子宫息肉的病因及临床表现 子宫息肉的检查和治疗

一、子宫息肉的病因及临床表现

一、病因

　　1.内分泌失调：

　　与雌激素水平过高密切相关。雌激素的长期刺激可使子宫内膜过度生长，形成息肉，并可促使子宫息肉进一步生长。

　　2.炎症刺激：

　　主要病因是在慢性炎症的长期刺激下，致使宫颈管发生局部黏膜增生等病变，继而增生的黏膜从基底部逐渐向宫颈外口突出并形成息肉，容易导致出血等症状，并容易复发。

　　3.其他：

　　高血压、糖尿病、肥胖、子宫内膜增生、年龄增长等均与子宫息肉的发病相关。

　　二、临床表现

　　1.肿物脱出：

　　若是息肉发生在未婚的年轻女性中，该类患者可能表现为阴道口有肿物脱出。

　　2.白带异常：

　　患者可出现白带增多、白带带血丝。少数息肉较大蒂较长者，可脱出宫颈口，引起少量的阴道流血，或是在性交后及蹲着用力大便时出血。若息肉发生溃疡、感染、坏死，可产生血性或脓性白带。

　　3.子宫异常出血：

　　患者可出现月经过多或周期缩短或经期延长，月经淋漓不尽。有些患者在夫妻生活后也会出血，部分患者的出血量甚至与月经相似，部分患者还可能表现为绝经后阴道流血。

　　4.不孕与流产：

　　有些子宫息肉患者伴有不孕或流产，与息肉生长的部位、大小和数目有关。息肉若长在子宫颈管内，可能会阻碍精子进入宫腔;若长在宫腔内，则会妨碍受精卵着床或影响胚胎的发育，从而导致不孕和流产。

二、子宫息肉的检查和治疗

一、检查

　　1.超声检查：

　　为目前最常用的辅助诊断方法，经阴道超声检查，可明确息肉的位置、数量、大小，同时还可观察子宫大体形态的变化。

　　2.妇科检查：

　　采用妇科双合诊、三合诊检查。子宫息肉合并感染发生急性炎症时，可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物自宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。如子宫息肉蒂长者，宫颈口可见到或触及肿块。合并慢性宫颈炎者，可见宫颈有不同程度的肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈疾病或息肉，可有接触性出血。

　　3.宫腔镜检查：

　　宫腔镜可直接观察宫腔内情况，还能对可疑病变在直视下进行活检。

　　4.病理检查：

　　子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成，因淤血而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能脱落。

　　二、治疗

　　治疗原则：手术切除为主。应该根据患者的年龄、有无症状、有无生育要求、息肉性质、生长速度等情况，综合考虑治疗方案。宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式，小型局灶性或弥漫性息肉行刮宫术，应注意全面搔刮，尤其是宫底及宫角处。宫腔手术后，应进行抗感染治疗。

　　1.如果伴发有炎症时，先要控制感染。

　　2.如有出血，则以止血为主。

　　3.炎症控制后再行手术。

　　4.手术切除后应将息肉送作病理检查，如有恶变征象，就要尽早采取治疗措施。

　　5.本病容易复发，手术后应定期复查，每3个月复查一次。

三、子宫息肉的偏方

一、偏方一：

　　实热赤带型的宫颈息肉临床治疗应以清热利湿为主，传统的方药为止带方加减：

　　(1)猪苓15g，茯苓15g，车前子15g，泽泻15g，茵陈15g，赤芍15g，丹皮15g，黄柏15g，桅子15g，牛膝15g。

　　(2)血带加白茅根20g，炒槐花20g。

　　二、偏方二：

　　虚热赤带型宫颈息肉的治疗方法以滋阴清热，利湿止带为主，常见的方药如下：

　　(1)知柏地黄丸加味。五味子15g，麦冬15g，熟地15g，山药20g，山茱萸15g，泽泻15g，丹皮15g，黄柏15g，知母15g。

　　(2)带中挟杂血丝，加生地榆20g，仙鹤草20g。

　　三、偏方三：

　　1、鼻中生息肉。用釜脐墨一钱，水送下。连服三、五天。

　　2、鼻息肉。用蚯蚓(炒)一分、皂荚一挺，共研为末，调蜜涂患处，清水滴尽即愈。

　　3、治鼻中息肉。用白矾烧成末，和猪油、棉花裹好，塞鼻孔中。几天后，息肉脱落。又方：白矾一两，蓖麻仁七个，盐梅肉五个，麝香少许，捣匀，捏成丸子，用棉花崐裹着塞鼻内，息肉自下。

四、子宫息肉的饮食

一、饮食适宜

　　1.宜吃钙质含量丰富的食物;

　　2.宜吃具有增加组织免疫功能的食物;

　　3.宜吃雄性激素含量高的食物。

　　二、宜吃食物

　　1.动物睾丸：含有丰富的雄性激素，可抵抗体内过多的雌性激素对机体的刺激作用，从而可促进子宫息肉的消散。50g清蒸食用即可。

　　2.牛鞭：属于温补性的食物，且雄激素的含量高，可促进体内过多的雌激素的消散，有利于促进息肉的吸收以及消散。100g与冬瓜同炖食用。

　　3.猕猴桃：含有丰富的果糖以及维生素C，具有很好的营养神经的作用，有利于增加子宫内膜正常的交感神经活性。3-4个剥皮后食用。

　　三、饮食禁忌

　　1.忌吃铅元素含量丰富的食物;

　　2.忌吃霉变的含有亚硝酸盐的食物;

　　3.忌吃发物的食物。

　　四、忌吃食物

　　1.霉变花生：含有丰富的黄曲霉素，可增加子宫息肉恶变的风险，不利于息肉手术后的治疗，应该避免食用。宜吃新鲜的花生。

　　2.黄花菜：属于发物性的食物，可促进子宫息肉以及肌瘤的生长，不利于肌瘤的消除，应该避免食用。宜吃维生素含量高的茼蒿菜。

　　3.母鸡：含有丰富的雌激素，对息肉也具有促进增长的作用。故不利于息肉的消散。应该减少食用。宜吃公鸡。

　　五、子宫息肉食疗方

(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　1.桃仁粥：桃仁10g，粳米30g。将桃仁捣烂如泥去渣取汁，以汁煮粳米为稀粥，1日2次，空腹温食。适用于瘀血停积而成癥瘕。

　　2.牛膝酒：牛膝1000g，酒1500g。密封浸泡数目，量力温服。功能破血消癥。