症如不能及时控制,远期后果可导致不孕症、异位妊娠、慢性盆腔疼痛。
食疗方
1.生姜大枣粥
1)材料:鲜生姜12克,大枣6枚,粳米90克。
2)用法:生姜洗净后切碎,用大枣、粳米煮粥。每日2次,做早晚餐服用,可常年服用。
3)适用人群:选用于轻度浮种,面色萎黄者。
2.桂圆粥
1)材料:桂圆60克,粳米100克,红糖少许。
2)用法:①黄芪切成薄片,粳米淘洗干净。②黄芪放入锅内,加清水适量,用中火煮沸后,去渣取药汁。③粳米放锅内,加药汁,清水适量,用武火烧混后,转用文火煮至米烂成粥。每日2次,早晚各1次。
3)适用人群:盆腔炎食疗适用于老年浮肿、慢性肾炎,体质虚弱者、但舌质红者忌服。
3.双皮汤
1)材料:盆腔炎食疗中用到的原料有葫芦壳50克,冬瓜皮30克,红枣5枚。
2)用法:把上述各味药共加水400毫升煎至150毫升,去渣留汁。每日1剂,服至浮肿消退为止。
3)适用人群:适用于浮肿者。
4.黑芝麻茯苓粥
1)材料:黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克。
2)用法:茯苓切碎,放入锅内煎汤,再放入黑芝麻粳米煮粥即成。盆腔炎食疗需要患者每日2次,早晚餐服用,连服15天。
3)适用人群:适用于精神萎糜者。
5.、山药粥
1)材料:干山药60克或鲜山药120克,粳米60克。
2)用法:山药洗净切成片,与粳米共同煮成粥。盆腔炎食疗需要女性朋友每日2次,早晚餐服用,可常服用,这种盆腔炎食疗宜温补脾肾,通阳利水为主。