慢性宫颈炎有哪些症状 慢性宫颈炎怎么治疗

一、慢性宫颈炎是什么

　　1、慢性宫颈炎多为急性宫颈炎转来，多是于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体(主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌)侵入而引起感染。临床多无急性过程的表现，宫颈内膜皱襞多，病原体潜藏此处，感染不易彻底清除，故往往形成慢性子宫颈炎。临床表现多为阴道分泌物增多、血性白带或接触性出血，本病目前有特效的治疗，即局部治疗，疗效高。

　　2、2008年宫颈柱状上皮异位取代了宫颈糜烂的叫法，宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。

　　3、慢性子宫颈炎(chronic cervicitis)是妇科疾病中最常见的一种，可能发生于急性子宫颈炎之后，或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形，经常极易受到外界细菌的感染。经产妇女较为多见。临床主要表现为白带增多，呈乳白色或微黄色，或为黏稠状脓性，有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断。宫颈局部多表现为子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生，以及宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等，其中以宫颈糜烂最为多见。宫颈糜烂按照分度诊断，称之为轻度、中度和重度。

二、慢性宫颈炎的临床表现

　　1、白带增多：有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。

　　2、疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至可引起恶心，影响性生活。

　　3、膀胱及肠道症状：慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。有些病例，炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路，发生继发性尿路感染。成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍，可能与此情况有关。肠道症状的出现较膀胱症状为少，有的患者在大便时感到疼痛。

　　4、其他症状：如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。

三、慢性宫颈炎的病理

　　1、子宫颈糜烂(cervical erosion)子宫颈糜烂是慢性宫颈炎炎性病变过程中最多见的局部特征。宫颈表面呈红色病损，是鳞状上皮脱落，为柱状上皮所代替，上皮下血管显露的结果。糜烂面与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。因非真正糜烂，又称“假性糜烂”(“pseudoerosion”)。依炎症的程度和柱状上皮生长的速度，宫颈糜烂可表现为3种类型。

　　(一)、单纯型：在炎症初期，糜烂面为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，外表光滑。

　　(二)、颗粒型：由于宫颈腺上皮过度增生和间质的增生，糜烂面凹凸不平，而呈颗粒状。

　　(三)、乳突型：腺上皮及间质增生显著，表面凹凸不平更明显，形成乳突状突起。

　　2、临床常根据糜烂面积将其分成轻、中、重度。凡糜烂面积小于子宫颈总面积1/3者为轻度(Ⅰ°)，占1/3～1/2者为中度(Ⅱ°)，超过1/2总面积者为重度(Ⅲ°)

四、慢性宫颈炎的治疗

　　1、局部阴道灌洗及局部上药：为最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液，1∶1000新洁尔灭溶液，1%醋酸溶液或0.5～1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5～10%碘酊或5～10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面，1周1次，能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后，随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦，现已少用。局部应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg制成片)，每晚或隔晚放于阴道深部，连用10次为1疗程，其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下，可根据情况选用。

　　2、阴道侧穹窿封闭：详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。

　　3、中药洗剂的洁尔阴：适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是蛇床子，黄柏、苦参、苍术。一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴，每日1次，两周为1疗程。

　　4、中药宫炎利湿方：主治宫颈炎，水煎内服，快速消除炎症，安全无副作用。