2016-11-08 09:55 来源:网友分享
细菌性阴道炎的患者一般会出现白带增多,呈白色或灰色,且有泡沫,有特殊的腥臭味,在月经期或性交时气味更严重,部分患者可没有症状,大多数来就诊的患者是因为自觉外阴瘙痒、灼热感,可是妇科检查时阴道壁又无炎症可见,这也是细菌性阴道炎的特点。
此病患者临床约有10%~50%无症状,有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒。
因为白带增多并不是本病的特有症状,如淋病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都可以出现白带增多的临床症状。本病患者多为育龄妇女,起病缓慢,自觉症状不明显,主要表现为白带增多。检查阴道分泌物有如下特点:
(1)pH值比正常高,达5.0~5.5。
(2)白带为灰色或灰绿色,均质,如面糊样粘稠度,可有许多气泡。
(3)有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重,性伴侣生殖器上也可发出同样的恶臭味。
(4)少数合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。
口服用药:主要有甲硝唑、克林霉素,并且口服药物治疗与局部药物治疗疗效相似。
1.口服甲硝唑200毫克,每日三次,连服七天。
2.口服克林霉素300毫克,每日二次,连服七天。
阴道上药:
甲硝唑栓200毫克,阴道上药,每晚一次,连用七天。
使用医生配剂栓剂阴道上药,对细菌性阴道炎的治疗有很好的疗效,于冲洗后阴道上药。
可用1%乳酸或醋酸溶液作阴道冲洗,以恢复正常生理环境,抑制细菌生长。乳酸杆菌疗法与乳酸杆菌制剂,主要用于阴道冲洗和制成栓剂置于阴道内。
外用药膏:使用医生配剂软膏外涂,可以治疗因细菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状。选用止痒效果良好,对患细菌性外阴炎,阴道炎外阴痒痛难耐者适合用药物进行细菌性阴道炎的治疗。
细菌性阴道炎的食疗禁忌大至有以下这些:
1、不要食用辛辣食品。辛辣食品包括辣椒、姜、葱、蒜等,多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现牙龈肿痛,口舌生疮,小便短赤,肛门灼热,前后阴痒痛等症状,从而使细菌性阴道炎症状加重。
2、不要食用海鲜发物。腥膻之品,如虾、桂鱼、黑鱼、带鱼、黄鱼、蟹等水产品可助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于细菌性阴道炎炎症的消退,故应忌食。
3、不要吃甜腻食物。油腻食物如猪油、肥猪肉、牛油、羊油、奶油等;高糖食物如糖果、甜点心、巧克力、奶油蛋糕等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,并影响治疗效果。
4、细菌性阴道炎患者忌烟酒。吸烟会使本病加重,这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故应当禁忌,同样,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。
5、千万注意饮食营养。细菌性阴道炎患者宜多食新鲜蔬菜和水果,以保持大便通畅;多饮水;防止合并尿道感染。
6、专家特别提醒:患本病后饮食要多食清淡的食物,不饮酒,不抽烟,不食辛辣之物,多食具有淡渗利湿的食物,如冬瓜、西瓜、赤小豆等有利于本病的康复。
实验室检查对本病的诊断是十分必要的,单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的。实验室检查包括涂片、胺试验培养法、生化法、荧光抗体法等涂片法和胺试验是简单易于操作的实验室方法,对诊断很有帮助。有条件的可以作培养或荧光抗体法试验。
(1)涂片镜检:取分泌物作涂片可找到线索细胞,线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒好像撒上了一层面粉细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌。
(2)胺试验:取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中可闻到有"鱼腥"样氨释出这是因为分泌物中胺量较高遇碱后可放出氨味来。
(3)培养法:应先分离后再作培养可见到直径为0.5mm圆形不透明表面光滑的菌落。
(4)生化法:取阴道分泌液作生化测定正常妇女乳酸盐量高琥珀酸盐量低而本病妇女测定值正相反。
(5)荧光抗体法:涂片后用荧光抗体染色镜检。