宫腔镜取胚术的适用症 宫腔镜取胚术的特点

一、宫腔镜取胚的手术优势

　　一：直视微创变“吸”为“取”

　　该技术汲取了无痛可视人流术的优点，妇科医生借助于先进的可视系统可在直视下观察到子宫内膜情况及胚胎的植入位置，针对性地通过柔软的微管将胚囊取出。该手术直视、无痛、微创，集治疗与诊断为一体。

　　医生在整个手术过程中可以清楚地看到病人的子宫内情形，并看到自己的每一步操作，对孕囊附着点以外组织不造成任何损伤，即使手术很复杂，也不会发生漏取或胚胎残留，更不可能发生子宫穿孔或大出血等严重并发症，使手术的安全性大大提高。该技术术中及术后的出血量极少，身体恢复较快，将对女性的生理和心理伤害降到最低。

　　二：手术、检查，一步到位

　　在临床中有很多医生都会有这样发现，约3%的早孕妇女合并有子宫肌瘤、子宫息肉等病变，但由于以前人流是在盲视状态下进行，医生手术过程无法看清子宫病变情况，因此也导致了一些子宫疾病诊治的延缓。

　　而取胚术具有可视功能，该技术在进行早孕流产手术时，同时可以对宫腔进行检查，发现病变，亦可同步进行治疗，并根据需要取子宫内膜组织做病理检查，可谓一举多得。此技术特别适合早早孕和习惯性流产(胎停育)的处置，可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因，为习惯性流产进一步治疗铺平道路。

二、宫腔镜取胚手术最佳适应症

　　1、习惯性流产、胚胎停止发育。可在取出胚胎的同时，查找到或排除了宫腔方面的病因，有利于指导进一步诊断和治疗。

　　2、早早孕要求流产者。为了防止漏吸和空吸，传统的人工流产要求达到一定的孕周方可施术。早早孕者需要等待7-10天，倍受早孕反应和精神紧张的痛苦和折磨，宫腔镜取胚术则可及时施术，免去等待之苦。

　　3、有生育要求的年轻女性。对未生育还有生育要求的年轻女性，可避免传统人工流产中的“盲刮”而致的子宫内膜不可逆损伤，利于保留内膜的正常功能。

　　宫腔镜下取胚术可取代传统的人工流产、药物流产和钳刮术，可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因。该技术直视、无痛、微创，集诊断治疗为一体，手术更加安全，有效防止子宫穿孔、人流不全、继发不孕及习惯性流产等。由于宫腔镜下取胚术更科学，更安全，更精确，更方便，前它以成为众多意外怀孕女性的首选方案。

　　宫腔镜下取胚术适合人群

　　早早孕要求流产者。

　　有生育要求的年轻女性。

　　习性流产、胚胎停止发育。

三、宫腔镜取胚术后的正确护理及其注意事项

　　1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。

　　2、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。

　　3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。

　　4、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。

　　5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

　　6、会阴护理：术后可用1/5000高猛酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。

　　7、观察阴道出血：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8—10ml.起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。

四、宫腔镜取胚术后的饮食保健

　　一.用饮食来对抗感染

　　人流后在子宫内壁留的创面，为外界感染源的入侵留下了缺口，故而要常规应用抗生素来防范，而抗生素在抑制外源性细菌感染的同时也会影响人体肠道正常菌群的平衡。

　　二.用饮食来补血补气

　　宫腔镜取胚术后可能会出现的虚弱、苍白、腰痛、容易疲劳是因为气血两伤所致。流产会导致失血，所以需要进行气血双补。

　　三.宫腔镜饮食注意事项：

　　1、蛋白质是抗体重要组成成分，饮食原则如摄入不足，则机体抵抗力降低。人工流产后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1.5克～2克，每日量约100克～150克。因此，多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类制品等。

　　2、由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素c、维生素b1、维生素b2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

　　3、在正常饮食基础上，饮食原则适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等。