hpv病毒是什么引起的 HPV筛查的意义是什么

一、HPV感染的一般途径

　　HPV病毒给很多的人都带来了不小的影响，人乳头瘤病毒(HPV)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出130多种，所以在感染上HPV病毒后要早早的去治疗，在平时的生活中我们要积极的去预防HPV病毒，只有这样才能避免感染上病毒，这是很重要的。妇产医院的专家介绍，感染HPV病毒途径一般有：

　　(1)母婴传染，尖锐湿疣或喉乳头状瘤的婴儿和儿童，可能是HPV感染或感染的产道出生后与母亲的亲密接触后的诞生过程。

　　(2)直接性接触传染，这是最主要的传播途径。根据2/3接触性尖锐湿疣患者的研究可以产生这种病。在3个半月的传染性平均病期是最强的，在最敏感的混乱的疾病。

　　(3)间接物体传染，尖锐湿疣的日常用品如内裤，桶的传动方式的少数民族，浴巾感染。这种传输是很少的，只有与尖锐湿疣患者生活在一起，分享洗澡时它会发生。

二、HPV病毒感染的表现

　　低危型HPV感染

　　1、良性皮肤表现

(1)寻常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明显，粗糙不平、顶端刺状，质地坚硬，皮损可单个，也可多个，可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等

　　(2) 特殊部位表现疾病：甲周疣：发生在指、趾甲周围，表现为甲下增厚、角化。跖疣：发生在足跖部位，皮损表面因受压可见出血点和黑点。丝状疣：发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣扁平疣：多发生在面部，躯干部位也常见，多为2-5mm大小的扁平丘疹，肤色或淡褐色，表面光滑，圆形或类圆形，偶因瘙痒而搔抓形成自身接种，或沿皮肤损伤表面种植。

　　2、外生殖器疾病良性表现

　　(1) 生殖器疣(尖锐湿疣)：包括三种状态：典型表现、亚临床感染、潜伏感染。

　　(a)典型表现：肉眼可见的典型皮损：形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;

　　(b)亚临床表现为肉眼不易辨认，借助放大镜、醋白试验才能观察到，组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;

　　(c)潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内，不引起任何临床表现和组织细胞学的异常，而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。易发部位：女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。少见部位：腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。

　　(2)特殊部位：口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。

　　高危型HPV感染

　　1、皮肤表现有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。

　　2、粘膜表现宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。

三、HPV病毒感染的几大误区分析

　　一、HPV感染不会立即病变致癌

　　HPV病毒感染后往往会经过长达5-10年的潜伏期，在这一时段内，它可能自行消失不再危害人体健康，但更可能的是不断在发育，待日渐成熟后形成对人体危害严重的癌症。一般人体内的抗体可以清除部分病毒，而且目前被发现的一百多种病毒亚型中只有一部分会导致疾病或是癌症，不是谁都有机会感染上所有危害严重的HPV亚型。

　　二、HPV感染治愈后仍可能再次感染，尽管几率较小，但仍可能再次感染上相同亚型HPV

　　目前香港卓健医疗已经引进三种HPV疫苗，针对于HPV感染有着很好的预防效果，疫苗分三针需要在半年内完成注射;这一疫苗目前在中国内地没有轩面普及上市，内地人注射最好的选择是香港。曾经感染了HPV但是已经治愈了，仍是可能再次感染，感染的部位可能还是相同，有可能发生转移或是扩散。

　　三、疫苗注射可以预防HPV病毒感染，但是效果不是永久性

　　疫苗的效果和很多因素相关，如性行为、HPV病毒感染与否等等。作为预防性疫苗，其预防效果都会随时间的推移而逐渐减弱甚至消失，注射完疫苗后应该去正规医院接受检查。

四、HPV筛查的重要性

　　宫颈癌是较常见的妇科恶性肿瘤，全球每年新发病例约50万，死亡例数约25万，在一些发展中国家甚至已居于女性癌症死亡率首位。自从20世纪70年代zur hausen等从宫颈癌标本中发现了hpv dna以来，人们在hpv、hpv相关疾病及hpv预防性疫苗等研究方面已经取得了很大的进展。近年来宫颈癌发病出现年轻化趋势，这主要与人类乳头瘤病毒感染增多有关。因此，hpv检测在临床发现、随访观察hpv感染者有重要的意义。

　　筛查宫颈癌及其癌前病变：目前，许多国家已将hpv检查列为宫颈癌及癌前病变常规筛查计划指标，欧洲妇产科传染科协会已将hpv的检测列为官颈癌的普查项目，与宫颈液基细胞学联合用于年龄在30岁以上妇女的宫颈癌筛查中，目前正在进行大规模评估;美国癌症协会也将hpv检测与tct检查相结合用于30岁以上的妇女普查，两种检查均阴性，每3年复查1次;若hpv阳性，每1年复查1次。应用hpv检测发现高级别鳞状上皮内瘤变的敏感度95.49%，特异度34.85%，阳性预测值37.13%，阴性预测值95.04%。hpv检测具有较高的阴性预测值，可预测发病风险。