老年人患上阴道炎的治疗方法 老年人为何易出现阴道炎

一、如何治疗老年阴道炎

　　1.雌激素治疗 局部使用雌激素制剂有直接的治疗效果。可选用仅有局部作用的雌三醇软膏（商品名：欧维婷ovestin），每晚阴道用药0.5g（含有0.5mg雌三醇）；普罗雌烯更宝芬（更宝芬）每晚阴道用药1粒或氯喹那多/普罗雌醚（可宝净）每晚阴道用药1粒。结合雌激素（倍美力）软膏和己烯雌酚软膏局部使用时即有局部作用也有全身作用，每晚阴道用药0.25～0.5mg。口服雌激素除治疗老年性阴道炎外，还有助于缓解更年期症状，对老年妇女的心血管及骨骼系统也有益处，但使用雌激素时，应首先排除雌激素禁忌证，如乳腺癌、子宫内膜癌等。口服雌激素类制剂尼尔雌醇1～2mg，2周1次，可长期服用。或用天然雌激素、结合雌激素（倍美力）、戊酸雌二醇（补佳乐）或替勃龙（利维爱）。
　　2.局部用抗菌药 一般性外用药甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg，每晚1次阴道内用药。7～10天为1个疗程。也可阴道内置各种栓剂，如复方克林霉素（氯洁霉素）、益康唑/莪术油/冰片（保妇康）、保菌清等。亦可自制复方氯霉素软膏（方法：氯霉素32g+苯甲酸雌二醇32万U或己烯雌酚32mg+鱼肝油240ml+凡士林120g），将带线棉球涂药后置于阴道内8～12h后，自行拉线取出。隔天1次，共3～4次。
　　3.抹洗阴道 在阴道炎症分泌物较多时可考虑先用阴道抹拭去除过多的分泌物后再放药。在无以上有效药物可供使用时，为增加阴道酸度用1%乳酸或0.1%醋酸溶液冲洗阴道，或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，1次/d;无医疗条件者可用食醋60ml加入温开水中坐浴。但在有以上有效药物可供使用时，不提倡常规行阴道冲洗。

二、老年人为什么这么容易患阴道炎

　　老年性阴道炎又称为萎缩性阴道炎，是一种非特异性的阴道炎，主要见于绝经后的女性，而双侧卵巢切除后的女性及哺乳期妇女也可出现，发病率可占老年女性的30%～50%，虽病情较轻，但会对老年人的生理和心理产生不良作用，影响老年人的生活质量。
　　正常女性绝经后，卵巢开始萎缩，功能开始衰退，而卵巢是分泌雌激素的器官，雌激素减少不仅会对心血管系统、泌尿系统、骨骼等造成影响外，还会使阴道壁发生一系列的变化，主要表现为阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部糖原含量降低，阴道pH值高，抵抗力低下，当细菌等侵入阴道后，由于保护阴道环境的自然因素减弱，容易大量繁殖而导致阴道炎。手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、长期闭经、盆腔放疗后的女性也易出现老年性阴道炎，可能与卵巢功能异常、激素的分泌异常以及个人卫生习惯不良、营养缺乏等诸多因素相关。

三、老年阴道炎时怎么引起的

　　1、肝肾阴虚年老体衰
　　老年人肝肾阴虚年老体衰、精血不足，肝肾亏虚，冲任虚衰，带脉失约，津液渗漏于下则带下量多，引起老年性阴道炎。阴虚火旺，灼伤脉络，迫血外出，则带下夹血，阴中灼热而痛。阴血不足，阴窍先养，生风化燥则阴痒。
　　2、长期使用避孕药
　　如果长期使用避孕药容易引起阴道炎的发生，避孕药中的雌激素有促进霉菌生成菌丝的作用，导致它进一步侵袭阴道。因此，这是引起阴道炎的病因之一。阴道炎的病因与大量使用抗生素有关，然而抗生素在杀灭致病菌的同时，也抑制了部分有益菌群，反而增加了感染阴道炎的概率。
　　3、经常或长期使用抗生素
　　阴道炎的病因包括反复破坏阴道菌群间的制约关系，使念珠菌生长旺盛。发生霉菌性阴道炎后用药不认真，不能彻底治疗，是导致疾病反复发作的重要原因。性生活也是导致女性霉菌性阴炎发生的原因，特别有些女性性生活频繁，性生活不洁，性伴侣过多等等都会引发妇科疾病。
　　4、湿热下注型
　　表现：阴部瘙痒、灼痛，带下量多，色黄如水，或如脓，秽臭，伴见腕闷纳呆，心烦少寐，大便溏而不爽或干结，或见小便频急灼痛。
　　分析：老年人身体虚弱，各脏腑机能等退化较快，若出现肝郁牌虚则导致湿热内生伤及任带，故见带下异常；湿热之邪久渍阴部，故见阴痒不适；湿热日久累及尿道可见尿频尿灼痛等症；湿热内阻，脾失健运故院闷纳呆；心神失养故心烦少寐。余症为湿热内盛之象。

四、老年性阴道炎的预防措施

　　合理清洁外阴
　　不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴，虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，不久瘙痒会更明显。清洗外阴时宜使用温水，可以加少许食盐或食醋。
　　不要使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年女性的外阴皮肤一般干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，损伤外阴皮肤。
　　保持外阴卫生
　　每日换洗内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉布料制作。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。
　　不可乱用药物
　　外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌，不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见，因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏，这样会适得其反。
　　减少性生活摩擦
　　由于老年女性阴道粘膜菲薄，阴道内弹性组织减少，因此过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管，使细菌乘机侵入。可以在性生活前将阴道口涂少量油脂，以润滑阴道，减小摩擦。