子宫肌瘤有哪些表现症状 子宫肌瘤如何治疗

一、子宫肌瘤一般有哪些症状

　　1、子宫出血。为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

　　2、腹部包块及压迫症状。子宫肌瘤肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

　　3、疼痛。一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。

　　4、白带增多。子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

　　5、不孕与流产。有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。

　　6、贫血。由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

　　7、其他。极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。

二、有哪些治疗子宫肌瘤的方法

　　一、药物治疗

　　1、促性腺激素。释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

　　2、米非司酮。是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

　　3、达那唑。用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

　　4、他莫昔芬(三苯氧胺)。可抑制肌瘤生长，但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

　　5、雄激素类药物。常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的辅助止血作用。

　　二、手术治疗

　　子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

　　1、肌瘤切除术。将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。

　　2、子宫切除术。症状明显者，子宫肌瘤肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

　　3、子宫动脉栓塞术。通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等症状。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。

　　4、聚焦超声治疗。通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

三、子宫肌瘤患者忌口的食物有哪些

　　第一类、寒凉食物：酷暑难耐的夏日实在很难抑制子宫肌瘤患者想吃冰凉、生冷食物的欲望，特别是对女性朋友来说，各式冰凉饮品、冰棒、生菜沙拉、生鱼片都是炎夏无法取代的食物，令人难以抗拒。子宫肌瘤患者患者一定要少吃或者不吃。

　　第二类、发性食物：除了减少食用寒凉的冰凉饮品、冰品外，有子宫肌瘤问题的民众，也应避免、减少食用取油炸、烧烤等烹饪方式烹煮的食物。这一类型的食物，被中医视为发性食物的一种，除了烹调方式差异，改变食物性质形成发性食物外。民众日常生活中常见的鹅肉、羊肉、虾、蟹，乃至花椒、胡椒、等调味料，都属于发性食物的一种，食用过多容易养出躁热体质，对治疗子宫肌瘤恐造成反效果。

　　第三类、滋补药膳：患有子宫肌瘤的妇女不适合食用具有热补效果的食物，不管是补药或药膳，尤其是中医药膳食补中常见的十全排骨汤、四物鸡、八珍汤、母鸭、羊肉炉等主打滋补、养生的药膳更应避免食用，以免滋补过头，反让子宫肌瘤吸收过多的营养，而产生病变、增大的可能。

　　第四类、富含雌激素的食物：以中医角度来看，山药、蜂王乳、紫河车、甲鱼、豆类等含有丰富维他命E、女性荷尔蒙、雌激素的食物，应减少食用，以免过于滋补，反造成子宫肌瘤的增生、扩大。至于民众经常引用的豆浆，由于其性质较平和，只要控制每日的饮用量(约600C.C以内)，同时，减少黄豆、豆类食品的摄取，则不需过度担忧刺激子宫肌瘤反造成其增生、恶化的情况发生。

四、子宫肌瘤患者术后需要注意哪几点

　　1、由于子宫肌瘤患者的子宫壁有伤口，就会导致子宫肌瘤术后有少量的阴道流血，一般不会超过10天，均属正常，如在半月以上则应上医院检查。子宫全切术后，10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物，可观察几天。如出现脓性分泌物，就应该尽快去医院诊治、查明原因，及时处理。

　　2、子宫肌瘤术后饮食宜清淡，不食发物，忌食辣椒白酒等刺激性食物，食用营养丰厚、易于消化的食物。对于年老体弱者，应妥当延长吃流质、半流质食物的时间，以有利消化，既能保证营养又能增进食欲，就会很快痊愈。

　　3、子宫肌瘤手术后饮食定时定量，不能暴饮暴食。坚持低脂肪饮食，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。

　　4、子宫肌瘤手术后保持清洁，腹壁的切口需保持干燥，一周后再沐浴(禁盆浴)，因出院时缝线刚拆除，针眼还未完全愈合，况且切口的痂尚未脱落，因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜。

　　大家应该也听说过这种疾病，此病给患者造成的危害也是比较大的，所以女性在发现疾病之后也通过手术疗法进行了治疗，但是手术对于子宫肌瘤患者都是有一定的伤害的，患者必须要注意术后的调养。注意观察肿块大小和症状。子宫肌瘤病人可感急性腹痛，体温升高。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转可出现急性腹痛，应立即住院观察处理。