2017-09-17 07:01 来源:网友分享
10%~50%的患者无症状,有症状者自诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒。
白带增多并不是本病的特有症状,如淋病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都可以出现白带增多的临床症状。本病患者多为育龄妇女,起病缓慢,自觉症状不明显,主要表现为白带增多。阴道分泌物检查有如下特点:①pH值达5.0~5.5,比正常高。②白带为灰色或灰绿色,均质,如面糊样黏稠度,可有气泡。 ③有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重,性伴侣生殖器也可发出同样的恶臭味。④合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。
本病常可合并其他阴道性传播疾病,其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。当合并淋球菌感染时,阴道分泌物表现为明显脓性并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时,可出现泡沫状阴道分泌物,瘙痒加剧,呈奇痒;合并念珠菌感染时,阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。
常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生,也常与滴虫性阴道炎同时发生。在妊娠期细菌性阴道病可引起不良围产期结局,如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。
1.盆腔炎
有盆腔炎的女性生殖道分泌物中,最常分离出的菌群与BV的菌群一致,包括拟杆菌属、消化链球菌数、阴道加特纳菌等。
2.异常子宫出血和子宫内膜炎
异常子宫出血由子宫内膜炎所致,子宫异常出血由感染的子宫内膜对卵巢激素的异常反应或由子宫内膜受到感染或炎症的直接破坏所致。
3.妇科术后感染
在手术终止妊娠的女性中,妊娠合并BV女性的盆腔炎发病率是未合并BV女性者的3.7倍。
4.宫颈癌
BV、宫颈上皮内瘤样及生殖道人类乳头状瘤病毒感染有着相同的流行病学关系,BV的厌氧菌代谢产生了阴道分泌物中的氨及有致癌作用的亚硝酸氨。
5.HIV感染
BV患者可增加HIV传播的危险性。当PH升高时,HIV的生存能力和粘附能力也增加,并且可能使传播更为容易。
6.不孕和流产
BV患者输卵管因素不孕症发生率增高。在助孕治疗中,BV患者和非BV患者胚胎种植率相似,但BV患者的早孕期流产率高于非BV者。
饮食适宜:1.宜多食新鲜蔬菜和水果。2.多食具有淡渗利湿的食物。3.多饮水。
宜吃食物宜吃理由食用建议
芹菜。保持大便通畅。多食新鲜蔬菜和水果。
茯苓。利水渗湿。先将粳米煮粥,半熟时,加入茯苓末,和匀后,煮至米熟,空腹服用。
鲤鱼……用于白带多,湿热有毒者。鲤鱼去头、尾及骨头,取肉与赤小豆共煮至豆烂。分2次服用。
饮食禁忌:1.忌海鲜发物。2.忌辛辣食品。3.忌烟酒。4.忌甜腻食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
虾。可助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。桂鱼、黑鱼、带鱼、黄鱼、蟹等水产品都要避免。
辣椒。食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现牙龈肿痛,口舌生疮,小便短赤,肛门灼热,前后阴痒痛等症状,从而使本病症状加重。姜、葱、蒜等都要避免。
酒。助长湿热,故应当禁忌。含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。
一、细菌性阴道炎护理
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎症,幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏,阴道上皮菲薄, 细胞内糖原含量减少,阴道PH高达7左右,故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受感染。
二、治疗
1.一般治疗
保持外阴清洁、干燥,避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤,用温水洗涤,不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。
2.药物治疗
(1)甲硝唑 目前认为有可靠疗效,每日2次,连服7天。
(2)甲帕霉素(克霉灵) 共用3日。
(3)甲砜霉素(喜霉素) 对多种革兰阴性及阳性菌有效,且对厌氧菌生长有良好疗效,也可选用。
(4)洁霉素及氨苄青霉素 尚可选用洁霉素及氨苄青霉素。近年来,主张对无症状者不需治疗。
3.局部疗法
可使用外用药物治疗,如甲硝唑栓,每晚1次,连用7日。
4.合并症治疗
检出其他病原体者,针对其他病原体用药,避免滥用抗生素。注意全身情况用药,可同时给予支持及免疫疗法,注意药物不良反应。
5.性伴侣治疗
男性性伴侣同时予以治疗。