输卵管堵塞能排卵吗__输卵管堵塞的食疗方法

一、输卵管堵塞的病因是什么

　　输卵管不通的原因很多，而根据输卵管堵塞程度可有三种情况：

　　第一种是输卵管通而不畅，

　　引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。

　　第二种情况是输卵管闭塞不通，

　　损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体翻转缝合防止再次粘连。一般来讲，手术效果较好，成功率可达90%以上。

　　第三种情况是输卵管完全不通，

　　且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。

　　输卵管堵塞的原因1、妇科炎症

　　盆腔炎：慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分或全部闭锁，也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，最终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，达到无法医治的程度。

　　输卵管炎：当发生输卵管炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连而造成管腔狭窄或完全闭锁，这样，精子和卵子就不能在管腔内相遇，因而造成不孕。

　　输卵管堵塞的原因2、性传播疾病

　　由于婚外性行为、性伴侣的增加，由此引起的输卵管阻塞呈现上升态势。多是由于淋病、非淋菌性生殖道感染治疗不彻底，炎症侵犯到输卵管。这类输卵管阻塞多是由于输卵管接近卵巢一侧闭锁，不能够拾取卵子所造成的。

　　最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。结核菌的感染是一个主要的病因。在我国尤其在农村，结核性输卵管炎引起的输卵管不通是很常见的。其次，有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。国内亦有滴虫引起炎症的报道。人工流产后引起急性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的。子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞，总之，这些都是属于病理性的原因。而输卵管结扎术、粘堵术及输卵管银夹等是人为造成输卵管阻塞以达到绝户目的的方法。

二、容易导致输卵管堵塞的因素

　　1.阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢疾病、阑尾炎、结核病的病原菌上行感染。

　　2.人工流产、上环、取环等宫腔操作并发输卵管炎症引起堵塞。

　　3.月经期间行房事,不洁性交、长期阴道出血等人为和疾病因素造成的输卵管堵塞。

　　4.腹腔手术、反复通液也会波及输卵管导致炎症扩散,造成的输卵管堵塞。

　　5.不健康生活方式：流产后休息太少导致不孕,饮咖啡过多,久坐的女性导致的。

　　6.病菌传播：细菌、病毒感染，也会增加输卵管阻塞几率。如婚外性行为、及性伴侣增加，导致输卵管阻塞，多是因为淋病、非淋菌性生殖道感染，治疗得不彻底，炎症扩散到输卵管造成的，这类输卵管堵塞，大多是因为输卵管，接近卵巢一侧闭锁，不能拾取卵子而造成。

　　7.阑尾穿孔，因为阑尾、与输卵管挨着，因此，阑尾感染，易扩散到输卵管，导致癍痕组织，但是，如果只有阑尾炎，而没有阑尾穿孔，就不会有增加的可能性。

　　最主要综合的原因还是由于输卵管炎症所引起。因此女性养成良好的卫生习惯是预防输卵管炎症的关键，日常清洁私处应避免只用清水或碱性沐浴液进行，可选用pH4的弱酸性女性护理液每天洁净私处。

　　常见的炎症有两种：一种是化脓性输卵管炎多数是因为分娩流产或自然手术后发生炎症而引起也可因为邻近脏器的炎症引起如阑尾炎、腹膜炎;另一种是结核性输卵管炎大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞，这时积极的开始进行抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。

　　炎症使输卵管的管壁肥厚、僵硬、粘连从而造成不通。这种陈旧性的输卵管炎引起的输卵管粘连所造成的输卵管不通单靠用药是不能解决任何问题的;而女性不洁性生活导致性传播疾病的发生，而又不到正规医院进行彻底规范的治疗，导致上行感染而引起输卵管炎最终造成输卵管不通。

三、输卵管堵塞的治疗方法有些什么

　　现在用于输卵管堵塞的治疗方法很多，有输卵管通液治疗，经X线的输卵管介入疏通术治疗，宫腔镜、腹腔镜治疗，中药治疗，灌肠治疗，微波物理疗法治疗，以及一些其它的红外线，烤电，妇科治疗仪等治疗方法。

　　1、经X线子宫输卵管造影检查：

　　能能明确了解输卵管的全程通畅情况及具体阻塞部位和性质，经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是现在用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。

　　2、经X线的输卵管介入复通术及选择性输卵管造影检查及再通术：

　　不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质，而且能够在准确了解输卵管阻塞部位的同时进行复通。经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。经X线的输卵管介入复通术在适应症范围其一次性复通率为90%，妊娠率为50%。这在现在治疗各种输卵管不通的治疗方法的比较中其治愈率是最高的一种治疗方法。

　　3、经X线的选择性输卵管插管造影再通术：

　　选择性输卵管插管造影及再通术不仅可明确输卵管堵塞的具体阻塞部位、程度和性质，而且能够在准确了解输卵管的通畅性的同时如发现输卵管阻塞的存在并能同时进行复通治疗，但选择性输卵管插管造影再通术对专业医生的技术要求非常的高，做此检查患者一定要选择在此方面非常专业和富有经验的医生进行手术操作，同时由于其经济代价较高又有价格低廉的经X线的子宫输卵管造影检查应用，所以并不推荐为首选检查方法。通常只是对高度怀凝有输卵管堵塞存在及有输卵管妊娠史者可对于输卵管病变检查治疗次完成以减少和避免对患者可能带来的痛苦和损伤。

　　4、输卵管通水：

　　输卵管通液检查由于其设备简单，操作简便，价格低廉等优点。这种方法在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法但由于是一种盲通，即便是无返流，也不能确定是两条都通畅，因为一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环等均能造成通畅的假象;还是只有一条通畅，如为输卵管伞端堵塞积水不仅可造成100%的输卵管通畅的假象而误诊，如通水时给注液体过多并可造成输卵管破裂象宫外孕破裂腹腔内大出血的危险。因此不仅造成误诊率50%以上，亦不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。而明确输卵管阻塞部位、性质是确定输卵管阻塞治疗方法和疗效的关键，这种检查方法现在在有条的医院已经被废弃。

　　5、药物妇炎丸治疗输卵管阻塞：

　　输卵管堵塞主要由感染性炎症使输卵管粘连所引起，及时发现治疗可防治疾病的恶化。

　　6、宫腔镜检查主要是用来了解子宫腔内部情况，

　　对于输卵管是了解输卵管开口的一种检查方法，同时可以插管通液，但由于是一种盲通盲插，因输卵管是从子宫沿续出的一个肌性管道结构。所以不能确定输卵管是否堵塞、堵塞部位及性质，且由于是一种盲通盲极易引起输卵管穿孔，若为输卵管伞端堵塞不仅不能提供诊断而且有可能引起输卵管破裂象宫外孕破裂腹腔内大出血的危险，因此该方法用来检查和治疗输卵管是不足取的。应予废止。

　　7、宫腔镜和腹腔镜联合来检查输卵管是否通畅及治疗输卵管阻塞：

　　宫腔镜和腹腔镜联合检查用来检查输卵管是否通畅也有着非常大的局限性，从一位输卵管专业医生的角度来看待这种检查治疗方法只是一种不切临床实际的闭门造车的想法而巳，其实际效果只能是给患者增加痛苦、损害和带来更大的医疗经济负担，而对患者所带来的实际诊疗效果甚微。

　　8、输卵管镜检查：

　　输卵管镜检查是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械，通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等，只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查，也是输卵管病因检查的最后方法。

　　9、腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗：

　　由于内镜手术对器械要求较高，腹腔镜仍是创伤性手术，且只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况，对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解，而了解输卵管堵塞的具体阻塞部位和性质正是确立输卵管堵塞治疗方法的关键所在，因此在输卵管通畅性的检查方法上并非适合于首选方法，只是在经X的子宫输卵管造影检查时考虑有输卵管周围粘连存在时可考虑进行腹腔镜检查来进行进一步的确诊和进行输卵管周围粘连分离术。如经常规经X线的输卵管造影检查诊断为输卵管伞端粘连阻塞积水的情况下可进行腹腔镜下输卵管造口术。由于腹腔镜对于输卵管内腔的阻塞即无法观察又无从治疗，只能在经造影检查后确定为输卵管阻塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等。

　　10、经典输卵管复通术：

　　经典输卵管复通术是对于输卵管阻塞因素引起的不孕通过修复手术而达到孕育的手术目的。它不仅是为了使管腔通畅，还要考虑到器官的功能状态，故术前对病例的选择及手术技术的精细程度以及周密的术后处理都是决定手术成败的关建因素。由输卵管阻塞引起的不孕约占不孕症病例的30%，不同的病理类型，手术的成功率差别亦较大，须依据输卵管阻塞的部位不同而选择不同的手术方式。壶腹部者可切除阻塞段作吻合术，阻塞部在伞部或壶腹部远端可作输卵管造口术。该手术操作主要适合于双侧输卵管伞端梗阻。主要并发症为远期有可能发生宫外孕。至于你的具体问题因为是堵塞于输卵管的间质部，所以在经典手术的手术选择上只能选择进行输卵管宫角植入术进行治疗，其术后妊娠率大至在2%左右。

　　11、输卵管阻塞的物理治疗：

　　局部理疗(短波、恒频磁共振、微波)只能使局部的血液循环得以改进，对于位置位于腹腔内的由于纤维组织粘连的所引起阻塞的输卵管的治疗只能是隔靴擦庠，不可能产生什么治疗效果。

　　12、介入再通术：

　　患者在DSA机床上取截石位(手术时间选择在月经干净后3～7天)，常规消毒、铺巾，置入窥阴器，暴露宫颈，宫颈钳固定宫颈，穿刺针导丝引导TERUMO5FRS*A50N25AQ长导管鞘鞘芯(塑形成距尖端约3cm弯成偏离长轴30°～45°角)进入宫腔，分别行选择性输卵管造影，确定阻塞部位以及黏连程度。轻度黏连通过加压注液，大部分可疏通，重度黏连以及轻度黏连未疏通者，则需TERUMO5FRS*A50N25AQ长导管鞘内的穿刺针导丝或TERUMO0.018″超滑导丝进入阻塞部位，来回轻柔抽动导丝疏通阻塞部位，撤出导丝后造影，见造影剂经输卵管伞端向盆腔弥散，说明该输卵管已复通，予长导管鞘鞘芯内缓慢注入庆大霉素8万U,地塞米松5mg,a-糜蛋白酶4000U及生理盐水10ml。同法做对侧。

　　13、三镜一丝联合术：

　　所谓三镜一丝技术，是由WHO(世界卫生组织)制定的不孕不育症诊疗标准，集结高新电子显示系统与高科技设备及传统外科手术优势于一体的不孕不育症微创前沿技术。通过联合运用输卵管镜、宫腔镜与腹腔镜"三镜"和德国MINI导丝系统"一丝"，一次性有效介入，准确检测出卵巢、宫腔、腹腔、输卵管腔内外病变，能同步全面解决子宫、卵巢盆腔与输卵管积水、粘连与阻塞等问题，提升不孕症介入疏通诊疗的安全性能与不孕患者的妊娠率，是当今国际医学界首肯的不孕症诊治的最高端技术。有统计资料显示，三镜一丝联合术治疗不孕不育，成功率高达98%。

　　现在最常用的治疗输卵管阻塞的方法是前三种方法，希望患者要认真选择，但不要盲目的去治疗，否则只会造成输卵管的进一步创伤。

四、输卵管堵塞如何护理

　　不同的治疗方法要求不同的护理，这里就以介入再通术治疗输卵管阻塞的护理配合来举例说明。

　　一、术前护理

　　心理护理：介入再通术是一种新兴的非血管性介入治疗，以其创伤小、痛苦少、疗效高，现临床上广泛开展.然仍有许多患者及家属对该治疗不了解，存在恐惧心理。为了患者在术中能密切配合，我们于术前向患者及家属讲解介入再通术方法、目的、优点、以及术中、术后可能出现的症状、情况，另外在电台、报刊等宣传该治疗方法，让更多的患者知晓。

　　患者准备：术前协助医师对患者进行各项妇科常规检查，术前一日做好碘剂过敏试验，并认真记录，皮试前应了解病人有无诱发碘过敏反应的危险因素，包括肾功能不全、心肺疾病、糖尿病、哮喘、荨麻疹、湿疹、对比剂过敏史等，对有危险因素的病人应谨慎作过敏试验。碘过敏者改用非离子对比剂如欧乃派克、优维显等，并于术前30分钟预防性应用地塞米松10mg，以防止过敏反应的发生。术前一天沐浴，更换清洁衣服，并检查外阴部有无感染、破损等，术前常规口服抗生素3天，阴道冲洗2d。术前4小时禁饮食，避免手术过程中呕吐发生误吸。准备介入再通术器械、材料及药物。准备监护及抢救物品：如心电监护仪、氧气、吸引器、除颤器。

　　二、术中护理

　　介入再通术在X线电视导航下进行，须采取安全防护措施，用铅衣遮盖下腹部以外的非治疗部位减少X线伤害。建立静脉通路，以便术中用药。接好心电监护，观察心率、心律、血压。准确传递术中所需物品和药品，所用药品护士必须再复述一遍药名、剂量、用法，准确无误后方可使用，并将安瓿保留核对。术中护士应定时观察有无不良反应，发现异常，立即报告医师处理。

　　三、术后护理

　　注意观察患者的神志、精神、有无碘过敏反应、有无腹痛等，发现情况，可予对症处理，均可消除。术后患者皆有阴道少量出血，不需特殊处理，如出血量较多，需及时向医生报告，并协助医生采取止血措施。出现不同程度的恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白等症状，肌肉注射阿托品0.5mg后，症状均能改善。术后予抗生素口服3～5天，禁房事、盆浴2个月，术后两月月经干净后3-7天行通液处理，防止输卵管再黏连.