治疗宫颈糜烂最好的方法 宫颈糜烂会造成怎样的后果

一、宫颈糜烂的症状是什么呢

　　宫颈糜烂的症状是：

　　白带增多：白带增多为本病的主要症状，通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物乃欇矼裧闼乏，有时为血性或夹杂血丝。

　　外阴痒痛：外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。

　　下腹及腰骶部疼痛：炎症较重时可沿子宫骶韧带，主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎乃欇矼裧闼乏，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下坠感。

　　尿频或排尿困难：当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围，可出现尿频或排尿困难。

　　不孕：粘稠的白带不利于精子穿透，故严重的宫颈炎可引起不孕。

　　不同类型的宫颈糜烂的症状是：

　　1、临床根据糜烂面的面积大小可以将子宫颈糜烂分为轻(i)、中(ii)、重(iii)三度。

　　ⅰ度宫颈糜烂 是指糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时，也称为轻度宫颈糜烂。

　　ⅱ度宫颈糜烂 是指当糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3之间者，也称为中度宫颈糜烂。

　　ⅲ度宫颈糜烂 是指子宫颈糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者，也称作重度宫颈糜烂。

　　2、根据宫颈糜烂的表现又可将子宫颈糜烂分为三型：

　　单纯性宫颈糜烂：多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑;

　　颗粒型宫颈糜烂：炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状。

　　乳头状宫颈糜烂：如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。

　　3、根据病因又可将子宫颈糜烂分为特异性的和非特异性的两种。

　　特异性的：指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌。

　　非特异性的：多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。

　　4、根据其病变过程的不同，将子宫颈糜烂分为以下几种类型。

　　假性糜烂：糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的子宫颈糜烂，多属此种。

　　真性糜烂：由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的子宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

　　5、排除机械损伤，感染等原因，分为先天性糜烂和后天性糜烂。

　　先天性糜烂：在妊娠晚期，柱状上皮受母体雌激素的影响，宫颈粘膜柱状上皮增生，开始向宫颈口外方生长，并超越了宫颈外口，因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素，故把这种糜烂称为先天性糜烂。出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退，新生女婴的这种糜烂也自行消退。

　　后天性糜烂：后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言，多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生，超过宫颈外口，从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异，只是引起糜烂的原因不同而已。

二、宫颈糜烂应该做哪些检查

　　(1)首先是宫颈/阴道细胞学筛查

　　所有有性活动或年龄超过18岁的妇女，都应每年或者至少两年进行一次宫颈细胞学抹片检查。当连续3次或3次以上检查均获得满意且正常的结果，则可由医生决定对低度危险者减少检查次数。由于我国幅员广大、人口众多、经济文化和医疗卫生均处于发展阶段，难以做到上述的普查规划，但医生和妇女均应树立筛查意识，在条件允许的情况下，完善和实施筛查工作。对经济情况许可的妇女，推荐采纳上述检查建议。对有前述宫颈病变的危险因素者，应采取细胞学筛查和随诊。

　　(2)细胞学检查或筛查的结果不是宫颈病变的最后诊断

　　宫颈细胞学检查结果正常，定期随诊，并重复细胞学检查。对异常的患者，如ASCUS和AGCUS者，在两年内每4-6个月重复进行一次宫颈细胞学检查，若发现问题，应行阴道镜检及直接活检，或者进行宫颈管诊刮。阴道镜检查的目的是从视觉和组织学上确定宫颈和下生殖道的状况，全面观察鳞状细胞交界(SCJ)和移行带(TZ)，评定病变，确定并采取活体组织，做出组织学诊断，为进一步处理提供依据。

　　(3)宫颈活检、颈管诊刮和宫颈锥切都有重要的组织学诊断价值

　　宫颈活检应在阴道镜下进行。事先作碘试验，选择病变最重的部位取材;由于病变是多象限的，主张做多点活检;咬取的组织应有一定深度，包括上皮及足够间质。颈管诊刮用于评估宫颈管内看不到的区域，以明确其有无病变或癌瘤是否累及颈管。宫颈锥切是宫颈病变和早期宫颈癌诊治过程中重要手术，不能被阴道镜指导下的多点活检取代。

　　(4)有条件的地区应将人类乳头样瘤病毒(HPV)感染作为检查内容

　　上述细胞学、阴道镜检和组织学检查既是诊断方法，亦是依次进行的三阶梯诊断程序，一般不逾越。细胞学是初始检查，是其他两项的基础。

三、宫颈糜烂治疗方法

　　治疗宫颈糜烂最好的方法当然是到专业的医院就诊，然后根据医生的专业意见进行治疗，而且还要注意的是，要治疗彻底，这样才能真正的摆脱宫颈糜烂。

　　宫颈糜烂其实并不是真正的糜烂，它是由于女性生理结果鳞-柱交界外移(医学上称宫颈柱状上皮异位)而呈现红色粗粗糙的表现。同时，宫颈糜烂也不是引起癌症的原因，hpv才是正主。如果无症状的宫颈糜烂是不需要治疗的，如果伴有白带增多、白带异常、怀孕困难、性交出血等情况，才需要做相应检查治疗。

　　宫颈病变的规范化诊治流程是“三阶梯”诊断技术， 即细胞学—阴道镜—组织学。细胞学即液基薄层细胞制片术(俗称宫颈防癌刷片，TCT)，对于宫颈，无论光滑还是糜烂，以及糜烂程度如何，都应常规进行TCT检查，结果为正常则一年检查一次即可。

　　若TCT结果为宫颈鳞状上皮内病变即CINⅠ(或CINⅡ、CINⅢ)的妇女，应做阴道镜下取活检进行病理检查，病理检查仍提示CINⅡ的情况下，才应做LEEP刀，CINⅢ或以上的病变采取传统手术方法。

　　CINⅠ或以下的结果可进行3个月至6个月的随访观察，观察期间采用宫颈上药等保守治疗，大多数患者复查可正常。若随访半年至1年无效则采取相应手术治疗。另外，LEEP术后应常规对切下的组织做病理检查。

　　由此可见，不要见“糜烂”就“一切了事”，宫颈癌的发生与HPV病毒感染密切相关，就算把糜烂面切除，只要有性生活，就有可能继续接触HPV病毒从而继续发生糜烂甚至发生宫颈病变。LEEP刀最多只能做两次。宫颈多次LEEP手术可导致宫颈子宫内膜异位症、瘢痕形成、粘连和狭窄，严重影响妇女的生活质量，有生育要求者还可增加早产、低出生体重儿和胎膜早破的风险。

　　所以对于无病变的宫颈糜烂患者，可采用中药清热利湿解毒口服，配合中药宫颈上药，临床上观察宫颈糜烂面有明显缩小、糜烂程度有明显减轻，白带色黄、黏稠、腰酸的症状也有明显缓解。

四、宫颈糜烂的危害是什么

　　一、不孕

　　宫颈糜烂虽然危害不是很大，但是，如果长期的不治疗，对于女性的受孕情况，还是有着一定的影响的。正常情况下，排卵期时在雌激素的作用下，宫颈粘液中水分含量较多，质地稀薄，利于精子穿过。当发生中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞，不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。

　　二、影响生活质量

　　宫颈糜烂大大影响着患者的生活质量。因为宫颈糜烂是宫颈炎的一种表现形式，所以，一般有宫颈糜烂的情况，说明女性正患有妇科性的疾病。宫颈炎对于女性的危害比较大，如果不及时的治疗，会严重影响到夫妻间的生活质量。在女性过生活的时候，会有疼痛的感觉。

　　三、癌变

　　由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。糜烂如不及时治疗，在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，其中一部分很终便发展为癌，需提高警惕。

　　四、导致并发症

　　当患了宫颈糜烂后，会造成其它器官炎症，如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎;可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。此外，宫颈糜烂女性宫颈癌发生率高于普通人群近十倍，在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展，因为宫颈糜烂常常合并HPV感染，它是引起宫颈癌的可疑信号之一，这一发展过程一般需要5-10年的时间。这也是常见的宫颈糜烂的危害。